২. অপারেটিভ থেরাপি:
সার্জিকাল থেরাপিগুলি রোগের পর্যায়ে বিশেষত নির্ভরশীল, তাই এর পরিমাণ সম্পর্কে কথা বলতে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপস্থাপিত হওয়ার পরে, বিভিন্ন স্তরের থেরাপি সম্ভাবনাগুলি নিয়ে আলোচনা করা হবে।
- এটিওলজি / ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের কারণ, রোগের পর্যায়ে, নেক্রোসিসের পরিমাণ
- বয়স, সাধারণ অবস্থা, সহজাত রোগ
- রোগীর সম্মতি (রোগীর অনুপ্রেরণা)
নীচে তালিকাভুক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়েছে :: ১. যৌথ-সংরক্ষণের ক্রিয়াকলাপগুলি ক) পদকীয় ডিকম্প্রেশন, চিপ প্লাস্টিকের: সম্ভবত চিপ প্লাস্টিকের সহিত পদকীয় decompression প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহৃত হয় ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস, কারণ এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাফল্যের সম্ভাবনা আরও উন্নত পর্যায়ে হ্রাস পায়।
এই জাতীয় শল্য চিকিত্সা পদার্থীয় গহ্বর সঙ্কুচিত করতে কাজ করে এবং এর জন্য যান্ত্রিক সহায়তাও সরবরাহ করে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি সাইট অপারেশন চলাকালীন, নতুন গঠনের উদ্দীপনা দেওয়ার চেষ্টাও করা যেতে পারে জাহাজ femoral মধ্যে তুরপুন মাধ্যমে মাথা। যেহেতু সাফল্যের সম্ভাবনাগুলি পৃথক ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে, সাফল্যের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে কোনও পূর্বনির্ধারণ করা সম্ভব নয়।
- যৌথ সংরক্ষণের ক্রিয়াকলাপগুলি চিপ প্লাস্টিকের আন্তঃক্রান্ত্রিক অস্টিওটমির সাথে সাময়িকী সংক্ষিপ্তসার
- চিপ প্লাস্টিকের সাথে সম্ভবত পদকীয় decompression
- আন্তঃরক্তের অস্টিওটমি
- যৌথ প্রতিস্থাপন এন্ডোপ্রোথেসিস
- এন্ডোপ্রোথেসিস
- চিপ প্লাস্টিকের সাথে সম্ভবত পদকীয় decompression
- আন্তঃরক্তের অস্টিওটমি
- এন্ডোপ্রোথেসিস
মেয়েলি মাথা ক্যানুলেশন হ'ল একটি ছোট শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি যেখানে আক্রান্ত ফেমোরাল মাথাটি ড্রিল করা হয়। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি কেবল প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে ব্যবহৃত হয় ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস। একটি ছোট খাল তৈরি হয় femoral মধ্যে মাথা তুরপুন মাধ্যমে।
এর উদ্দেশ্য হ'ল এটি খালে রক্তক্ষরণ এবং নতুন রূপ তৈরি করা জাহাজ। ফিমোরাল হেড ক্যাননুলেশনের দিন আপনি আবার হাঁটতে পারেন, তবে প্রাথমিকভাবে কেবল সাথেই ক্রাচ। আক্রান্ত পোঁদ একটি ফিমোরাল হেড ক্যাননুলেশন পরে প্রায় ছয় সপ্তাহের জন্য সম্পূর্ণ উপশম হয়।
ছয় সপ্তাহ পরে, ডাক্তার হিপ পরীক্ষা করে এবং অপারেশনের সাফল্যের মূল্যায়ন করে। গড়ে ছয় থেকে দশ সপ্তাহ পরে পোঁদ আবার পুরোপুরি লোড হতে পারে, যাতে কেউ তার পরে হাঁটাচলা করতে পারে হস্ত ক্রাচ। রিপোজিশনিং অস্টিওটমি হ'ল একটি শল্যচিকিত্সা যা দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস.
চিকিত্সক সার্জন ফেমোরাল মাথা থেকে নেক্রোটাইজড টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয় এবং জয়েন্টে ফিমোরাল মাথার অবস্থান সামঞ্জস্য করে। হাড় কাটা হয় এবং ধাতব রোপন সঙ্গে স্থির করা হয়। ক ব্যবহার হিপ সিন্থেসিস উন্নত femoral মাথা জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি.
এটি চিকিত্সা বিকল্পগুলির শেষ অবলম্বন (শেষ অবলম্বন) হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদি আক্রান্ত femoral মাথা ক্রমান্বয়ে necrotized হয়, ক ফাটল রোগের সময় হয়। সর্বশেষে যখন femoral মাথা ধসে পড়েছে, ক হিপ সিন্থেসিস (হিপ-টিইপি) যৌথ ফাংশন বজায় রাখতে প্রয়োজনীয়।
সাধারণ ঝুঁকি এবং জটিলতা: সমস্ত শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে, ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের শল্য চিকিত্সার জটিলতাগুলি আকারে ঘটতে পারে হিমটোমা গঠন, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, ক্ষত সংক্রমণ, গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন, এম্বলিজ্ম, ভাস্কুলার এবং স্নায়ু আহত। সাধারণ জটিলতা সাধারণত নির্দিষ্ট জটিলতার চেয়ে বেশি সাধারণ। বিশেষ জটিলতা: বিশেষ জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, পুনর্নবীকরণের অভাব (= ইনগ্রোথের অভাব) রক্ত জাহাজ মৃত অঞ্চলে) নেক্রোসিসের, হাড়ের গ্রাফ্টের অস্টিওন্টিগ্রেশনের অভাব (আশেপাশের হাড়ের টিস্যুতে হাড়ের গ্রাফ্টের প্রবেশের অভাব), যৌথ পারফোরেশন।
খ) ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক অস্টিওটমি: আরও উন্নত ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের পর্যায়ে, আন্তঃসন্ত্রক অস্টিওটমির উদ্দেশ্য হ'ল বিকৃত femoral মাথা প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে যৌথ সম্মিলন উন্নতি করা। এটি ক্ষতিগ্রস্থ ফেমোরাল হেড জোনটিকে লোডের বাইরে স্থানান্তরিত করতে দেয়। উন্নত একত্রিতকরণ বা নেক্রোসিস সাইটের প্রাপ্ত ত্রাণ সাধারণত লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
এখানেও, তবে সাফল্যের সম্ভাবনা হ্রাস হ্রাস যত বেশি উন্নত হয় নেক্র্রোসিস। রোগের পর্যায়ে এবং সাধারণের উপর নির্ভর করে শর্ত, শৈশব ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস প্রায়শই প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। হাঁটাচলা করে স্বস্তি এইডস, ফিজিওথেরাপি এবং ব্যথা ওষুধ রক্ষণশীল থেরাপির ভিত্তি।
উন্নত পর্যায়ে এবং যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয় তবে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। ফেমোরাল মাথা সোজা করার জন্য একটি পুনঃস্থাপন অস্টিওটমি প্রায়শই ব্যবহৃত পদ্ধতি।
