ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: বর্ণনা
একটি টিবিয়া ফ্র্যাকচার প্রায়শই গোড়ালি জয়েন্টের কাছে ঘটে কারণ সেখানে হাড়ের ব্যাস সবচেয়ে ছোট।
এও শ্রেণিবদ্ধকরণ
টিবিয়া এবং ফাইবুলা ফ্র্যাকচারগুলি ফ্র্যাকচারের ধরন এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে AO শ্রেণীবিভাগ (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) অনুসারে বিভিন্ন ফ্র্যাকচারের প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- টাইপ A: শুধুমাত্র একটি হাড়ের ফ্র্যাকচার লাইন, দুটি হাড়ের ফ্র্যাকচার টুকরা
- টাইপ বি: ওয়েজ-আকৃতির হাড়ের ফ্র্যাকচার লাইন, তিনটি হাড়ের ফ্র্যাকচার টুকরা
- টাইপ সি: তিন বা ততোধিক হাড়ের টুকরো সহ কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: লক্ষণ
একটি টিবিয়া বা ফাইবুলা ফ্র্যাকচার খোলা বা বন্ধ হতে পারে। একটি খোলা ফ্র্যাকচারে, ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলি আহত হয় যাতে ফ্র্যাকচারের শেষগুলি দৃশ্যমান হয়। একটি খোলা টিবিয়াল ফ্র্যাকচার বিশেষ করে প্রায়ই ঘটে কারণ টিবিয়ার সামনের প্রান্তটি কেবলমাত্র অল্প পরিমাণে নরম টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত থাকে। সবসময় ক্ষত সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি থাকে, কারণ ব্যাকটেরিয়া সহজেই খোলা ক্ষত দিয়ে প্রবেশ করতে পারে।
একটি বিচ্ছিন্ন ফাইবুলা ফ্র্যাকচারে লক্ষণগুলি বিরল। ফ্র্যাকচারটি প্রায়শই উপেক্ষা করা যেতে পারে কারণ টিবিয়া হল ওজন বহনকারী হাড়, এবং ফ্র্যাকচার হওয়া ফিবুলা সত্ত্বেও রোগীরা প্রায়শই স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারে।
একটি Maisonneuve ফ্র্যাকচারে, যেখানে ফাইবুলা উঁচুতে ভেঙ্গে যায় এবং মিডিয়াল ম্যালিওলাস ভেঙ্গে যায়, লক্ষণগুলি সাধারণত শুধুমাত্র গোড়ালিতে দেখা যায়।
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
প্রত্যক্ষ ট্রমা সাধারণত বৃহত্তর শক্তি প্রয়োজন. ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় এই ধরনের ফ্র্যাকচার ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও পথচারী একটি গাড়ির দ্বারা আঘাতপ্রাপ্ত হয়, বা খেলাধুলায়, উদাহরণস্বরূপ, যখন কোনও ফুটবল খেলোয়াড় সতীর্থের পায়ে লাথি দেয়। এটি প্রায়ই অতিরিক্ত নরম টিস্যু ক্ষতির ফলাফল.
একটি বিচ্ছিন্ন ফিবুলা ফ্র্যাকচার ঘটে যখন নীচের পায়ের বাইরের দিকে সরাসরি বল প্রয়োগ করা হয় বা মোচড়ের আঘাত হিসাবে।
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: পরীক্ষা এবং নির্ণয়।
অর্থোপেডিকস এবং ট্রমা সার্জারির একজন ডাক্তার টিবিয়া এবং ফাইবুলা ফ্র্যাকচারের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য সঠিক যোগাযোগের ব্যক্তি। তিনি প্রথমে আপনাকে ঠিক কীভাবে দুর্ঘটনাটি ঘটেছে এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাস (চিকিৎসা ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে পারে এমন প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আপনি কি ঠিক কিভাবে দুর্ঘটনা ঘটেছে বর্ণনা করতে পারেন?
- তুমি কি কষ্টে আছ?
- আপনি আপনার পায়ে ওজন রাখতে পারেন?
- আপনি আপনার পা সরাতে বা আপনার হাঁটু বাঁক করতে পারেন?
ডাক্তার তখন আপনার পা ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করবেন, কোন সহগামী আঘাতের সন্ধান করবেন। নীচের পা পরীক্ষা করার সময়, একটি শ্রবণযোগ্য এবং স্পষ্ট ক্রাঞ্চ (ক্র্যাপিটেশন) নীচের পায়ের ফ্র্যাকচারের একটি নিশ্চিত ইঙ্গিত হতে পারে। উপরন্তু, চিকিত্সক পেরিফেরাল ডাল, পায়ের সংবেদনশীলতা এবং পায়ের পেশীগুলির মোটর ফাংশন পরীক্ষা করবেন।
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: ইমেজিং
যদি নাড়ি আর অনুভূত না হয় বা দৃশ্যমান রক্তসঞ্চালনজনিত ব্যাধি থাকে, তাহলে অবিলম্বে একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (ডপলার সোনোগ্রাফি) করা হয়। যদি পরীক্ষায় কোনো স্পষ্ট ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে একটি ভাস্কুলার এক্স-রে (এনজিওগ্রাফি) আরও সাহায্য করতে পারে।
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: চিকিত্সা
ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে, একটি ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
টিবিয়া এবং ফাইবুলা ফ্র্যাকচার: রক্ষণশীল চিকিত্সা
যতক্ষণ না ফোলা কমে যায়, পা একটি বিভক্ত কাস্টে স্থির থাকে। এর পরে, কাস্টটি প্রচার করা যেতে পারে (বন্ধ)। এটি প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পরতে হবে। এর পরে, রোগীকে চার সপ্তাহের জন্য হাঁটা কাস্ট বা একটি সারমিয়েন্টো কাস্ট দেওয়া হয়, যা হাঁটু বাঁকানোর জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
টিবিয়া এবং ফাইবুলা ফ্র্যাকচার: সার্জারি
সার্জারি সবসময় সঞ্চালিত হয় যখন একটি খোলা ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার, কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার, ভাস্কুলার এবং স্নায়ুর আঘাতের সাথে ফ্র্যাকচার, বা আসন্ন বা বিদ্যমান বগি সিন্ড্রোম থাকে।
উল্লেখযোগ্য নরম টিস্যুর ক্ষতি সহ কমিনিউটেড বা ত্রুটিযুক্ত ফ্র্যাকচারে, নীচের পা প্রথমে একটি বাহ্যিক ফিক্সেটর দিয়ে বাহ্যিকভাবে স্থির করা হয়। এটি প্রায়শই বহুবিধ আহত (পলিট্রাউমাটাইজড) রোগীদের ক্ষেত্রে করা হয় যতক্ষণ না নিশ্চিত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্ভব হয়।
ইমপ্লান্ট করা উপাদান (যেমন প্লেট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ) পরে আবার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় – বারো মাস পরে।
ফাইবুলা ফ্র্যাকচার এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচার: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
নিরাময় প্রক্রিয়ার সময়কাল এবং কোর্স পরিবর্তিত হয় এবং এটি মূলত সহগামী নরম টিস্যুর আঘাতের উপর নির্ভর করে। যদি নরম টিস্যুগুলি অক্ষত থাকে তবে নিরাময় প্রক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল হয়। বিপরীতে, নরম টিস্যুর আঘাতের সাথে ফ্র্যাকচার এবং ত্রুটিযুক্ত ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই জটিলতার সাথে যুক্ত থাকে।
একটি ফাইবুলা এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচারের সাথে বেশ কয়েকটি জটিলতা ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জাহাজ এবং স্নায়ুগুলিও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। বিলম্বে হাড় নিরাময় হলে, সিউডোআর্থোসিস বিকাশ হতে পারে। যদি একটি ফ্র্যাকচার সঠিক অবস্থানে নিরাময় না করে, তাহলে এটি একটি অক্ষীয় ঘূর্ণন ত্রুটি হতে পারে। ফাইবুলা এবং টিবিয়া ফ্র্যাকচারের অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ এবং ক্ষত নিরাময় সমস্যা।
