ব্রুগাডা সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ব্রুগাডা সিন্ড্রোম উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি জন্মগত, অটোসোমাল-প্রভাবশালী cardiomyopathy. দ্য শর্ত একটি আয়ন চ্যানেল রোগ এবং একটি রূপান্তর থেকে ফলাফল। চিকিত্সার মধ্যে একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত ডিফিব্রিলেটর.

ব্রুগাডা সিনড্রোম কী?

সার্জারির হৃদয় পাম্প রক্ত শরীরের পৃথক টিস্যু। দ্য রক্ত সরবরাহ একটি অনুরূপ অক্সিজেন, একই সময়ে পুষ্টিকর এবং ম্যাসেঞ্জারের সরবরাহ। প্রতিটি ধরণের দেহের টিস্যুগুলির প্রয়োজন অক্সিজেন এবং জীবিত থাকার জন্য পুষ্টি। সুতরাং, এর কাজগুলি হৃদয় প্রাণবন্ত। তারা স্বায়ত্তশাসন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় স্নায়ুতন্ত্র। এর রোগ হৃদয় প্রাণঘাতী পরিস্থিতির কারণ হতে পারে। হৃদরোগ বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে। এর মধ্যে একটি গ্রুপ cardiomyopathy। এই ভিন্ন ভিন্ন গ্রুপের রোগগুলির মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির বিভিন্ন রোগ রয়েছে যা যান্ত্রিক বা বৈদ্যুতিক কর্মহীনতার কারণ হয়। এগুলি প্রায়শই ঘন হওয়ার কারণ হয় (হাইপারট্রফি) বা হার্টের চেম্বারগুলির বিচ্ছিন্নতা। কার্ডিওমিওপ্যাথিগুলি অর্জিত আকারে ঘটতে পারে তবে জন্মগতও হতে পারে। ব্রুগাডা সিন্ড্রোম একটি জন্মগতের সাথে মিলে যায় cardiomyopathy, যা আয়ন চ্যানেল রোগগুলির মধ্যে একটি। এই ব্যাধিগুলি পেশীগুলির উত্তেজনা বাহিতিতে ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত এবং এরিথমিয়াগুলির কারণ হয়। 1990 এর দশকে ব্রুগা সিন্ড্রোমকে একটি পৃথক ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল এবং প্যাগুয়ার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। এই রোগের প্রকোপ 66 জন প্রতি পাঁচ থেকে 10,000 জন হিসাবে রয়েছে বলে জানা গেছে। ইউরোপ বা উত্তর আমেরিকার চেয়ে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় এই রোগ বেশি দেখা যায়। সিন্ড্রোম মহিলাদের তুলনায় আটগুণ বেশি পুরুষকে প্রভাবিত করে।

কারণসমূহ

ব্রুগা সিন্ড্রোম এখন জেনেটিক হার্টের অসুখের পাশাপাশি অন্যান্য বিরল হৃদরোগগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। তদনুসারে, জিনের মধ্যে এই রোগের কারণ রয়েছে। জেনেটিক পরিবর্তন হ'ল আয়ন চ্যানেলটির ব্যাঘাত ঘটায় এবং এইভাবে হৃদয় উদ্দীপনা সৃষ্টি করে। সমস্ত আয়ন চ্যানেল রোগে, জিনগত পরিবর্তনগুলি প্রোটিনকে প্রভাবিত করে অণু যা আয়নগুলির পরিবহন নিয়ন্ত্রণ করে কোষের ঝিল্লি হৃদয়ের পেশী। এই নিয়ন্ত্রণগুলির পরিবর্তনগুলির কারণে অণু, আরও (কার্য-উপকারের) বা কম (কার্য-ক্ষতি) সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলি আয়ন চ্যানেল রোগে ঝিল্লি মাধ্যমে পরিবহন করা হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি ব্রুগা সিন্ড্রোমে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে পরিবর্তন করে। এরই মধ্যে, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম রোগীদের একটি স্বল্প অনুপাতে দায়বদ্ধ জিনগত ত্রুটি চিহ্নিত করা হয়েছে। ক্ষতিগ্রস্থদের 25 শতাংশের মধ্যে, এসসিএন 5 এ একটি রূপান্তর জিন জিন লোকস 3 পি 21-এ ক্রোমোজোম থ্রি-তে স্থানীয়করণ উত্তেজক ব্যাধি জন্য দায়ী বলে মনে হয়েছিল। এই জিন নিয়ন্ত্রণের জন্য কোডিং গ্রহণ করে প্রোটিন ডিএনএতে আয়ন চ্যানেলটি। মিউটেশন সম্পর্কিত প্রোটিন পরিবর্তনের কারণে অণু কেবলমাত্র তাদের কাজগুলি সীমিত পরিমাণে সম্পাদন করতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ব্রুগাডা সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীরা হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির একটি repolariization ডিসর্ডারে ভোগেন। যাইহোক, এই repolariization ডিসর্ডার অগত্যা লক্ষণগুলির কারণ হয় না। রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অনুপাত কোনও লক্ষণই দেখায় না, বা কমপক্ষে পেশী ব্যাধি সম্পর্কে সচেতনভাবে অবগত নয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অচেতনতার আকস্মিক আক্রমণ (সিনকোপ) লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতেও আসন্ন হতে পারে। যাইহোক, কার্ডিওমায়োপ্যাথির সমস্ত লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পরে ঘটে কার্ডিয়াক arrhythmias। সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক arrhythmias ব্রুগাডা সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে বহুকোষী ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকারডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন। এই কার্ডিয়াক ডিসঅর্ডারগুলির পরিবর্তিত পুনঃনির্মাণ বৈশিষ্ট্যের কারণে হয় মায়োকার্ডিয়াম। পুনঃপ্রবর্তনটি উত্তেজনা এবং সম্পর্কিত সংকোচনের পরে হৃদয়ের পেশী পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের সময়কে বোঝায়। শুধুমাত্র repolariization মাধ্যমে সংকোচন আবার সংঘটিত হতে পারে। পৃথক ক্ষেত্রে ব্রুগা সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণ ইতিমধ্যে নবজাতকদের মধ্যে উপস্থিত হয়। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবনের তৃতীয় বা চতুর্থ দশক পর্যন্ত এগুলি স্পষ্ট হয় না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

সাধারণ ইসিজি পরিবর্তনের সাথে উপস্থিত ব্রুগা সিন্ড্রোমের একমাত্র ডায়াগনস্টিক লক্ষণ। এই পরিবর্তনগুলি একটি ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের মতো ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে মিছিল করে যা এসটি বিভাগের অস্বাভাবিকতার সাথে ভি 1-কে ভি 3 এ নিয়ে যায়। ইসিজি পরিবর্তনগুলি কেবল মাঝেমধ্যে দৃশ্যমান। দ্য প্রশাসন of আজমলাইন or procainamide লক্ষণগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে hus সুতরাং, ইসির অধীনে ইসিজি প্রশাসন এদের মধ্যে ওষুধ লক্ষ্য-ভিত্তিক নির্ণয়ের প্রায়শই একমাত্র উপায়। সূক্ষ্ম নির্ণয়ের জন্য, ইসিজি পরিবর্তনগুলি তিনটি পৃথক শ্রেণিতে বিভক্ত। এই ক্লাসগুলির সিনড্রোমের জন্য আলাদা আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে। পার্থক্যগতভাবে, বুরগাদা সিন্ড্রোমকে অবশ্যই অ্যারিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লাসিয়ার মতো রোগ থেকে পৃথক করা উচিত। রোগীদের রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে নির্ণয়ের সময় এবং প্রকাশের বয়স উপর নির্ভর করে।

জটিলতা

ব্রুগা সিন্ড্রোমের কোনও কার্যকর কারণ নেই বলে রোগীকে বাঁচিয়ে রাখতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করতে হবে। সাধারণত, ক ডিফিব্রিলেটর এই উদ্দেশ্যে রোগীর শরীরেও ইনস্টল করা আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ব্রুগা সিন্ড্রোম রোগীর নজরে আসে না, যা রোগ নির্ণয়কে শক্ত করে তুলতে পারে। অচেতনতার পর্বগুলির মধ্য দিয়েই জটিলতা দেখা দেয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দন অজ্ঞান হওয়ার সময়ও ঘটতে পারে যার ফলস্বরূপ মৃত্যু ঘটে। এই ব্যাধিগুলি যখন হৃৎপিণ্ডের বিকৃতি এবং ব্যাধি বিকাশ করে তখন বিকাশ ঘটে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি এভাবে প্রাণঘাতী শর্ত এবং তথাকথিত ভোগেন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন। ব্রুগাডা সিন্ড্রোম প্রায়শই শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যেও লক্ষ করা যায়, যেখানে দ্রুত এবং সর্বোপরি প্রাথমিক চিকিৎসা সম্ভব। হার্টের সমস্যাগুলি পূরণ করার জন্য, একটি স্বয়ংক্রিয় ইনস্টল করা প্রয়োজন ডিফিব্রিলেটর, যা প্রতিরোধ করে হৃদস্পন্দন। এই ক্ষেত্রে, সাধারণত আর কোনও জটিলতা থাকে না, যদিও রোগী ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। কারণে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, আক্রান্ত ব্যক্তি কোনও বিশেষ ভারী কাজ বা খেলাধুলা সম্পাদন করতে অক্ষম এবং এভাবে তার দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধ। চিকিত্সা যদি ব্রুগা সিন্ড্রোমের কার্ডিয়াক লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করতে পারে তবে আয়ু হ্রাস হবেনা।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি ব্রুগা সিন্ড্রোম সন্দেহ হয় তবে অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি হঠাৎ করে সচেতনতার ক্ষতি হয় যা কোনও বাহ্যিক কারণে দায়ী করা যায় না, এটি একটি মারাত্মক ইঙ্গিত দেয় শর্ত এটি দ্রুত নির্ণয় করা উচিত। পরিবারে যদি হৃদরোগ বা হার্ট অ্যাটাকের একাধিক ঘটনা ঘটে তবে হৃদপিণ্ডের প্রাথমিক মূল্যায়ন স্বাস্থ্য পরামর্শ দেওয়া হয়। হার্ট অ্যারিথিমিয়া বা হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস থাকলে এটি বিশেষত সত্য। অন্যান্য সতর্কতা লক্ষণগুলি যা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা যত্নের জন্য প্রেরণা উচিত হঠাৎ আটকানো, মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য সংবহন সমস্যা। অজ্ঞান হওয়ার ক্ষেত্রে জরুরি চিকিত্সককে অবিলম্বে সতর্ক করতে হবে। অবিলম্বে শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেপ্তার হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয় যা কেবল তাত্ক্ষণিকভাবে বেঁচে থাকতে পারে উজ্জীবন এবং defibrillation। প্রথম প্রতিক্রিয়াশীলদের নেওয়া উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ এবং কার্ডিয়াক চাপ সঞ্চালন ম্যাসেজ যদি সাধারণ লক্ষণগুলি (ছড়িয়ে পড়া শিক্ষার্থীরা, চামড়া নখ এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, এবং অন্যদের মধ্যে বিবর্ণ উপস্থিত রয়েছে are কোর্সটি যদি ইতিবাচক হয় তবে পরবর্তীকালে হাসপাতালে দীর্ঘস্থায়ী থাকার প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কার্যকারক থেরাপি ব্রুগাডা সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের জন্য উপলব্ধ নয়। লক্ষণমূলক চিকিত্সার লক্ষ্য হ'ল কার্ডিয়াক মৃত্যু রোধ করা। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি একটি স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলিটর বসানো। এই চিকিত্সা পদক্ষেপটি গুরুতর ডকুমেন্ট সহ সমস্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত কার্ডিয়াক arrhythmias। বিগা-ব্লকারগুলির সাথে সংরক্ষণামূলক ড্রাগ থেরাপিগুলি সাধারণত ব্রুগা সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে contraindication হয়। এর ঝুঁকি রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, বিশেষত নিম্ন হার্ট রেটে, যা দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় প্রশাসন এদের মধ্যে ওষুধ। পুনরাবৃত্ত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সহ রোগীরা মাঝে মাঝে সিমপ্যাটোমিটিক ওষুধ পান যা অস্থায়ীভাবে লক্ষণগুলি দমন করে। কারণ এজেন্টরা যেমন কুইনিডাইন দীর্ঘায়িত কর্ম সম্ভাব্য উদ্দীপনা বাহন, এই এজেন্টদের প্রশাসন, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ইসিজি পরিবর্তনের হ্রাস দেখাতে পারে। সম্ভবত, এই ওষুধের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকিও হ্রাস পায়। পৃথক ট্রিগার অঞ্চলগুলি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকভাবে বিলুপ্ত (বিলোপ )ও হতে পারে। ব্রুগাডা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত কিছু রোগীর অ্যারিথমিয়াস নির্মূল করার জন্য এই পদ্ধতিটি অতীতে দেখানো হয়েছিল।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ব্রুগা সিন্ড্রোম সাধারণত কার্যত চিকিত্সা করা যায় না uff সাফাররা তাই খাঁটি লক্ষণগত চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল, যার মধ্যে মূল লক্ষ্য হ'ল কার্ডিয়াক মৃত্যুকে রোধ করা। ব্রুগাডা সিন্ড্রোমে যদি কোনও চিকিত্সা না দেওয়া হয় তবে রোগী কার্ডিয়াক ডেথ হয়ে মারা যান। এই কারণে, চিকিত্সা একটি ডিফিব্রিলিটর ব্যবহার জড়িত, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে কাজ করে এবং হার্টের ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে পারে। তবে, চিকিত্সা সত্ত্বেও, রোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে। ওষুধের প্রশাসন রোগের গতিবিধিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ডিফিব্রিলিটর লক্ষণগুলি এতটা হ্রাস করতে পারে যে প্রতিদিনের জীবনে কোনও বিশেষ বিধিনিষেধ নেই। অকারণে হৃদয়কে স্ট্রেন না করার জন্য রোগীকে অবশ্যই কঠোর এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। বিরল ক্ষেত্রে, ডিফিব্রিলিটর ব্যবহার সত্ত্বেও, একটি রক্ত ​​সঞ্চালন বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন। সুতরাং, ব্রুগাডা সিন্ড্রোমের পরবর্তী কোর্সটিও রোগীর জীবনযাত্রার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল এবং সাধারণভাবে অনুমান করা যায় না।

প্রতিরোধ

আজ অবধি, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম কেবলমাত্র এর দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিবার পরিকল্পনা পর্বের সময়। জেনেটিক ডিসঅর্ডারটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। শর্তটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ দম্পতিরা তাদের নিজস্ব সন্তান হওয়ার বিরুদ্ধে সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং পরিবর্তে তাদের গ্রহণের বিষয়টি বিবেচনা করতে পারে।

অনুপ্রেরিত

ব্রুগাডা সিনড্রোমের জন্য ফলো-আপ যত্ন সাধারণত সম্ভব বা প্রয়োজনীয় হয় না। উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশনের কারণে এই রোগটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না, সুতরাং আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই একটি স্বয়ংক্রিয় ডিফিব্রিলিটরের উপর নির্ভর করতে হবে। সাধারণত, সিন্ড্রোম নির্ণয়ের সময় এই ডিফিব্রিলিটরটি সার্জিকভাবে sertedোকানো হয়, তাই আকস্মিক কার্ডিয়াকের মৃত্যু এড়ানোর জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের দিকে মনোনিবেশ করা হয়। একইভাবে, রোগীর হার্টের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে বিটা ব্লকার গ্রহণের উপর নির্ভরশীল। আক্রান্ত ব্যক্তিরও এড়ানো উচিত জোর এবং অহেতুক হৃদয়কে স্ট্রেন না করার জন্য অহেতুক উত্তেজনা। কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করা জটিলতাগুলি রোধ করতে খুব দরকারী। তদ্ব্যতীত, একটি স্বাস্থ্যকর সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য রোগের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু বাড়িয়ে তুলতে পারে। থেকে Brucellosis ব্রুগাডা সিন্ড্রোম একটি বংশগত রোগ, রোগীর মধ্য দিয়ে যেতে হবে জেনেটিক কাউন্সেলিং সিন্ড্রোমের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ঘটলে, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ অবশ্যই নেওয়া উচিত এবং জরুরি চিকিত্সককেও অবিলম্বে অবহিত করা উচিত। তারপরে আরও চিকিত্সা জরুরী চিকিত্সক বা হাসপাতালে সরবরাহ করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ব্রুগাডা সিন্ড্রোম একটি বংশগত রোগ। ক্ষতিগ্রস্থরা স্ব-সহায়তা নিতে পারে না পরিমাপ কার্যত রোগের চিকিত্সা করার জন্য। তবে, তারা এবং তাদের পরিবারগুলি এই ব্যাধি, আকস্মিক কার্ডিয়াকের মৃত্যুর সবচেয়ে খারাপ পরিণতি রোধ করতে সহায়তা করতে পারে। যে পরিবারগুলির পরিবার ইতিমধ্যে ব্রুগা সিন্ড্রোম দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে তাদের একটি সময়মত চিকিত্সকের পরামর্শের জন্য রোগের লক্ষণগুলি এবং অগ্রগতির সাথে তাদের পরিচয় দেওয়া উচিত। সতর্কতার প্রয়োজন থাকা সত্ত্বেও, অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনও কারণ নেই। ব্রুগা সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা সারা জীবন কোনও লক্ষণই অনুভব করেন না। তবুও, লোকেদের কিছু লক্ষণ গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত এবং তাদের তাত্ক্ষণিকভাবে পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষত যদি পরিবারে সিন্ড্রোম ইতিমধ্যে চালু রয়েছে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট অবিলম্বে ঘটে না; বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অন্যান্য লক্ষণগুলি আগে থেকেই লক্ষ্য করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে বিশেষত, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি এবং কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই চেতনা হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক বিশেষজ্ঞের সাথে তাত্ক্ষণিক পরামর্শ নেওয়া উচিত যাতে প্রাণঘাতী কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হওয়ার আগে অবস্থাটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা যায়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের কারণে তীব্র সঞ্চালনের ধসের ঘটনায় আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকা যথেষ্ট পরিমাণে নির্ভর করে প্রাথমিক চিকিৎসা অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে। যদি ব্রুগা সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয় এবং রোগী প্রাথমিক লক্ষণগুলি দেখায় তবে সামাজিক পরিবেশের পক্ষে প্রাসঙ্গিক প্রাথমিক চিকিত্সার প্রশিক্ষণ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে নিয়োগকর্তাকেও অবহিত করা উচিত যাতে কোনও পতন ঘটলে কর্মক্ষেত্রেও সঠিক প্রতিক্রিয়া নেওয়া হয়।