ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম: বর্ণনা
ব্রোকেন হার্ট সিন্ড্রোম হল হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের আকস্মিক কর্মহীনতা যা মারাত্মক চাপের কারণে ঘটে। এটি একটি প্রাথমিক অর্জিত হার্ট পেশী রোগ (কার্ডিওমায়োপ্যাথি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
তাই এটি শুধুমাত্র হৃদয়কে প্রভাবিত করে এবং এটি জন্মগত নয়, তবে এটি জীবনের সময় ঘটে। রোগের অন্যান্য নাম হল স্ট্রেস কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা টাকো-সুবো সিন্ড্রোম।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাঙা হার্ট সিন্ড্রোমকে প্রাথমিকভাবে হার্ট অ্যাটাকের জন্য ভুল করা হয় কারণ এটি একই লক্ষণগুলির কারণ হয়। বিপরীতে, তবে, আক্রান্ত ব্যক্তি করোনারি জাহাজের আবদ্ধতায় ভোগেন না। যদিও ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোম হার্ট অ্যাটাকের চেয়ে কম প্রাণঘাতী, তবুও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমে কারা আক্রান্ত হয়?
টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি প্রথম 1990-এর দশকে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং তখন থেকে শুধুমাত্র রোগীদের ছোট গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়েছে। অতএব, রোগের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি বড় পরিমাণ ডেটা এখনও নেই।
এটি অনুমান করা হয় যে সমস্ত রোগীদের মধ্যে প্রায় দুই শতাংশ এবং সন্দেহভাজন ST-সেগমেন্ট উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া মহিলাদের প্রায় সাত শতাংশের হার্ট সিনড্রোম রয়েছে।
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম: লক্ষণ
ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির থেকে আলাদা করা যায় না। আক্রান্ত ব্যক্তি শ্বাসকষ্টে ভুগেন, বুকে আঁটসাঁটতা অনুভব করেন এবং কখনও কখনও প্রচণ্ড ব্যথাও হয়, যাকে অ্যানিহিলেশন পেইনও বলা হয়। প্রায়শই, রক্তচাপ কমে যায় (হাইপোটেনশন), হার্টবিট ত্বরান্বিত হয় (টাকিকার্ডিয়া), এবং ঘাম, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়।
হৃৎপিণ্ডের কার্যকরী সীমাবদ্ধতার কারণে, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার লক্ষণগুলিও প্রায়শই ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, রক্ত ফুসফুস এবং শিরাস্থ জাহাজে ফিরে আসে কারণ হৃৎপিণ্ড আর এটিকে পর্যাপ্ত পরিমাণে সঞ্চালনে পাম্প করতে পারে না। এর ফলে ফুসফুস এবং পায়ে তরল জমা হতে পারে (এডিমা)। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই মৃত্যুর ভয় দেখায়।
জটিলতা
হার্টের একটি উচ্চারিত পাম্পিং দুর্বলতার ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত কার্ডিওজেনিক শকও ঘটতে পারে। রক্তচাপ তখন এত দ্রুত কমে যায় যে শরীরে আর পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা হয় না। সময়মত চিকিত্সা ছাড়া, এই জটিলতা প্রায়ই মারাত্মক হয়।
ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমের প্রায় অর্ধেক রোগী কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জটিলতায় ভোগেন।
ব্রোকেন হার্ট সিন্ড্রোম: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমের আগে বড় মানসিক চাপ থাকে। এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বিচ্ছেদ বা প্রিয়জনের মৃত্যু, যা রোগের নাম ব্যাখ্যা করে। প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা হিংসাত্মক অপরাধের মতো আঘাতমূলক ঘটনা, সেইসাথে এমন পরিস্থিতি যা একজন ব্যক্তির অস্তিত্বকে হুমকির মুখে ফেলে, যেমন চাকরি হারানো, ভাঙা হার্ট সিন্ড্রোমও হতে পারে।
সাম্প্রতিক গবেষণায় আরও দেখানো হয়েছে যে এমনকি ইতিবাচক চাপ টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে। তদনুসারে, বিবাহ, জন্মদিন বা লটারি জেতার মতো আনন্দদায়ক ঘটনাগুলিও এই ধরণের হৃদপিণ্ডের পেশী রোগের সম্ভাব্য কারণ, যদিও নেতিবাচক চাপের তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন।
ঠিক কীভাবে মানসিক চাপ হার্টের পেশীর কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে এবং হার্ট অ্যাটাকের শারীরিক লক্ষণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। যাইহোক, ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমের অনেক রোগীর মধ্যে, রক্তে নির্দিষ্ট স্ট্রেস হরমোনের উচ্চতর ঘনত্ব পাওয়া যায়।
উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত ক্যাটেকোলামাইন যেমন অ্যাড্রেনালিন এবং নোরাড্রেনালিন শরীর দ্বারা ক্রমবর্ধমানভাবে নিঃসৃত হয়। গবেষকরা সন্দেহ করেন যে স্ট্রেস হরমোনগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে কাজ করে এবং সেখানে সংবহনজনিত ব্যাধি এবং ক্র্যাম্পের দিকে পরিচালিত করে।
মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন) হৃদয়ের উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে। যেহেতু মেনোপজের পরে রক্তে তাদের ঘনত্ব হ্রাস পায়, তাই এটি একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা যে এটি প্রধানত বয়স্ক মহিলারা যারা ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমে আক্রান্ত হয়।
ব্রোকেন হার্ট সিন্ড্রোম: পরীক্ষা এবং নির্ণয়
বিশেষ করে, ভাঙ্গা হার্ট সিন্ড্রোমের প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি হার্ট অ্যাটাকের থেকে আলাদা নয়। উভয় ক্ষেত্রেই, চিকিত্সক যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় করেন, যা তাকে হার্ট অ্যাটাক সনাক্ত করতে বা বাতিল করতে সাহায্য করে।
ব্রোকেন হার্ট সিন্ড্রোম পরীক্ষায় অনেক অনুরূপ ফলাফল দেখায়, তবে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যও রয়েছে:
Echocardiography
হার্টবিট (সিস্টোল) শেষে হৃৎপিণ্ডটি একটি ছোট ঘাড়ের সাথে একটি বয়ামের মতো দেখায়। এই আকৃতিটি "তাকো-সুবো" নামক জাপানি অক্টোপাস ফাঁদের কথা মনে করিয়ে দেয়।
উপরন্তু, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ফলে প্রায়শই ফলাফল হয়, ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রায়শই ফুসফুসে তরল জমা শনাক্ত করতে পারে। হার্ট অ্যাটাক একইভাবে নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে এবং তাই শুধুমাত্র ইকোকার্ডিওগ্রাফির ভিত্তিতে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি)
ইসিজিতেও, স্ট্রেস কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে বক্ররেখার অগ্রগতি হার্ট অ্যাটাকের মতো। যথা, হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন ঘটে, যেমনটি হৃৎপিণ্ডের পেশীর অক্সিজেনের ঘাটতির জন্য সাধারণ। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি সাধারণত ECG-এর সমস্ত বক্ররেখায় (লিড) দেখা যায় এবং শুধুমাত্র হৃদপিণ্ডের পেশীর একটি নির্দিষ্ট এলাকার জন্য নয়, যেমনটি সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে হয়।
রক্তের মান
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো, কয়েক ঘন্টা পরে কিছু নির্দিষ্ট এনজাইমের ঘনত্ব যেমন ট্রোপোনিন টি বা ক্রিয়েটাইন কিনেস (CK-MB) রক্তে বেড়ে যায়। যাইহোক, বৃদ্ধি সাধারণত ইনফার্কশনের তুলনায় কম হয় এবং কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইসিজির অন্যথায় চিহ্নিত ফলাফলের সাথে মেলে না।
Angiography
রোগীর সাক্ষাৎকার
তীব্র হার্টের অভিযোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে কথা বলার সময়, চিকিত্সক শুধুমাত্র লক্ষণগুলিতেই নয় বরং এই ঘটনাটি একটি তীব্র মানসিক চাপের পরিস্থিতি দ্বারা পূর্বে হয়েছিল কিনা তা নিয়েও বিশেষভাবে আগ্রহী। যদি এটি না হয়, ভাঙা হার্ট সিন্ড্রোম অসম্ভাব্য। এখানে একজনকে সতর্ক থাকতে হবে: কারণ মানসিক চাপও প্রকৃত হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম: চিকিৎসা
বর্তমানে, টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিৎসার জন্য কোনো একক পদ্ধতি নেই। কারণ জীবন-হুমকির জটিলতা ঘটতে পারে, বিশেষ করে প্রথম কয়েক ঘণ্টায়, রোগীদের কিছু সময়ের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
স্ট্রেস হরমোনের প্রভাব এবং বিশেষত, উদ্দীপক সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের বর্ধিত কার্যকলাপ কিছু ওষুধ যেমন বিটা-ব্লকার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে। তারা কার্ডিয়াক স্ট্রেস কমায়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার যে কোনও উপসর্গও উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ব্রোকেন হার্ট সিন্ড্রোম: রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
হার্টের পেশীর সমস্ত রোগের মধ্যে, টাকো-সুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথির সর্বোত্তম পূর্বাভাস রয়েছে। লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। খুব কমই হৃদপিন্ডের স্থায়ী ক্ষতি করে। যাইহোক, যদি রোগীর এই রোগের প্রবণতা থাকে তবে স্ট্রেস কার্ডিওমায়োপ্যাথির পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি প্রায় দশ শতাংশ।
