থেরাপিউটিক লক্ষ্য
- ঝুঁকি হ্রাস বা জটিলতা প্রতিরোধ।
থেরাপি সুপারিশ
নীচে সবচেয়ে সাধারণের জন্য চিকিত্সার প্রস্তাবনা রয়েছে ভাস্কুলাইটাইডস.
- অ্যান্টি-জিবিএম (গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন) রোগ, পূর্বে গুডপ্যাচারের সিনড্রোম:
- উচ্চ-ডোজ glucocorticoids (স্টেরয়েড) এবং cyclophosphamide (ক্ষারক)
- প্লাজমাফেরেসিস (প্লাজমা এক্সচেঞ্জ) - অপসারণ করতে অ্যান্টিবডি.
- থেরাপির সময়কাল: 8-12 মাস
- পলিঙ্গাইটিস সহ ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস, পূর্বে চুর-স্ট্রাস সিনড্রোম:
- থেরাপি ইওসিনোফিলের সংখ্যার উপর ভিত্তি করে (700 / মিলি থেকে কম হওয়া উচিত)।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন থেরাপি একমাত্র কার্ডিয়াক জড়িততা বা পেরিফেরিয়ালের তীব্র প্রদাহের অভাবে নির্দেশিত হয় স্নায়ুতন্ত্র.
- ক্ষেত্রে উদ্ভাস ক্ষেত্রে হৃদয়, কিডনি, সিএনএস এর ব্যবহার immunosuppressants.
- পলিআঙ্গাইটিস সহ গ্রানুলোমাটোসিস, আগে ওয়েগনারের গ্রানুলোম্যাটোসিস:
- থেরাপি পর্যায়- এবং ক্রিয়াকলাপ ভিত্তিক।
- আবেশন থেরাপি: সঙ্গে চিকিত্সা glucocorticoids (স্টেরয়েড), মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স) (ফোলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষ /immunosuppressants), cyclophosphamide (ক্ষারক)
- রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি
- ক্ষমা হওয়ার পরে, থেরাপি স্যুইচ করা হয় azathioprine (24 মাস) বা লেফ্লুনোমাইড (ইমিউনোসপ্রেসেন্ট) বা মিথোট্রেক্সেট। এছাড়াও, prednisolone.
- Rituximab হ্রাস ডোজ (প্রতি 500 মাসে 6 মিলিগ্রাম) এর চেয়ে উন্নত azathioprine রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি পরে cyclophosphamide প্রবর্তন
- দ্বিতীয় লাইনের বিকল্পগুলি: লেফ্লুনোমাইড এবং মাইকোফেনোল্ট মফিটিল
- সংচিতি ওষুধ: rituximab (একচেটিয়া অ্যান্টিবডি; গুরুতর অঙ্গ জড়িত রোগীদের মধ্যে সাইক্লোফসফ্যামাইডের পাশাপাশি ইন্ডাকশন থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত), infliximab (টিএনএফ-আলফা ব্লকার).
- থেরাপি পর্যায়- এবং ক্রিয়াকলাপ ভিত্তিক।
- বিচ্ছিন্ন লিউকোসাইটোক্লাস্টিক চামড়া ভাস্কুলাইটিস: সঙ্গে চিকিত্সা prednisolone সমতুল্য (glucocorticoids).
- কাওয়াসাকি সিন্ড্রোম (এমসিএলএস): দিয়ে চিকিত্সা ইমিউনোগ্লোবুলিনস, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (প্লেটলেট একীকরণ বাধা), এবং infliximab (টিএনএফ-আলফা ব্লকার) যদি ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রতিরোধী হয়।
- অণুবীক্ষণিক পলিয়াঙ্গাইটিস:
- থেরাপি স্টেজ- এবং ক্রিয়াকলাপ ভিত্তিক।
- আবেশন থেরাপি: গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (স্টেরয়েড) দিয়ে চিকিত্সা, মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স) (ফোলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষ /immunosuppressants), সাইক্লোফোসফামাইড (অ্যালকিল্যান্ট)।
- রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি
- ক্ষমা হওয়ার পরে, থেরাপি স্যুইচ করা হয় azathioprine (24 মাস) বা লেফ্লুনোমাইড (ইমিউনোসপ্রেসেন্ট) বা মেথোট্রেক্সেট। এছাড়াও, prednisolone.
- Rituximab হ্রাস ডোজ (প্রতি 500 মাস অন্তর 6 মিলিগ্রাম) সাইক্লোফসফামাইড সংযোজন পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে অ্যাজথিওপ্রিনের চেয়ে উন্নত।
- দ্বিতীয়-লাইনের বিকল্পগুলি: লেফ্লুনোমাইড এবং মাইকোফেনোল্ট মফিটিল
- সংচিতি ওষুধ: রিতুক্সিমাব (একচেটিয়া অ্যান্টিবডি; জটিল অঙ্গগুলির সাথে জড়িত রোগীদের মধ্যে সাইক্লোফসফামাইডের পাশাপাশি ইন্ডাকশন থেরাপির জন্য প্রস্তাবিত), infliximab (টিএনএফ-আলফা ব্লকার).
- থেরাপি স্টেজ- এবং ক্রিয়াকলাপ ভিত্তিক।
- পলিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা (প্যান; প্যানার্টেরাইটিস নোডোসা): প্রেশিনিসোলোন সমতুল্য (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) এর সাথে চিকিত্সা, একচিকিত্সার হিসাবে হালকা কোর্সে; সাইক্লোফসফামাইড (ক্ষারক)
- পুরপুরা শোয়েলিন-হেনোচ: প্রিডিনিসোলোন সমতুল্য (গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) দিয়ে চিকিত্সা।
দ্রষ্টব্য: জার্মানি সোসাইটি অব রিউম্যাটোলজি (ডিজিআরএইচ) এএনসিএ-সম্পর্কিত একচেটিয়া অ্যান্টিবডি রিটক্সিমাব (আরটিএক্স) ব্যবহারের পক্ষে হয়েছে ভাস্কুলাইটাইডস (এএভি) তদনুসারে, রিতুক্সিমাব এএভির যত্নের বর্তমান মানদণ্ড (নীচে দেখুন) সাইক্লোফসফামাইডের বিকল্প হবে।
আরও বিস্তারিত রোগ-সম্পর্কিত থেরাপি পরামর্শের জন্য, সম্পর্কিত রোগটি দেখুন।
