বেসাল সেল কার্সিনোমা: সার্জিকাল থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • Histতিহাসিকভাবে (সূক্ষ্ম টিস্যু) সম্পূর্ণ এক্সিজেশন (সার্জিকাল অপসারণ)।
  • কার্যকরী এবং নান্দনিকভাবে পর্যাপ্ত পুনর্গঠন।
  • পুনরাবৃত্তি এড়ানো (রোগের পুনরাবৃত্তি)।

সার্জারি থেরাপি

অস্ত্রোপচার থেরাপি of বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিসিসি)

পৃষ্ঠের বিসিসি সলিড বিজেডকে পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকির সাথে বিসিসি (স্ক্লেরোডার্মিফর্ম, মাইক্রোনোডুলার, মেটাটাইপিকাল, অনুপ্রবেশকারী; পুনরাবৃত্ত টিউমার, টিউমার> 1 (-15 মিমি) সেমি) স্থানীয়করণের সাথে বিসিসি (চোখের পাতা, নাক, ঠোঁট, কান)
প্রচলিত বিস্মরণ (বা অগভীর অনুভূমিক উত্সাহ / শেভ এক্সাইজেশন)।
  • টিউমার <2 সেন্টিমিটার ব্যাস 3-4 XNUMX-XNUMX মিমি সুরক্ষা মার্জিন সহ প্রসারিত।
  • টিউমারগুলি 2 সেন্টিমিটার ব্যাস → 5 মিমি সুরক্ষা মার্জিন, হিস্টোলজিকাল চিরা মার্জিন নিয়ন্ত্রণ সহ প্রসারিত।
  • টিউমার
  • টিউমারগুলি 1 সেন্টিমিটার ব্যাস → 5 মিমি সুরক্ষা মার্জিন সহ প্রসারিত: মাইক্রোগ্রাফিক নিয়ন্ত্রিত শল্যচিকিত্সা।

1 ম অর্ডার (প্রথম পছন্দ থেরাপি)

  • স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে সম্পূর্ণ পুনরায় নির্ধারণের হিস্টলজিক নিয়ন্ত্রণ সহ এক্সাইজেশন (ত্বকের ক্ষতগুলির সার্জিকাল অপসারণ) এর সাথে সঞ্চালিত হয়:
    • মোহস হিস্টোগ্রাফিক / মাইক্রোগ্রাফিক সার্জারি (এমকেসি, "মোহস" সার্জারি) - হাত, পা, গোড়ালি, টিবিয়া, স্তনবৃন্ত, বা সাইটগুলিতে করা স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে টিউমারটির (মাপ <1 সেন্টিমিটার) কম ক্ষুদ্রতম সম্ভব যৌনাঙ্গে (যেখানে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বিশেষত বেশি); যাইহোক, ট্রাঙ্ক এবং সীমাতে টিউমারগুলির জন্য নয়, যেখানে মোহস মাইক্রোগ্রাফিক সার্জারির ক্লিনিকাল সুবিধাগুলি এই পদ্ধতির সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি নয় do
    • প্রচলিত শল্য চিকিত্সা (সুরক্ষা মার্জিন: 0.3-0.5 (-1) সেমি)।

আরও নোট

  • দ্রষ্টব্য: বিসিসি সহ চারজন রোগীর মধ্যে একজন বায়োপসি স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে এখনও বিসিসির অবশিষ্টাংশগুলি পরবর্তী উত্তরণে সনাক্ত করা হয়েছিল, অর্থাত্, বিসিসিতে একটি নেতিবাচক মার্জিন সন্ধান করা বায়োপসি সামান্য তথ্যমূলক মান বলে মনে হয়। টিউমার-মুক্ত মার্জিনের নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান value বায়োপসি ছিল মাত্র%।%।
  • তাদের পুনরাবৃত্তি আচরণ সম্পর্কে (টিউমার পুনরাবৃত্তি)।
    • নিম্ন-ঝুঁকিযুক্ত শ্রেণীবদ্ধ টিউমার <2 সেমি ব্যাস: সুরক্ষা মার্জিন 3-4 মিমি।
    • বৃহত্তর কম ঝুঁকিপূর্ণ বা ছোট উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত বেসাল সেল কার্সিনোমাস: সুরক্ষা মার্জিন 5 মিমি।
  • যদি অসম্পূর্ণ রিসেকশন হয় - তবে পোস্ট-এক্সিজেশন বা রিসিকেশন সম্পর্কিত সমস্ত শল্য চিকিত্সা অবশ্যই বোঝা উচিত, যতক্ষণ না এটি টিউমারটির পরিমাণ এবং সাধারণকে মঞ্জুরি দেয় শর্ত রোগীর এটি অনুপ্রবেশকারী এবং স্ক্লেরোডার্মাইফর্ম ধরণের সমস্ত বেসল সেল কার্সিনোমাগুলিতে বিশেষত প্রযোজ্য। তদ্ব্যতীত, এটি গভীর কাঠামোর অনুপ্রবেশগুলিতে প্রযোজ্য যা কেবলমাত্র সীমাবদ্ধ নয় চামড়া একা।
  • স্থানীয়ভাবে উন্নত (lfBZK) বা मेटाস্ট্যাটিক বিজেডকে, চিকিত্সা ধারণাটি একটি আন্তঃবিষয়ক টিউমার বোর্ড দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।