বুকে ব্যথা (থোরাসিক ব্যথা)

বক্ষবন্ধন শব্দটি ব্যথা - কথোপকথন বলা হয় বুক ব্যাথা - (প্রতিশব্দ: বক্ষ ব্যথা; বুক ব্যাথা; বক্ষ ব্যথা; বক্ষ ব্যথা সিন্ড্রোম; থোরাক্যালজিয়া; থোরাকোডেনিয়া; বক্ষের অস্বস্তি; অবাস্তব বুকে ব্যথা; আইসিডি -10 আর07.4: বুকে ব্যথা, অনির্দিষ্ট) থোরাসিক (বুক) অঞ্চলে ব্যথা বোঝায়। দ্য ব্যথা মূলত বাম দিকে ঘটে, তবে বক্ষের বিপরীত দিকে পাশাপাশি বাম বাহুতে এবং / অথবা বাম দিকের নীচেও প্রসারিত হতে পারে ঘাড় চোয়াল। তেমনিভাবে, পেটে এবং / বা পিছনে বিকিরণ সম্ভব। থোরাসিক ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ এক স্বাস্থ্য উপসর্গ এবং একটি পারিবারিক চিকিৎসকের কার্যালয়ে পরামর্শের জন্য নিয়মিত একটি অনুষ্ঠান of এটি দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র হিসাবে উপস্থাপন করতে পারে বক্ষ ব্যথা। থোরাকিক ব্যথা প্রায়শই কারণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

  • কার্ডিয়াক কারণ (8.5-16 (-30)%) - কারণটি এর অঞ্চলে রয়েছে হৃদয়.
  • নন-কার্ডিয়াক কারণ - ফুসফুস, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী) এবং পেশীগুলি মূলত জড়িত - দ্বিতীয়টি বুকের ব্যথার সবচেয়ে সাধারণ কারণকে উপস্থাপন করে

বক্ষ ব্যথার পাঁচটি কারণকে "নাটকীয়" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে:

  1. তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (একেএস বা। এসিএস, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম; অস্থির থেকে শুরু করে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজের বর্ণালী) কণ্ঠনালীপ্রদাহ (আইএপি; ইউএ; "বুক দৃ tight়তা "/হৃদয় বেমানান লক্ষণগুলির সাথে ব্যথা; 18%) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দুটি প্রধান ফর্মগুলিতে (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ), নন-এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিএমআই; 8%) এবং এসটি এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন (এসটিএমআই; 8%))।
  2. মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (প্রতিশব্দ: aneurysm বিচ্ছিন্ন মহামারী; এওর্টা (প্রধান) এর প্রাচীর স্তরগুলির তীব্র বিভাজন (বিচ্ছিন্নকরণ) ধমনী)) বা তীব্র অর্টিক সিন্ড্রোম (ক্লাসিক মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ; অন্তর্মুখী হিমটোমা; অনুপ্রবেশকারী এথেরোস্ক্লেরোটিক ঘাত; লক্ষণগত অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম) (০.৩%)
  3. বোয়ারহাভে সিনড্রোম (স্বতঃস্ফূর্ত খাদ্যনালী ফেটে যাওয়ার কারণে বমি).
  4. পালমোনারি এম্বোলিজম (ফুসফুসের ধমনী এম্বোলিজম; থ্রোম্বাস (রক্ত জমাট বাঁধিয়া) দ্বারা একটি ফুসফুস ধমনীর উপস্থিতি) (২%)
  5. টেনশন নিউমোথোরাক্স (এত বেশি বাতাস ফুসফুসের পাশে জমে যে একটি বিপজ্জনক চাপের সৃষ্টি হয়)

এটি "বড় পাঁচ" ("বড় পাঁচ") নামেও পরিচিত। প্রাথমিক যত্ন সেটিংয়ে, এর কারণ বুক ব্যাথা বেশিরভাগই পেশীবহুল (প্রায় 49%)। এটির পরে কার্ডিওভাসকুলার (প্রায় 16%) এবং সাইকোজেনিক (প্রায় 11%) ব্যাধি, পাশাপাশি অন্যান্য রয়েছে। জরুরী চিকিত্সা যত্নে, কার্ডিওভাসকুলার ডিজঅর্ডারগুলির প্রধান কারণ বুক ব্যথা, 60% জন্য অ্যাকাউন্টিং। নেতৃস্থানীয় লক্ষণ সহ উপস্থিত সমস্ত জরুরী রোগীদের প্রায় 3-6% উপস্থিত বুক ব্যথা বুকের ব্যথা অনেক রোগের লক্ষণ হতে পারে ("ডিফারেনটিভাল ডায়াগনোসিস" এর অধীনে দেখুন)। লিঙ্গ অনুপাত: পুরুষ এবং মহিলা সমানভাবে প্রভাবিত হয়। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: লক্ষণটি সাধারণত মধ্য বয়সে দেখা যায়, প্রায় 59 বছর ধরে (35-93 বছর, 35 বছরের কম বয়সী রোগীদের বাদ দেওয়া হয়েছিল)। দ্রষ্টব্য: শিশুরাও ভোগেন বক্ষ ব্যথা। উদাহরণস্বরূপ, 6.1-7.9 বছর বয়সী ছেলেদের 3% এবং মেয়েদের 17.৯% বুকের ব্যথা অনুভব করেছেন। এর প্রকোপ (অসুস্থতার ফ্রিকোয়েন্সি) ০. 0.7.% (জার্মানিতে)। প্রাথমিক যত্নে নতুন নতুন চিকিত্সক-রোগীর পরিচিতিগুলির প্রায় 1.5% এর জন্য থোরাসিক ব্যথা হয়ে থাকে স্বাস্থ্য যত্ন)। কোর্স এবং প্রিগনোসিস: থোরাসিক ব্যথা তীব্র হতে পারে - যা ক্ষেত্রে এটি একটি জরুরি - বা দীর্ঘস্থায়ী। রোগী জন্য সিদ্ধান্ত পর্যবেক্ষণ এবং আরও ডায়াগনস্টিকস একটি গুরুত্বপূর্ণ হুমকির লক্ষণগুলির পাশাপাশি সন্দেহজনক নির্ণয় এবং সম্ভাব্য উপলব্ধ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির উপর নির্ভর করে। পরবর্তী কর্মের অংশ হিসাবে, যদি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (এসিএস) সন্দেহ হয় এবং নিশ্চিত করা হয় তবে একটি সংযুক্ত বুকে ব্যথা ইউনিট (সিপিইউ) সহ উপযুক্ত হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, নিরবচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ জরুরি ঘরে যাওয়ার পথে অবশ্যই তা নিশ্চিত করতে হবে। বুকে ব্যথার প্রাক্কলনটি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে, যখন কারণ পেশীবহুল হয় তখন সর্বাধিক অনুকূল। দ্রষ্টব্য: "অব্যক্ত বুকে ব্যথা" রোগ নির্ণয়কারী হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ হওয়া রোগীদের মধ্যে হাসপাতালের স্রাবের ১৮০ দিনের মধ্যে হৃদরোগ মূল্যায়নের প্রায় ৩০% রোগীদের মধ্যে হৃদরোগের সনাক্ত করা হয়েছিল। এক বছরের মধ্যে, 30 বছরের কম বয়সী পুরুষদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ফলে কার্ডিয়াক এবং নন-কার্ডিয়াকজনিত রোগে মারা যাওয়ার সাধারণ জনগণের চেয়ে 180% বেশি ছিল। একই বয়সের মহিলাদের মধ্যে, সামগ্রিক মৃত্যুর হার ৪৫% বেশি, তবে কার্ডিওভাসকুলার রোগে মৃত্যু প্রত্যাশার চেয়ে কম ছিল (-২৩%)।