বেনজোডিয়াজেপাইন: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Benzodiazepines বিশেষ রাসায়নিক যৌগ (একটি এর যৌগিক) আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ ডায়াজেপাইন রিংয়ের সাথে রিং করুন) যা শরীরে সাইকোট্রপিক প্রভাব রাখে। এগুলি চিকিত্সা বিরোধী (উদ্বেগবিহীন) হিসাবে ব্যবহৃত হয়, কেন্দ্রীয়-পেশী-শিথিল, ঘুমের ঔষধ, এবং ঘুম-প্ররোচিত (সম্মোহক) ওষুধ। কিছুটির অ্যান্টিকনভালসেন্ট (অ্যান্টিকনভালস্যান্ট) প্রভাব benzodiazepines হিসাবে তাদের ব্যবহার ব্যাখ্যা প্রতিষেধক ওষুধ.

বেনজোডিয়াজেপাইন কি?

সব benzodiazepines একই মৌলিক রাসায়নিক কাঠামোর ডেরাইভেটিভস। এটি একটি সাইক্লিক রিং সিস্টেম আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ এবং ডায়াজেপাইন রিং। দ্য আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ রিং আণবিক সূত্র সহ বেনজয়েড অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বনের সহজ প্রতিনিধি: সি 6 এইচ 6। একটি ডায়াজাইপিন রিং এটি সংযুক্ত করা হয় (ঘনীভবন দ্বারা সংযুক্ত)। ডায়াজাইপাইন রিংটি একটি 2-টি ঝিল্লিযুক্ত, অসম্পৃক্ত রিং XNUMX সহ নাইট্রোজেন পরমাণু সাথে ডায়াজেপাইন বেজে যায় নাইট্রোজেন রিংয়ের 1 ম এবং চতুর্থ অবস্থানে পরমাণুগুলি - তথাকথিত বেনজো-4-ডায়াজপাইনস - প্রধানত হিসাবে ব্যবহৃত হয় ওষুধ। ডায়াজেপাইন রিংয়ের 5 তম অবস্থানে, আরও ছয়-ঝিল্লিযুক্ত রিং সংযুক্ত, তবে অ্যানিলিং দ্বারা নয়। বেনজিন রিং অঞ্চলে বিভিন্ন বাঁধাই সাইটগুলি, ডায়াজেপাইন রিং এবং অতিরিক্ত ছয়-ঝিল্লিযুক্ত রিংয়ের ফলে বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানের ফলস্বরূপ, কিছু কিছু আলাদা প্রভাব সহ।

ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাকশন

বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস গামা-অ্যামিনো-বুট্রিক অ্যাসিড (জিএবিএ) রিসেপ্টর এ-তে একটি বাঁধাই করে একটি সক্রিয়করণ প্রভাব ফেলে, যার ফলে ক্রিয়াটি বাড়িয়ে তোলে নিউরোট্রান্সমিটার গ্যাবা। গ্যাবা-এ রিসেপ্টরগুলি পুরো জুড়ে বিতরণ করা হয়েছে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড। বাঁধাই গ্যাবা-এ রিসেপ্টারের খোলার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, ফলস্বরূপ বৃদ্ধি ঘটে ক্লরিনের যৌগিক নিউরনে প্রবেশ এই হাইপারপোলারিজ নিউরন ঝিল্লি এর ফলে উত্তেজনা হ্রাস পায়। গ্যাবা-এ রিসেপ্টরটিতে 6 টি সাবুনিট রয়েছে, ধ্রুপদী বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলির মধ্যে 4 টি সাবুনিট (আলফা 1, আলফা 2, আলফা 3 এবং আলফা 5) এর সাথে সখ্যতা দেখানো হয়েছে। রিসেপ্টারে একটি প্রভাব কেবলমাত্র উপস্থিতির মধ্যেই সম্ভব নিউরোট্রান্সমিটার একসাথে গ্যাবা - তারা অতএব সংকীর্ণ অর্থে অ্যালোস্টেরিক মডিউলার এবং অ্যাগ্রোনিস্ট নয়। এর প্রভাবগুলি আরও শক্তিশালী synapses যাতে সামান্য GABA থাকে। প্রভাব ক্রিয়াকলাপ নির্ভর। এর অর্থ হ'ল দুর্বল ট্রান্সমিটারের প্রতিক্রিয়াগুলি অসতর্কিতভাবে উন্নত। এটি বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলির নির্দিষ্ট প্রভাবের জন্যও দায়ী হতে পারে। বেনজোডিয়াজেপাইনস মানবদেহে অভিনয় করে:

  • উদ্বেগ-উপশম (অ্যানসায়োলিটিক)।
  • অ্যান্টিকনভালস্যান্ট (অ্যান্টিকনভালসেন্ট)
  • পেশী শিথিলকরণ (পেশী শিথিল)
  • শান্ত
  • ঘুম-প্ররোচিত (সম্মোহক)
  • অ্যামনেসিক (স্মৃতি কর্মকালীন সময় ব্যবধান)।
  • সামান্য মুড-বুস্টিং (দ্রষ্টব্য: যদি বিদ্যমান অন্তর্নিহিত ডিপ্রেশন ব্যাধি থাকে তবে এটি প্রশস্তও হতে পারে)।
  • আংশিক উচ্ছ্বসিত (ডোজনির্ভরশীল এবং গ্রহণের ব্যবধানের উপর নির্ভরশীল)।

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির উচ্চ মাত্রা সর্বাধিক প্রভাব বাড়ায় না। তবে প্রয়োজনীয় হ্রাস রয়েছে ডোজ সর্বাধিক প্রভাব ট্রিগার করতে GABA এর। সুতরাং ডোজ-গামা-অ্যামিনো-বুট্রিক অ্যাসিডের প্রতিক্রিয়াবিহীন বক্ররেখা বামে স্থানান্তরিত হয়।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

যে প্রভাবগুলি অর্জন করা যায় তার কারণে, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় জরুরী ঔষধ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। যাইহোক, উচ্চ নির্ভরতা সম্ভাবনার পাশাপাশি শক্তিশালী শ্বাস প্রশ্বাসের হতাশাজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে প্রয়োগের সম্ভাব্য ক্ষেত্রগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। প্রায় 8 সপ্তাহের পরে বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির নিয়মিত ব্যবহার ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং এটি সুপারিশ করা হয় যে বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি 4 সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় (একটি কঠোর ইঙ্গিত ধরে এবং যতটা সম্ভব একটি ডোজ কম)। অ্যান্টিপাইলেপটিক বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস, যা প্রায়শই জীবনের জন্য নিতে হয়, এটি একটি ব্যতিক্রম। সক্রিয় উপাদানসমূহ ডায়াজেপাম এবং লোরাজেপাম তীব্র মৃগীরোগী খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য প্রথম-লাইন এজেন্ট হিসাবে বিশেষত উপযুক্ত। সাইকিয়াট্রিতে, বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলি প্রাথমিকভাবে উদ্বেগ এবং আন্দোলনের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এগুলি তীব্র ওষুধ হিসাবে প্রায়শই ব্যবহৃত হয় আকস্মিক আক্রমন। বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রেও দৃ place় জায়গা রয়েছে have এলকোহল প্রত্যাহার লক্ষণ. বেনজডায়াজেপাইনগুলি ঘুমের সূত্রপাত এবং ঘুম রক্ষণাবেক্ষণের অসুবিধাগুলির স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সায়ও ব্যবহার করা যায়। তবে তাদের নির্ভরতা সম্ভাবনার কারণে অন্যান্য পদার্থের গোষ্ঠী (যেমন as antihistamines) ক্রমবর্ধমান পছন্দ করা হয়। ইন জরুরী ঔষধ, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিও অন্তর্ভুক্তিতে ব্যবহৃত হয় অবেদন এবং অংশ হিসাবে ব্যথা থেরাপি (অ্যানালজেসিয়া)। নির্বাচনী অস্ত্রোপচারে, শল্যচিকিত্সার আগে চিকিত্সা প্রায়শই বেনজোডিয়াজেপিনের সাথে থাকে মিডাজোলাম পদ্ধতির আগে রোগীর উত্তেজনা এবং সম্ভাব্য উদ্বেগ দূর করতে।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির শ্বাস-প্রশ্বাসের বিভিন্ন ডিগ্রি রয়েছে বিষণ্নতা মেডুল্লা ওয়ানওঙ্গাটাতে শ্বাসকষ্টকে হতাশ করে। যদিও শ্বাসকষ্ট বিষণ্নতা একটি ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ঘটে, বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলি থেকে একমাত্র প্রাণঘাতী মাদক বিরল। তবে বিশেষত একসাথে মিশ্র নেশায় into এলকোহল বা অন্যান্য সিএনএস-সক্রিয় ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, আফিমেটস), মারাত্মক শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তারের ঝুঁকি রয়েছে marked বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া এলকোহল GABA-A রিসেপ্টারের অনুরূপ প্রভাবের কারণে ক্রস-টলারেন্স হিসাবে পরিচিত। সুতরাং, বর্ধিত সহনশীলতার প্রতিক্রিয়াতে প্রায়শই অনুশীলিত ডোজ বৃদ্ধি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে। বেনজোডিয়াজাইপাইনগুলির আসক্তির সম্ভাবনা তীব্র শারীরিক নির্ভরতার মধ্যেও স্পষ্ট যে চিকিত্সাগত মাত্রায়ও ঘটে। তাই অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে বিশ্বজুড়ে বেঞ্জোডিয়াজেপাইনদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি আপত্তিজনক হার রয়েছে। Theষধগুলি তখন অসুবিধার দিকে নিয়ে যায় স্মৃতি ফাংশন, আচরণগত ব্যাধি, সাইকোমোটর ধীরগতিতে এবং প্যারাডক্সিকাল এফেক্টস (উদ্বেগ বৃদ্ধি এবং / অথবা ঘুমের সমস্যা)। বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণের বিপরীতে রয়েছে: