ফোরস্কিন হাইপারট্রফি, ফিমোসিস এবং প্যারাফিমোসিস: সার্জিকাল থেরাপি

ছেলেদের মধ্যে কেবল অদৃশ্য ফোরস্কিনযুক্ত-ফোরস্কিন অ্যাডেন্সেস-প্রিপারেটিভ কারণে থেরাপি কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত মলম দিয়ে চেষ্টা করা উচিত (নীচে "আরও থেরাপি" দেখুন)।

নিম্নলিখিত শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি উপলব্ধ:

  • প্রিপ্টিওপ্লাস্টি - ফোরস্কিন প্লাস্টিক (ফোরস্কিন-সংরক্ষণ))
  • সুন্নত (সুস্পষ্ট সুন্নত) - সামনের চামড়া পুরোপুরি (র‌্যাডিক্যাল জেড।) বা আংশিকভাবে (আংশিক জেড।) মুছে ফেলা যায়

পুরুষাঙ্গের অভ্যন্তরীণ পূর্ব পুরুষ এবং পুরুষাঙ্গের সামনের দিকের মধ্যে একটি ফ্রেেনুলাম ব্রিভের অর্থাত্ ফরেনস্কিন ফ্রেেনুলাম (ফ্রেেনুলাম প্রেপুটি) সংক্ষিপ্তকরণের ক্ষেত্রে একটি ফ্রেেনুলোটমি করা যায়। এই পদ্ধতিতে, ফোরস্পিন ফ্রেেনুলামটি ট্রান্সভার্সালি কাটা হয় এবং পরবর্তীকালে বিদ্যমান শ্লেষ্মা ত্রুটিটি দ্রাঘিমাংশিতভাবে কাটা হয়।

শিশুদের মধ্যে পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতা, সুন্নত দুই বছর বয়স এবং স্কুল প্রবেশের মধ্যে নির্দেশিত হয়।

দ্রষ্টব্য: 10-35% বাচ্চাদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় পুংজননেন্দ্রিয়ের আবরণ ত্বকের সঙ্কোচনহীনতা এখনও 3 বছর বয়সের পরে উপস্থিত; প্রায় 1-16 বছর বয়সীদের 18% এর প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) ফিমোসিস রয়েছে।

সুন্নতের নির্দেশাবলী:

সম্পূর্ণ ইঙ্গিত (ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত) [4, 5]

আপেক্ষিক ইঙ্গিত

  • পেরিওরেথ্রাল ব্যাকটিরিয়া ফোরস্কিন / গ্লানস কলোনাইজেশনের পরিবর্তনের কারণে জটিল মূত্রনালীর ত্রুটির কারণে সংক্রামনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সংক্রমণের ঝুঁকির ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিস প্রতিপ্রবাহ, পশ্চাদপদ মূত্রনালী ভালভ, প্রাথমিক মেগাওটার)।
  • বারবার ব্যালানাইটিস (গ্লানস প্রদাহ) বা বালানোপোস্টাইটিস (গ্লানস এবং ফোরস্কিনের প্রদাহ)।
  • প্রদাহ বা দাগ পরে যাওয়ার পরে মূত্রত্যাগের বাধা হওয়ার ফলে প্রস্রাবের সময় পায়ের চামড়ার বেলুনিং (দ্রষ্টব্য: শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে আংশিক শারীরবৃত্তীয়)।
  • ফোরস্কিন হাইপারট্রফিক বা আন্তঃসংশ্লিষ্ট ক্যাথেটারাইজেশনে সংকুচিত (মস্তিষ্কের শূন্যস্থান বিশৃঙ্খলাজনিত কারণে, মেলোমিনিগোসিল)।
  • বড় শিশু অসম্ভবতা বা ব্যথা খুব টাইট স্পেন্সিনের প্রত্যাবর্তনে।
  • ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি / পিতামাতার শুভেচ্ছা

ফিমোসিসের ক্ষেত্রে (চামড়ার সংকীর্ণতা) যা লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে না, তা নিশ্চিত থেরাপি বয়ঃসন্ধির অবধি অপেক্ষা করা যেতে পারে (= স্বতঃস্ফূর্ততার স্বতঃস্ফূর্ত সমাধান)।

সুন্নত করার পদ্ধতির জন্য নীচে "সুন্নত" দেখুন।

প্যারাফিমোসিস একটি ইউরোলজিক জরুরী এবং তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন:

প্যারাফিমোসিসের তীব্র থেরাপি

তীব্র পরিস্থিতিতে প্যারাফিমোসিস, একজন চিকিত্সকের উচিত টিস্যু সংকোচনের চেষ্টা করা এবং তারপরে সঙ্কীর্ণ ফোরস্কিনটি গ্লানস লিঙ্গের উপরে ফিরিয়ে আনুন (ল্যাটিন গ্লানস "গ্লানস")। এটি করার জন্য, গ্লানগুলি এক হাত দিয়ে দৃly়ভাবে সংকুচিত হয় এবং লেস রিংটি ব্যবহার করে লিঙ্গটি অন্য হাত দিয়ে বৃত্তাকারে সংকুচিত হয়। এই চাপটি কয়েক মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা হয়। তারপরে গ্লানসটি পুরুষাঙ্গের গোড়ায় বিপরীত দিকে ত্বকের দিকে চলে গেল is এই পদ্ধতিটি প্রথমবার কাজ না করলে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। আইন মত, প্যারাফিমোসিস এইভাবে সমাধান করা যেতে পারে the যদি হ্রাস ব্যর্থতা অবলম্বন করে, একটি ডোরসাল চিরা তৈরি করা যেতে পারে the কেবল যখন সাথে থাকা এডিমাটি হ্রাস পায় কেবল তখনই সার্জিকাল থেরাপি (খতনা) করা উচিত।