একাধিক স্ক্লেরোসিস: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

In একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) (প্রতিশব্দ: সংশ্লেষিত ডাইমাইলিনিটিং এনসেফেলোমেলাইটিস; এনসেফেলোমেলাইটিস ছড়িয়ে দেওয়া; মস্তিষ্কপ্রদাহ প্রচার (এমএস); মাইক্রোসফট; একাধিক স্খলন; একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস); একাধিক স্ক্লেরোসিস; পলিস্কেরোসিস; আইসিডি -10-জিএম জি 35.-: একাধিক স্খলন [এনসেফ্যালোমাইটিস ডিজাইমিনেটা]) একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ডাইমাইলেটিং রোগ (এর ডিমিলিনেশন) স্নায়বিক অবস্থা কেন্দ্রীয় এর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা) স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) যা প্রগতিশীল শারীরিক দুর্বলতার কারণ হয়। এটি সর্বাধিক সাধারণ স্নায়বিক রোগ যা স্থায়ীভাবে অক্ষমতা এবং তরুণদের মধ্যে প্রাথমিক অবসর গ্রহণের দিকে পরিচালিত করে। রোগটি নিম্নলিখিত কোর্সে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে:

  • ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন লক্ষণ (সিআইএস; ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম, সিআইএস) - যেমন, অপটিক নিউরাইটিস (অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ), brainstem সিন্ড্রোম, বা ট্রান্সভার্স মেলাইটিস (নিউরোলোজিক সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট) মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ).
  • রিলেপসিং-রেমিটিং (আরআরএমএস) ফর্ম এমএস - রিলেপসিং-রেমিটিং (ইন্টারমিটেন্ট) এমএস; প্রাথমিক পর্যায়ে 85% ক্ষেত্রে দেখা যায়; অক্ষম অগ্রগতির ঝুঁকি নীচে বর্ণিত অগ্রগতির ফর্মগুলির সাথে তুলনা করে
  • এমএসের মাধ্যমিক (দীর্ঘস্থায়ী) প্রগতিশীল (প্রগতিশীল) কোর্স (এসপিএমএস) ফর্ম - এই ফর্মটিতে, রোগটি পুনরায় সংক্রমণ শুরু হয় তবে পরে প্রগতিশীল কোর্সে অগ্রসর হয়
  • এমএসের প্রাথমিক (দীর্ঘস্থায়ী) প্রগতিশীল কোর্স ফর্ম (পিপিএমএস) - অবিচ্ছিন্ন কোর্স; 15% ক্ষেত্রে ঘটে।

সম্ভাব্য প্রদাহজনিত জেনেসিস সহ এনসেফেলোপ্যাথির সাথে যদি প্রথম মাল্টিফোকাল সিএনএস রোগ হয় (রোগটি মস্তিষ্ক; না জ্বর-প্রসূত), এটি তীব্র প্রচারিত বলা হয় মস্তিষ্কপ্রদাহ (এডিএম)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুরা আক্রান্ত হয়। 40 বছর বয়সের উপরে, এই রোগ বিরল। একটি উপাখ্যান নতুন লক্ষণগুলির সূচনা বা পূর্বে পরিচিত লক্ষণগুলির শিখা আপ দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়:

  • কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী
  • কমপক্ষে 30 দিনের দুটি পুনরায় সংযোগের মধ্যে সময়ের ব্যবধান সহ; সাধারণত একটি রিপ্লেস কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হয়।
  • ক্লিনিকাল ঘাটতি এবং লক্ষণগুলির সাথে যা শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (উথথফ ঘটনা) বা সংক্রমণের প্রসঙ্গে ব্যাখ্যা করা যায় না।

দ্রষ্টব্য: উথথফের ঘটনাটি, যা নির্দিষ্ট তবে রোগীদের অর্ধেক অংশে দেখা যায়, মূলত ক্ষয়ের পর্বে ঘটে অপটিক নিউরাইটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে। লিঙ্গ অনুপাত: একাধিক স্ক্লেরোসিস রিলেপসিং-রিমিট করে মহিলারা পুরুষদের চেয়ে প্রায় তিনগুণ বেশি আক্রান্ত হন। ফ্রিকোয়েন্সি শিখর: এই রোগটি মূলত জীবনের 20 তম এবং 40 তম বছরের মধ্যে ঘটে; রোগের শিখরটি জীবনের ত্রিশতম বছরের কাছাকাছি। নিরক্ষীয় অঞ্চল থেকে দূরত্ব বাড়ার সাথে রোগের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়। স্কটল্যান্ডের উত্তরে 30 জন প্রতি প্রতি 250 জন রোগীর সর্বাধিক বিস্তার রয়েছে। জার্মানিতে, প্রতি 100,000 জনপদে প্রায় 149 রোগী রয়েছে prev অনুমান অনুসারে, জার্মানিতে মোট 100,000 লোক ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। বিশ্বব্যাপী, প্রায় 122,000 মিলিয়ন মানুষ একাধিক স্ক্লেরোসিসে ভোগে। ঘটনা (নতুন কেসগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছরে (জার্মানিতে) প্রতি 2 বাসিন্দার প্রায় 3.5-5 টি ক্ষেত্রে হয় is কোর্স এবং প্রিগনোসিস: এমএস রোগীরা রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছরের মধ্যে ইতিমধ্যে স্ট্রাইক ফ্রিকোয়েন্সি (চিকিত্সক এবং ক্লিনিকগুলিতে পরিদর্শন এবং ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন সংখ্যার বৃদ্ধি) এর সাথে চিকিত্সা সহায়তা গ্রহণ করেন। রোগটি শুরু হওয়া অস্বাভাবিক নয়। একটি বিচ্ছিন্ন লক্ষণ (যেমন অপটিক নিউরাইটিস, মস্তিষ্ক স্টেম সিন্ড্রোম বা ট্রান্সভার্স মেলাইটিস), যার জন্য ইংরেজি শব্দটি "ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোম (সিআইএস)" প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, একটি পর্বের লক্ষণগুলি 6-8 সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। এর প্রথম দিকের দীক্ষা থেরাপি ক্লিনিকালি বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোমের জন্য (সিআইএস) রোগের অগ্রগতি কমিয়ে অক্ষম করতে পারে ability এই রোগীদের ক্ষেত্রে বিলম্বিত দীক্ষার চেয়ে 33% কম নির্দিষ্ট একাধিক স্ক্লেরোসিস হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল delayed থেরাপি (বিপদ অনুপাত ০..0.67; ৯৯ শতাংশ আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 95-0.53)। যদি দ্বিতীয় কোর্সে অন্য স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপে দ্বিতীয় রিলেসপিং ইভেন্ট ঘটে তবে এটিকে ক্লিনিকালি সুনির্দিষ্ট রিলেপসিং-রিমিটিং একাধিক স্ক্লেরোসিস (আরআরএমএস) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। শিশুরা: ৯৫% এরও বেশি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা ছাড় বা উপসর্গমুক্ত বিরতি সহ প্রাথমিক রিলেসিপিং-রেমিটিং কোর্সটি অনুভব করে A প্রাপ্ত বয়স্করা: যদি প্রাথমিক উপসর্গগুলি ছয় মাসের মধ্যে সমাধান না হয়, তবে পুনরায় রোগের সম্ভাবনা হ্রাস পায় ৫% এরও কম। একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস) সাধারণত রিলপেসে অগ্রসর হয়। এমএস রোগীদের মধ্যে যারা রোগের প্রথম পাঁচ বছরে পুনরায় রোগ থেকে সুস্থ হয়ে উঠেছিলেন, এমএসের অগ্রগতি খুব ভালভাবে পুনরুদ্ধার প্রবণতাযুক্ত রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পরে যায়, যার জন্য ভাল পুনরুদ্ধার হওয়া রোগীদের জন্য 0.85 বছর এবং দরিদ্র পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে 95 বছর রয়েছে অগ্রগতি রূপান্তর। যখন এমএসের অগ্রগতি শুরু হয়, রোগীরা সাধারণত প্রায় 5 বছর বয়সী হন, তাদের রোগের গৌণ (ক্রনিক) বা প্রাথমিক প্রগতিশীল ফর্ম কিনা তা বিবেচনা না করেই around স্পষ্টতই, এই বয়সে, মস্তিষ্ক মেলিন ক্ষতি মেরামত করতে সমস্যা আছে। কোর্সটি ফার্মাকোথেরাপির (ড্রাগ চিকিত্সা) দ্বারা অনুকূলভাবে প্রভাবিত হতে পারে। তথাকথিত জ্ঞানীয় রিজার্ভ (= মস্তিষ্কের পারফরম্যান্স) জোরদার করা যায় এবং রোগের কোর্সটি কাজের ও দৈনন্দিন জীবনে মানসিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল এমএসে, মস্তিষ্কের প্রমাণিত নিউরোপ্লাস্টিকটির কারণে পুনর্বাসনের চিকিত্সা এবং ক্রীড়াগুলিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। একজন এমএস রোগীর আয়ু স্বাস্থ্যকর সাধারণ জনগণের তুলনায় গড়ে to থেকে ১৪ বছর কম থাকে। Comorbidities (সহবর্তী রোগ): একাধিক স্ক্লেরোসিস ক্রমবর্ধমান সঙ্গে যুক্ত হয় বিরক্তিকর পেটের সমস্যা, বাত এবং ক্রনিক ফুসফুস রোগ. অন্যান্য comorbidities অন্তর্ভুক্ত বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ রোগ.