প্রতিশব্দ
(অপটিকাস = অপটিক স্নায়ু; এট্রোফি = কোষের আকার হ্রাস, কোষের সংখ্যা হ্রাস) অপটিক নার্ভের মৃত্যু
সংজ্ঞা অপটিক atrophy
অপটিক অ্যাট্রোফি হ'ল স্নায়ু কোষের ক্ষতি অপটিক নার্ভ। স্নায়ু কোষ হয় আকারে বা সংখ্যায় হ্রাস পায়। দুটোই সম্ভব।
এট্রোফির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। অপটিক অ্যাট্রফিটি স্নায়ু কোষের ক্ষতির বর্ণনা দেয় অপটিক নার্ভ। স্নায়ু কোষগুলি যেগুলি রেটিনা থেকে ভিজ্যুয়াল ইমপ্রেশনগুলি প্রেরণ করে দৃশ্যপথ দিকে মস্তিষ্ক (ভিজ্যুয়াল কর্টেক্স) সংখ্যা বা আকার হ্রাস।
এই অ্যাট্রাফির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হ'ল: অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, অ্যালকোহল বা তামাকের বিষক্রিয়া বৃদ্ধি করেছে। লক্ষণগুলি ছোট, অলক্ষিত কেন্দ্রীয় ঘাটতি থেকে বৃহত অঞ্চল ভিজ্যুয়াল ঘাটতি থেকে শুরু করে যা দৈনন্দিন জীবনকে সীমাবদ্ধ করে।
সার্জারির চক্ষুরোগের চিকিত্সকএর পরীক্ষা চোখের পিছনে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অপটিক অ্যাট্রফির চিকিত্সা আরও কঠিন, কারণ প্রতিটি ক্ষেত্রেই অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত। প্রোফিল্যাক্সিস সমান কঠিন।
রোগ নির্ণয় বিভিন্ন কারণের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে এবং তাই ভাল থেকে খারাপ পর্যন্ত হতে পারে।
- অপটিক স্নায়ু (নার্ভাস অপটিকাস)
- অচ্ছোদপটল
- লেন্স
- পূর্বের চোখের চেম্বার
- Ciliary পেশী
- গ্লাস বডি
- রেটিনা (রেটিনা)
রোগীদের দ্বারা প্রাপ্ত অভিযোগগুলি ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের ক্ষুদ্র কেন্দ্রীয় ব্যর্থতা থেকে ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের বৃহত-অঞ্চল ব্যর্থতা পর্যন্ত যা প্রতিদিনের জীবনে অত্যন্ত সীমাবদ্ধ। লক্ষণগুলি অপটিকের কারণের উপর নির্ভর করে নার্ভ ক্ষতি.
একটি বিশেষ বংশগত আকারে (যকৃত Optsc optic atrophy), উদাহরণস্বরূপ, চাক্ষুষ ক্ষেত্রে বড় কেন্দ্রীয় ব্যর্থতা অপরিবর্তনীয়। টিউমার চাপ দ্বারা সৃষ্ট অপটিক অ্যাট্রোফিতে, লক্ষণগুলির শুরুতে রঙ দৃষ্টি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যখন পর্যাপ্ত থেরাপির পরে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা আবার উন্নত হয়। অপটিক অ্যাট্রফির নির্ণয়ে, চোখের ফান্ডাসের প্রতিফলন দ্বারা সম্পাদিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
এখানে পেপিলা (এর প্রস্থান অপটিক নার্ভ) ফ্যাকাশে প্রদর্শিত। এখানেও, কারণ নির্ধারণের কারণ হতে স্বাচ্ছন্দ্য বা অসুবিধায় বিভিন্ন। দ্য পেপিলা বিভিন্ন চিত্তাকর্ষক পরিবর্তনগুলি দেখায়।
এমআরআই-এর রেজোলিউশনের উন্নতির সাথে সাথে এর প্রতিনিধিত্ব অপটিক স্নায়ু এমআরআইতে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এমআরআই আরও বেশি করে চক্ষুবিদ্যায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, বিশেষত রেটিনাল অকুলার ফান্ডাসের পিছনে স্নায়ুর কোর্সটি মূল্যায়নের জন্য। অপটিক অ্যাট্রফির থেরাপি সাধারণত কারণের উপর নির্ভর করে।
তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থেরাপি খুব আশাব্যঞ্জক নয় এবং লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি নেই। বিশেষত আঘাতজনিত ক্ষতির ক্ষেত্রে অপটিক স্নায়ু, চিকিত্সা খুব কমই সম্ভব। যদিও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন স্নায়ুর ফোলা কমাতে চেষ্টা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, দর্শনের সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার খুব প্রায়ই সম্ভব হয় না।
যদি নার্ভটি টিউমার দ্বারা সংকুচিত হয় তবে স্নায়ু উপশম করে, অর্থাত্ টিউমার অপসারণ করে চিকিত্সা খুঁজে পাওয়া তুলনামূলক সহজ। অপটিক অ্যাট্রফির নির্ণয় করতে এবং এর কোর্সটি আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (তথাকথিত এমআরআই স্ক্যান) সম্পাদন করা প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে দেহের অভ্যন্তরের কাঠামোগুলি দৃশ্যমান করার জন্য বৈদ্যুতিন চৌম্বকীয় বিকিরণ ব্যবহার করা জড়িত।
এর আণবিক রচনার কারণে, একটি এমআরআই বিশেষ করে নরম টিস্যু কাঠামোগুলি চিত্রের জন্য উপযুক্ত, যা একইভাবে "নরম" অপটিক স্নায়ু মূল্যায়নে খুব সহায়ক। এটি চিকিত্সক চিকিত্সককে নির্ধারণ করতে সক্ষম করে যে অবনতি ইতিমধ্যে কতটা অবনতি ঘটেছে এবং অন্যান্য স্থান গ্রহণকারী প্রক্রিয়াগুলি পুরো প্রক্রিয়াটিকে নিম্নরূপ করতে পারে এবং এই রোগের প্রক্রিয়াটি থেরাপির মাধ্যমে ধীর করা যায় কি না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চোখের পূর্ববর্তী রোগগুলির প্রসঙ্গে বা এর ফলস্বরূপ অপটিক অ্যাট্রোফিগুলি ঘটে।
এটি প্রাথমিক এবং গৌণ কারণগুলিতে বিভক্ত:
- উত্তরাধিকারী অপটিক atrophy
- বিষের কারণে অপটিক অ্যাট্রফি (তামাক, অ্যালকোহল, সীসা)
- পেপিলাইটিস (অপটিক ডিস্কের প্রদাহ)
- রেট্রবুলবার নিউরাইটিস (চোখের পিছনে অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ)
- কনজেসটিভ পেপিলা (ক্রমবর্ধমান ইনট্রাক্রানিয়াল চাপের ক্ষেত্রে)
- প্রাথমিক কারণ: এর মধ্যে এমন সমস্ত অপটিক অ্যাট্রোফি রয়েছে যা অন্য কোনও রোগের কারণে ঘটে না। অপটিক ডিস্ক, পয়েন্ট যেখানে অপটিক স্নায়ু চোখ থেকে প্রস্থান (অন্ধ স্পট), তীব্রভাবে সংজ্ঞায়িত। নিম্নলিখিত কারণগুলি সম্ভব: উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অপটিক অ্যাট্রফি বিষের কারণে অপটিক অ্যাট্রফি (তামাক, অ্যালকোহল, সীসা)
- উত্তরাধিকারী অপটিক atrophy
- বিষের কারণে অপটিক অ্যাট্রফি (তামাক, অ্যালকোহল, সীসা)
- গৌণ কারণগুলি: গৌণ কারণগুলি সাধারণত রেটিনা বা অপটিক স্নায়ুর একটি রোগ, যেমন চোখের ছানির জটিল অবস্থা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপটিক নার্ভ প্রস্থান এই ক্ষেত্রে ফুলে যায়।
অপটিক অ্যাট্রোফি প্রায়শই নিম্নলিখিত রোগগুলির পরে দেখা দেয়: পেপিলাইটিস (অপটিক ডিস্কের প্রদাহ) রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস (চোখের পিছনে অপটিক নার্ভের প্রদাহ) কনজেসটিভ পেপিলা (ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ার ক্ষেত্রে)
- পেপিলাইটিস (অপটিক ডিস্কের প্রদাহ)
- রেট্রবুলবার নিউরাইটিস (চোখের পিছনে অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ)
- কনজেসটিভ পেপিলা (ক্রমবর্ধমান ইনট্রাক্রানিয়াল চাপের ক্ষেত্রে)
অপটিক অ্যাট্রাফি কেবল কারণ প্রতিরোধ করেই প্রতিরোধ করা যায়। প্রফিল্যাক্সিস পরিস্থিতিগুলির উপর নির্ভর করে কমবেশি কঠিন। বংশগত অপটিক অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করা যায় না, তবে অ্যালকোহল বা তামাকজনিত অপটিক নার্ভ অ্যাট্রফি এড়ানো যায়।
অপটিক অ্যাট্রোফি অপটিক স্নায়ুর একটি অবক্ষয়জনক অবনতি, যা সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। অপটিক স্নায়ু বরাবর স্বতন্ত্র স্নায়ু কোষগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে থাকে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি এই রোগের শেষে সম্পূর্ণ অন্ধ হওয়ার আশা করতে পারেন। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, সাধারণত এই বয়স্ক রোগীদের তুলনায় এই প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত হয় যারা কেবলমাত্র বয়স্ক বয়সে অসুস্থ হয়ে পড়েছিলেন।
বর্তমান বিজ্ঞানের অবস্থা অনুসারে, একবার স্নায়ু কোষ মারা গেলে তাদের পুনরুদ্ধার করা যায় না, যাতে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং এভাবে অপটিক অ্যাথ্রোফির প্রাথমিকতম চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আক্রান্তদের দ্বারা চিহ্নিত প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল আংশিক ভিজ্যুয়াল ক্ষয়ক্ষতি এবং কেন্দ্রীয় ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার ক্রমবর্ধমান ক্ষতি loss দিনের বেলা রাতের দৃষ্টি এবং রঙ উপলব্ধিও প্রতিবন্ধী হতে পারে।
ইমেজিং পদ্ধতিতে যেমন চক্ষুচক্র, প্রগতিশীল বিবর্ণ এবং অপটিক স্নায়ুর বিবর্ণকরণ পেপিলা এ পালন করা হয় চোখের পিছনে। ইতিমধ্যে যে ক্ষয়ক্ষতি হয়েছে তা আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করার জন্য, আরও ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যেমন এমআরআই এবং ভিসিপি নির্দেশিত হয়। অপটিক স্নায়ু এথ্রোফির প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, প্রাথমিকভাবে একটি উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা যেতে পারে এবং এইভাবে রোগের অগ্রগতি মন্থর বা বন্ধ হয়ে যায়।
চিকিত্সা না করা, এই রোগটি শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে পরিচালিত করে অন্ধত্ব প্রায় সব ক্ষেত্রে আক্রান্ত চোখের। পূর্বনির্মাণটি অপটিকের কারণের উপর নির্ভর করে নার্ভ ক্ষতি। যদি কোনও আঘাতমূলক কারণ থাকে তবে অভিজ্ঞতা দেখায় যে ফলাফলটি খুব খারাপ।
বিপরীতে, অস্থায়ী অপটিকের ক্ষেত্রে নার্ভ ক্ষতি টিউমারচাপের কারণে, অপটিক স্নায়ু আশ্চর্যজনকভাবে দ্রুত এবং ত্রাণের পরে ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে, যাতে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা শীঘ্রই পুনরুদ্ধার হয়। বংশগত অপটিক অ্যাট্রোফিগুলিতে দৃষ্টি হ্রাস অপরিবর্তনীয়, অর্থাৎ অপূরণীয় নয়। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে অপটিক অ্যাট্রোফির বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি কনজেসটিভ পেপিলা, হাইড্রোসেফালস, meningioma, রেটিনিটিস পিগমেন্টোস, একাধিক স্ক্লেরোসিস, অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ, ট্রমাজনিত প্রক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু।
জার্মানিতে, তাই নবজাতকের চোখ নিয়মিতভাবে সম্ভাব্য অসুবিধাগত রোগগত পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয় যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি রোগ নির্ণয় করা যায় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা সরবরাহ করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার বিশেষ ব্যবহার করে চোখের ফোঁটা যে শিশুর dilates পুতলি এবং এইভাবে তাকে অকুলার ফান্ডাস পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন করতে সক্ষম করুন। তিনি মেঘলা এবং এর মতো বিষয়ে বিশেষ মনোযোগ দেন।
সন্তানের অস্বস্তির প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল বস্তু এবং ব্যক্তিদের ঠিক করতে অক্ষমতা এবং হালকা উদ্দীপনার প্রতি সন্তানের একটি স্পষ্টভাবে দৃ strong় প্রতিক্রিয়া। যদি পিতামাতারা এই আচরণটি পর্যবেক্ষণ করেন তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তথাকথিত লেবারশে অপটিকাসাটোফি এক প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে মাইটোকন্ড্রিয়ালি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত।
এর অর্থ এই যে ত্রুটিযুক্ত জিনগুলি অতিক্রম করার জন্য একা মা দায়বদ্ধ, এ কারণেই এটিকে "মাতৃ উত্তরাধিকার" বলা হয়। তা সত্ত্বেও, লেবারের অপটিক অ্যাট্রোফি নারীদের মধ্যে কম দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য সিন্ড্রোমগুলি যেমন বেহর সিনড্রোম I, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ নিউস্টিপি 20, মোটর সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি VI বা কোহেন সিনড্রোমের প্রসঙ্গেও অপটিক অ্যাট্রোফি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে each প্রতিটি ক্ষেত্রেই কারণটির সাবকুলার স্তরে চোখের ত্রুটি দেখা দেয় টিস্যু।
