চিকিত্সা | শিশুর মধ্যে নিতম্বের স্থানচ্যুতি

চিকিৎসা

বাচ্চাদের মধ্যে হিপ বিলাসিতা তীব্র চিকিত্সা দ্রুত হ্রাস জড়িত, অর্থাত্ হিপ পুনরায় স্থাপন করা জড়িত। প্রাথমিকভাবে, এই চিকিত্সা একটি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে চেষ্টা করা হয়, যা ফেমোরাল মাথা অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে এবং শিশুর পক্ষাঘাতগ্রস্থ পেশীগুলিতে নির্দিষ্ট কসরত দ্বারা অ্যাসিট্যাবুলামের দিকে ফিরে চাপ দেওয়া হয়। এটি যদি সফল না হয় তবে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদে, চিকিত্সা হিপ ডিসপ্লাসিয়া তারপর অনুসরণ করা উচিত। এই চিকিত্সার উদ্দেশ্য হ'ল কারণগুলি নির্মূল করা শিশুর মধ্যে নিতম্ব স্থানচ্যুতি। ত্রুটিযুক্ত অ্যাসিট্যাবুলামের বৃদ্ধি, যা ফেমোরালের ছাদ মাথা এবং এইভাবে স্থিতিশীলতা সরবরাহ করে, এমনভাবে প্রচার ও নিয়ন্ত্রণ করা যায় যাতে জয়েন্টে কোনও শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া আবার অর্জন করা যায়।

এখানেও রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের মধ্যে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। হালকা ক্ষেত্রে এটি মানিয়ে নিতে যথেষ্ট sufficient পা মোড়ানো এবং ব্যান্ডেজ সহ যাতে পা সামান্য বাঁকানো হয় এবং প্রসারিত হয় ঊরুসন্ধি। এই অবস্থানে পা প্রায় 6 সপ্তাহ ধরে অনুষ্ঠিত হয়, যা বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে তরুণাস্থি এবং মেয়েশিশুদের উপরে হাড় মাথা.

আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, স্প্রেডার প্যান্ট বা অর্থোসেসগুলি নির্দেশিত হয়, যা 3 মাস পর্যন্ত কিছুটা দীর্ঘ পরাতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে অবশ্যই একটি castালাই শিশুর উপর লাগাতে হবে এবং শেষ বিকল্প হিসাবে, যৌথের শর্তগুলি সংশোধন করার জন্য সার্জারি উপলব্ধ। ব্যান্ডেজ এবং অর্থোসেস ছাড়াও, ক মলম বাচ্চাদের মধ্যে হিপ বিলাসিতা চিকিত্সা করার সময় কাস্ট একটি বিকল্প হিসাবে উপলব্ধ as

সার্জারির মলম হিপ হ্রাস কমিয়ে আনা বাচ্চার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতার পরে সাধারণত ব্যবহৃত হয় ঊরুসন্ধি এবং আরও নিতম্বের বিলাসিতাটি সন্তুষ্টিজনকভাবে ব্যান্ডেজ, ডায়াপার বা স্প্লিন্টস দ্বারা প্রতিরোধ করা যায় না the শিশুর ফিমোরিয়াল মাথা থেকে বেরিয়ে আসা আরও কিছুটা জয়েন্টকে ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং বিলম্বিত নিরাময়ের ক্ষতি করে, যা কার্যকরভাবে একটি কাস্ট দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এই ধরণের চিকিত্সায়, theালাইটি এমনভাবে প্রয়োগ করা হয় যে পা ডিসপ্লেসিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে কিছুটা নিতম্বের দিকে বাঁকানো এবং বাইরের দিকে ছড়িয়ে পড়ে। এই অবস্থানে, শিশুর মধ্যে জয়েন্টের বৃদ্ধি শারীরবৃত্তীয় অবস্থার দিকে বাড়ানোর জন্য ফিওমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলামের মধ্যে আবার পর্যাপ্ত যোগাযোগ রয়েছে।

Castালাই 4-12 সপ্তাহের মধ্যে প্রয়োগ করা হয়। কাস্টটি সঠিক অবস্থানে রয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ or স্নায়বিক অবস্থা খুব কড়া একটি কাস্ট দ্বারা শিশুর বাইরে আউট করা হয়। চিকিত্সার অগ্রগতিও নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর মধ্যে একটি হিপ বিলাসিতা রক্ষণশীল চিকিত্সা দ্বারা ভাল চিকিত্সা করা হয়, যাতে সন্তোষজনক ফলাফল জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে আশা করা যায়। তবে কিছু ক্ষেত্রে হিপ বিলাসিতা বা ডিসপ্লাসিয়ার পরিমাণ এবং এভাবে শিশুর স্থায়ী নিতম্বের ঝুঁকি বেশি বা খুব দেরিতে ধরা পড়ে। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

শল্য চিকিত্সা সহ এই অপব্যয়টি চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। ম্যানুয়াল হ্রাস সম্ভব না হলে কোনও শিশুর তীব্র নিতম্বের জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। এটি ক্ষেত্রে হতে পারে যদি উদাহরণস্বরূপ, হাড়ের স্প্লিন্টারের মতো বাধা বা রগ যৌথ স্থান হিপ পিছন পিছন থেকে আটকাতে।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই উন্মুক্ত হ্রাস খুব কমই ব্যবহার করা দরকার। অস্ত্রোপচারের সাথে বাচ্চাদের হিপ বিলাসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাটিকে পুনরায় আকার দেওয়ার সমন্বয়ে গঠিত হাড় নিতম্বের এমনভাবে জড়িত যে অ্যাসিট্যাবুলাম দ্বারা femoral মাথা পর্যাপ্ত পরিমাণে "ছাদ" রয়েছে। এর জন্য প্রক্রিয়াগুলি হ'ল আন্তঃক্রান্তেরিক ভারস অস্টিওটমি, সালটার অনুসারে অস্টিওটমি বা ট্যানিস অনুসারে ট্রিপল অস্টিওটমি যা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। নীতিগতভাবে, সমস্ত প্রক্রিয়া মিল রয়েছে যে যৌথের উপরে নিতম্বের উপর হাড়ের টুকরা সন্নিবেশ করানো বা সরিয়ে দিয়ে, যৌথ ছাদটি চাটুকার হয়ে যায় এবং এভাবে ফিমোরাল মাথাটি আরও ভাল করে আলিঙ্গন করে। এটি আরও ভাল স্থায়িত্ব সরবরাহ করে এবং ফিমোরাল মাথাটি আর যৌথ থেকে স্লাইড হয় না।