মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি কি?
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত প্রবাহ কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি তেজস্ক্রিয়ভাবে লেবেলযুক্ত পদার্থ (রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল) একটি শিরার মাধ্যমে উপবাসকারী রোগীকে দেওয়া হয়। হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ (পারফিউশন) অনুযায়ী নিজেকে বিতরণ করে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষ দ্বারা শোষিত হয়। নির্গত বিকিরণ পরিমাপ করা হয় এবং একটি চিত্র হিসাবে প্রদর্শিত হয়।
Techneticum-99m (99mTc) সাধারণত ব্যবহৃত পদার্থের তেজস্ক্রিয় লেবেলিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি বিশ্রামে বা চাপের মধ্যে সঞ্চালিত হতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, রোগী পরীক্ষার সময় বসেন, উদাহরণস্বরূপ, একটি সাইকেল এরগোমিটারে।
যদি প্রকৃত স্ট্রেস এইভাবে সম্ভব না হয়, তাহলে হৃৎপিণ্ডের উপর একটি সতর্ক স্ট্রেন অনুকরণ করতে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। ভাসোডিলেটর যেমন অ্যাডেনোসিন সাধারণত ব্যবহার করা হয়। যদি এই ধরনের এজেন্টগুলি চিকিৎসার কারণে দেওয়া না যায় (উদাহরণস্বরূপ, হাঁপানি বা নিম্ন রক্তচাপের ক্ষেত্রে), ক্যাটেকোলামাইন ডবুটামিন বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা হয়। এজেন্ট একটি আধান হিসাবে পরিচালিত হয়।
দরিদ্র রক্ত সঞ্চালন সঙ্গে কম বিকিরণ
যদি সঞ্চয় হ্রাস শুধুমাত্র চাপের অধীনে ঘটে তবে বিশ্রামের অধীনে নয়, তবে একটি বিপরীত পারফিউশন ত্রুটি উপস্থিত হয়। যদি, অন্যদিকে, এটি বিশ্রামের সময়ও সনাক্তযোগ্য হয়, পারফিউশন ত্রুটিটি অ-প্রতিবর্তনীয়। আক্রান্ত হৃৎপিণ্ডের টিস্যু অপরিবর্তনীয়ভাবে ধ্বংস হয়ে যায় ("দাগযুক্ত")।
তবে, করোনারি জাহাজের প্রকৃত সংকোচন (স্টেনোস) মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফির মাধ্যমে স্থানীয়করণ করা যায় না। এই উদ্দেশ্যে, করোনারি এনজিওগ্রাফি, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির জাহাজগুলির একটি রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষা (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) অবশ্যই করা উচিত। এটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের অংশ হিসাবে করা হয়।
মায়োকার্ডিয়াল সিন্টিগ্রাফি কখন সঞ্চালিত হয়?
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি প্রাথমিকভাবে সঞ্চালিত হয় যখন করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) সন্দেহ করা হয় বা যখন সিএডি জানা যায়, এর পরিধি স্পষ্ট করার জন্য।
পরীক্ষাটি প্রায়শই সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহৃত হয় যে একটি সংকীর্ণ করোনারি জাহাজকে ওষুধ বা অস্ত্রোপচার (বাইপাস বা স্টেন্টিং) দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত কিনা। অস্ত্রোপচারের সাফল্যের একটি সুযোগ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, যদি হৃদপিণ্ডের একটি অংশ শুধুমাত্র বিপরীতভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়: অপারেশনটি সম্ভবত তার রক্ত প্রবাহকে আবার উন্নত করতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের পরেও, চিকিত্সক মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে রক্ত প্রবাহ এবং এইভাবে হৃদপিণ্ডের পেশীর অবস্থা (অর্থাৎ, এর জীবনীশক্তি) মূল্যায়ন করতে পারেন।
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি: প্রস্তুতি
এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে অবশ্যই খালি পেটে পরীক্ষার জন্য উপস্থিত হতে হবে। এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে তেজস্ক্রিয়ভাবে লেবেলযুক্ত পদার্থটি হৃৎপিণ্ডের টিস্যুতে সর্বোত্তম উপায়ে শোষিত হয় এবং অন্যান্য টিস্যুতে (যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) অল্প পরিমাণে জমা হয়। রোজা মানে পরীক্ষার চার ঘণ্টা আগে কিছু খাবেন না। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি ব্যতিক্রম তৈরি করা হয়েছে - তাদের হালকা সকালের নাস্তার অনুমতি দেওয়া হয়।
যদি ভাসোডিলেটর দিয়ে ওষুধ লোড করার পরিকল্পনা করা হয়, তাহলে আপনাকে অবশ্যই কমপক্ষে 12 ঘন্টা আগে ক্যাফিন (চকলেট, কফি, কোলা, কালো চা, ইত্যাদি) যুক্ত কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ করতে হবে না। মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফির কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে আপনাকে অবশ্যই কিছু ওষুধ (ক্যাফিন, থিওফাইলিন বা ডিপাইরিডামোল ধারণকারী প্রস্তুতি) গ্রহণ বন্ধ করতে হবে। চিকিত্সক আপনাকে এই বিষয়ে আরও বিস্তারিত নির্দেশনা দেবেন।
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি: ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সাইকেল এরগোমিটারে শারীরিক পরিশ্রম হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের (যেকোনো শারীরিক পরিশ্রমের মতো) কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফির সময় ঔষধি স্ট্রেস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ফ্লাশ (হঠাৎ করে ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, উদাহরণস্বরূপ মুখে), রক্তচাপ কমে যাওয়া, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এবং চরম ক্ষেত্রে, এমনকি হার্টও আক্রমণ
এইভাবে, জার্মানিতে প্রতি ব্যক্তি প্রতি প্রাকৃতিক বার্ষিক বিকিরণ এক্সপোজার গড়ে 2.1 mSv (1 থেকে 10 mSv-এর ওঠানামা পরিসীমা - বসবাসের স্থান, খাদ্যাভ্যাস ইত্যাদির উপর নির্ভর করে)। অস্ট্রিয়াতে, একজন প্রতি বছর গড়ে 3.8 mSv প্রাকৃতিক বিকিরণের সংস্পর্শে আসে (প্রকরণের পরিসীমা: 2 থেকে 6 mSv)। সুইজারল্যান্ডের জন্য, প্রতি ব্যক্তি প্রতি প্রাকৃতিক বার্ষিক বিকিরণ এক্সপোজার 5.8 mSv হিসাবে দেওয়া হয়, যদিও এখানেও বসবাসের স্থান এবং অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পরিসর রয়েছে।
তুলনা করার জন্য, মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফির সময় বিকিরণ এক্সপোজার গড়ে 6.5 মিলিসিভার্ট (mSv) টেকনেটিয়াম লেবেলযুক্ত পদার্থের জন্য।
