কারণসমূহ
এর fistulas সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ মলদ্বার তথাকথিত পায়ুসংক্রান্ত ক্রিপ্টগুলির ক্ষেত্রে ছোট ছোট ফোড়াগুলি ces ক্রিপ্টগুলি অবশ্যই শ্লেষ্মা ঝিল্লির ছোট ইন্ডেন্টেশন হিসাবে কল্পনা করা উচিত। তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে এই ফোড়াগুলি তারপরে উল্লিখিত প্রোকটোডিয়াল গ্রন্থিগুলিতে প্রবেশ করতে পারে।
গ্রন্থিগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন অংশ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের স্পিঙ্কটার পেশী প্রভাবিত হয়। এই যদি ফোড়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা বাইরে বা অভ্যন্তরীণ কোনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে খালি খালি হয়ে যায় ভগন্দর বিকাশ ঘটে। এটা সম্ভব যে ত্বকের মলদ্বার তারপরে এই ফিস্টুলাসের নালীগুলি প্রদর্শন করবে।
তবে এগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির (অভ্যন্তরীণ) পাশেও থাকতে পারে। পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলাসের অন্যান্য কারণগুলি প্রদাহজনক পেটের রোগ। যাইহোক, এগুলি অনেক কম সাধারণ কারণ। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ক্রোহেন রোগ, ক্ষতিকারক কোলাইটিস, উপস্থলিপ্রদাহ এবং ক্রিপটাইটিস। কর্কটরাশি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সম্ভবত মলদ্বার ফিস্টুলাসের বিকাশে ভূমিকা রাখে।
লক্ষণগুলি
ক ভগন্দর পরিদর্শন, পাল্পেশন (ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষার সাথে টলটল) এবং রেক্টোস্কোপি দ্বারা সম্পন্ন হয় (এন্ডোস্কোপি এর মলদ্বার)। পরিদর্শন করার সময়, মলদ্বার খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে ভগন্দর। সাধারণত একটি ছোট মলমূত্র নালী প্রদর্শিত হয়, যা ত্বকের স্তর থেকে কিছুটা নিচে।
কিছু ক্ষেত্রে এটি কেবল পায়ূ ত্বককে ছড়িয়ে দিয়েই পাওয়া যায়। যাইহোক, একটি ফিস্টুলা একটি ছোট মশালের মতো দেখতেও পারে, যেখানে স্রাব হয় বা পূঁয চাপ দ্বারা মুক্তি হয়। এর একটি এমআরআই শ্রোণী তল অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ফিস্টুলা নালী (বিশেষত জটিল ক্ষেত্রে) খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে।
তথাকথিত অনুসন্ধানটি ফিস্টুলার স্থানিক অবস্থার আরও সুনির্দিষ্ট অন্তর্দৃষ্টি পেতে ব্যবহৃত হয়। ফিস্টুলায় একটি প্রোব .োকানো হয়। দ্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলার পেরিয়েনাল থেকে পৃথক করা হয় রক্তের ঘনীভবন বা হেমোরোহাইডাল প্রলাপস।
আপনার যদি সন্দেহ হয় যে আপনার মধ্যে একটি ফিস্টুলা রয়েছে মলদ্বার, প্রথমে আপনার নিজের পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা ভাল। এই ডাক্তার সাধারণত সন্দেহটি নিশ্চিত করতে পারেন এবং নির্ণয় করতে পারেন। এছাড়াও, তিনি বা তিনি দায়িত্বশীল বিশেষজ্ঞের জন্য একটি রেফারেল ইস্যু করবেন।
মলদ্বার ফিস্টুলার ক্ষেত্রে একজন প্রক্টোলজিস্ট বা সার্জনের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ফিস্টুলাস প্রায়শই শল্য চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে চিকিত্সা করা হয় যেখানে চিকিত্সকরা অতিরিক্ত শিরোনাম "প্রকটোলজি" দিয়ে কাজ করে। এই উপ-বিশেষত রোগগুলির সাথে আরও নিবিড়ভাবে আচরণ করে মলদ্বার, মলদ্বার এবং পায়ূ খাল
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞও প্রথমে যোগাযোগের জন্য সঠিক ব্যক্তি, কারণ তিনিও মলদ্বারে একটি ফিস্টুলা সনাক্ত করতে পারেন এবং আরও পদ্ধতির জন্য পরামর্শ দিতে পারেন। ফিস্টুলার থেরাপি সার্জিক্যালি সঞ্চালিত হয়, যেহেতু স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় আসলে ঘটে না। বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
ফিস্টুলা এই পদ্ধতিতে বিভক্ত হয়। ফিস্টুলা নালী এবং মলদ্বার খালের মধ্যে থাকা টিস্যুটি কেটে যায়। বিভিন্ন প্রোব ব্যবহার করা হয়, যা মধ্যে স্থাপন করা হয় ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট.
বিশেষত পৃষ্ঠের ফিস্টুলাগুলি পুনরাবৃত্তি বা জটিলতা ছাড়াই খুব ভালভাবে এবং প্রায় সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবুও, কন্টিন্যান্স ডিসঅর্ডারগুলি পোস্টোপারেটিভভাবে দেখা দিতে পারে যা একটি মারাত্মক জটিলতা। স্পিঙ্কটার পেশীগুলির মাধ্যমে যত বেশি উপাদান কাটা যায়, এই প্রভাবের পরে এর ঝুঁকি তত বেশি।
পদ্ধতি অধীনে সম্পাদন করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন। খোলা ফিস্টুলাটি তখন খোলার জন্য বাকি রয়েছে is ক্ষত নিরাময়। স্প্রিং নিকাশীও পায়ুপথে ফিস্টুলাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যবহৃত পদ্ধতি is
বিভিন্ন sutures এবং কৌশল ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হ'ল নিকাশীকরণ পূঁয ফিস্টুলা থেকে এটি ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্লাস্টিকের ফিস্টুলা বন্ধ হওয়ার আগে বা ফিস্টুলা কেটে ফেলার ঝুঁকি খুব বেশি হলে।
প্রথম কৌশলটিকে "আলগা বসন্ত নিকাশী" বলা হয়। এর লক্ষ্য হ'ল জল নিষ্কাশন করা পূঁয দীর্ঘমেয়াদে এবং বাহ্যিক ফিস্টুলা খোলার বন্ধ হওয়া prevent সিউন অপসারণের পরে, ফিস্টুলা স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময়ের জন্য ছেড়ে যায়।
দ্বিতীয় পদ্ধতিটি ফাইব্রোসিং সিউন। ফিস্টুলা নালীটি ফাইবারোটাইজ করা উদ্দেশ্য ize ফাইব্রোসিস হ'ল অঙ্গ টিস্যুতে রূপান্তর যোজক কলা, ফিস্টুলা এর দ্বারা অর্জিত হয় "নিকাশী"।
পদ্ধতিটি কনসেন্টেন্স ডিসঅর্ডারের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। এটি মূলত প্লাস্টিক পুনর্গঠনের আগে উচ্চ ফিস্টুলার জন্য ব্যবহৃত হয়। শেষ পদ্ধতিটি "কাটিং সেটন" বা "কাটা সিউন" নামে পরিচিত।
সাম্প্রতিক সমীক্ষা অনুসারে, এই পদ্ধতিতে কনসিডেন্ট ডিসঅর্ডারগুলির একটি অগ্রহণযোগ্য উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং তাই আর সুপারিশ করা হয় না। প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্য হ'ল ফিস্টুলা নালীটির সামনে পড়ে থাকা স্পিঙ্কটার অংশগুলি কাটা এবং শুকনো জায়গাটি পরিষ্কার করা। যখন কোনও প্রতিকূল অবস্থান বা আকারের কারণে ফিস্টুলার মূল উচ্ছেদ সম্ভব হয় না তখন মলদ্বার ফিস্টুলার প্লাস্টিক বন্ধ করা ব্যবহৃত হয়।
এখানে 5 টি পৃথক পদ্ধতি রয়েছে তবে মূলত তাদের একই লক্ষ্য এবং নীতিগতভাবে একই রকম। অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা খোলার (অভ্যন্তরীণ অস্টিয়াম) একটি সিউন দিয়ে বন্ধ রয়েছে মলদ্বার। এরপরে এটি বিভিন্ন উত্সের টিস্যু ফ্ল্যাপ দিয়ে স্থিতিশীল হয়।
অতিরিক্ত টিস্যু ফ্ল্যাপ ছাড়া অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা খোলার বন্ধ করাও সম্ভব। প্লাস্টিক সার্জারি একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সার বিকল্প যা 60-80% নিরাময়ের সুযোগ রয়েছে। তাদের নিরাময়ের হারে এগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক নয়, তবে তাদের জটিলতার বিভিন্ন ঝুঁকি রয়েছে যা সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করতে হবে e এখানে ফিস্টুলা ট্র্যাক্ট প্রথমে পরিষ্কার হয়ে যায় এবং তারপরে একটি ফাইব্রিন আঠালো দিয়ে পূর্ণ হয়।
ফাইব্রিন আঠালো একটি জৈবিক পণ্য। ফাইব্রিন একটি প্রোটিন যা এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে রক্ত জমাট বাঁধা এই পদ্ধতিটি সাধারণত বিশেষ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
পায়ুসংক্রান্ত ফিস্টুলা প্লাগটিও একটি জৈবিক পণ্য ক্ষুদ্রান্ত্র শূকর উপাদান। এটি ফিস্টুলা বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয় এবং এটি শরীরের নিজস্ব টিস্যুগুলির বৃদ্ধির ভিত্তি হিসাবে কাজ করে, যাতে এটি ধীরে ধীরে এটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি উচ্চ ফিস্টুলাসের জন্য অন্য চিকিত্সার বিকল্পকে উপস্থাপন করে। ফিস্টুলা তাপ দ্বারা ধ্বংস এবং বন্ধ হয়।
