মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি (এমএমএন) মোটরের ধীরে ধীরে প্রগতিশীল রোগ স্নায়বিক অবস্থা ফলে বিভিন্ন ঘাটতি দেখা দেয়। সংবেদনশীল এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়বিক অবস্থা জড়িত হয় না। কারণটিকে একটি অটোইমুনোলজিক প্রক্রিয়া বলে মনে করা হয়।

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি কী?

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি মোটরের ধীর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় স্নায়বিক অবস্থা। পরীক্ষায়, অ্যান্টিবডি গ্যাংলিওসাইডে জিএম 1 সনাক্ত করা হয়। সুতরাং, এটি একটি স্ব-প্রতিরোধক রোগ। নিউরোপ্যাথিকে গিলাইন-ব্যারি সিনড্রোম হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। গুইলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম এর জন্য একটি সম্মিলিত শব্দ অটোইম্মিউন রোগ এর স্নায়ুতন্ত্র যে পেশী ফাংশন প্রভাবিত করে। মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি আলনার এবং মিডিয়ান স্নায়ুর কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি খুব বিরল শর্ত 1 জন প্রতি 2 থেকে 100,000 এর প্রসার সহ প্রায়শই 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে নিউরোপ্যাথি প্রথম দেখা দেয় appears পুরুষদের তুলনায় পুরুষরা দুই থেকে তিনগুণ বেশি বহুগামী মোটর নিউরোপ্যাথি দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। পুরুষদের মধ্যেও লক্ষণগুলি অনেক আগে দেখা যায়। এমএমএন-এর ALS- এর মতো লক্ষণ রয়েছে এবং সর্বদা এটির দ্বারা পৃথক হওয়া আবশ্যক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। তবে, এএলএসের বিপরীতে, ভাল চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে যা রোগের অগ্রগতি থামিয়ে এমনকি বিপরীত করতে পারে।

কারণসমূহ

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথির কারণ হ'ল উত্পাদন জড়িত একটি অটোইমিউনোলজিক প্রক্রিয়া autoantibodies গ্যাংলিওসাইড জিএম 1 এর বিরুদ্ধে। গ্যাংলিওসাইডস, স্পিংহোলিপিডস হিসাবে, কোষের ঝিল্লির একটি উপাদান। তারা সেল যোগাযোগ স্থাপনে ভূমিকা পালন করে। তারা দ্বারা স্নায়ু কোষগুলির স্বীকৃতির জন্যও দায়ী রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। যদি এই ফসফোলিপিড ব্যর্থ, স্নায়ু সংকেত কেবল দুর্বলভাবে প্রেরণ করা হয়। এটা পারে নেতৃত্ব স্নায়ু ব্যর্থতা এমনকি প্যারাসিস। দ্য autoantibodies গ্যাংলিওসাইডগুলিতে বেঁধে রাখুন এবং এভাবে সেগুলি বন্ধ করুন। অতএব, উত্তেজনাপূর্ণ সংক্রমণ স্থানীয়ভাবে বাধা হয় এবং পেশীগুলির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্থ হয়। মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে, আলনার এবং মিডিয়ান স্নায়ুগুলি আক্রান্ত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এমএমএন উচ্চতর উগ্রগুলির অসম্পূর্ণ দূরবর্তী পেরেসিসের সংঘটিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যদিও এতে দীর্ঘ সময় নিতে পারে নেতৃত্ব পেশী atrophy। কখনও কখনও, কোনও atrophies হয় না বা তারা হালকা হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, উলনার এবং মিডিয়ান স্নায়ুগুলি প্রধানত আক্রান্ত হয়। দ্য আলনার স্নায়ু বাহুর মোটর স্নায়ু। এটি দায়ী হস্ত পেশী এবং হাত। দ্য মধ্যম স্নায়বিক এছাড়াও মাংসপেশির উদ্ভব হস্ত এবং হাত বা আঙ্গুল। বিরল ক্ষেত্রে, ক্রেনিয়াল নার্ভগুলির জড়িত হওয়াও সম্ভব। তদ্ব্যতীত, পেশীগুলির spasms এবং ছোট পেশী গোষ্ঠীর স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন (মুগ্ধতা) ঘটে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, উদ্ভাসিত স্নায়ুর সাথে জড়িত থাকার কারণে শ্বাস প্রশ্বাসের পক্ষাঘাতও সম্ভব হয়। পেশী প্রতিবর্তী ক্রিয়া রোগের কোর্স হ্রাস। যাইহোক, সংবেদী বিরক্তি খুব কমই ঘটে। তবে শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে মধ্যচ্ছদার নার্ভ জড়িত. তবে এটি ঘটে প্রায় এক শতাংশ ক্ষেত্রে। কখনও কখনও নিম্নতরগুলি মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি দ্বারাও আক্রান্ত হয়। তবে এটি খুব কম ক্ষেত্রেই হয়। বিশেষত রোগের শুরুতে প্রায়শই যথেষ্ট প্যারেস এবং একমাত্র তাত্পর্যপূর্ণ পেশী অ্যাথ্রোফিজের মধ্যে তাত্পর্যটি আকর্ষণীয়। তবে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে মেলিনের চাদর ধীরে ধীরে ধ্বংসের কারণে এট্রোফিগুলি আরও বিশিষ্ট হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি প্রায় অভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস (এএলএস), দুটি রোগের পার্থক্য করা কঠিন করে তোলে। একই জন্য সত্য মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি এবং স্নায়ু সংকোচনের সিন্ড্রোম। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এই ব্যাধিগুলি ছুঁড়ে ফেলার জন্য অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত। রক্ত বিশ্লেষণ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা এবং ইমেজিং কৌশলগুলি তা করে না নেতৃত্ব এই ক্ষেত্রে কোনও ফলাফল। মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথির একটি সাধারণ ইঙ্গিতটি হ'ল মোটর ইলেক্ট্রোনোরোগ্রাফগুলিতে স্নায়ু বাহক ব্লকগুলির উপস্থিতি re এখানে, স্নায়ুর সংশ্লেষণের পেশী যোগফলগুলির যোগফলের দূরত্বের পেশী যোগফলগুলির তুলনায় 50 শতাংশের বেশি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে স্নায়ু উদ্দীপনা। একটি অতিরিক্ত সঞ্চালিত বৈদ্যুতিনোগ্রাফি কঙ্কালের পেশীগুলির মধ্যে স্নায়ু সামগ্রীর হ্রাস দেখায়। জিএম 1 অ্যান্টিবডিও নির্ধারণ করা যায়। যদি এই অটোয়ানটিবিডিটির শিরোনামটি উন্নত করা হয়, এমএমএন এর আরও প্রমাণ রয়েছে।

জটিলতা

এই রোগের কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিভিন্ন মোটর ঘাটতিতে ভুগেন। ফলস্বরূপ, রোগীর দৈনিক জীবন সাধারণত অনেক বেশি কঠিন হয়ে যায় এবং জীবনের মানও সমানভাবে হ্রাস এবং সীমিত হয়। রোগীরা প্রাথমিকভাবে গুরুতর পেশী থেকে ভোগেন ব্যথা এবং এগুলি স্বেচ্ছায় সরিয়ে নিতে সক্ষম হয় না। বাধা এবং মৃগীরোগের খিঁচুনিও দেখা দিতে পারে যা মারাত্মক সাথে জড়িত ব্যথা। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটিও পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয় শ্বাসক্রিয়া, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি বায়ুতে স্বল্প সাবলীল থাকে এবং সম্ভবত চেতনাও হারাতে পারে। প্রক্রিয়াতে, একটি আঘাত সম্ভবত পতন ঘটতে ঘটতে পারে। সারা শরীর জুড়ে, রোগীরা সংক্রমণের ফলে বা পক্ষাঘাতের শিকার হন এই রোগের ফলে। এগুলি প্রতিদিনের জীবনকেও উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করতে পারে, যাতে ক্ষতিগ্রস্থরা তাদের জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সাহায্যের প্রয়োজন হয়। স্ব-নিরাময়ে সাধারণত এই রোগ হয় না। ওষুধের সাহায্যে এই রোগের চিকিত্সা চালানো যেতে পারে। তবে, পেশীগুলির ক্রিয়া বজায় রাখতে আক্রান্তরাও সাধারণত বিভিন্ন চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল dependent বিশেষত জটিলতা সাধারণত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি কোনও চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত যদি পেশী আটকানো বা অনৈচ্ছিক আন্দোলনের মতো ক্লাসিক লক্ষণ দেখা দেয়। সংবেদনগত অসুবিধা এবং শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এই রোগটি ইতিমধ্যে উন্নত এবং এটি নির্ণয় এবং তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। এই রোগটি শুরুতে হালকা পেশীগুলির স্প্যামস এবং মারাত্মক পেরেসিসের মধ্যে অনিয়মিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। যে সমস্ত লোকেরা নিজের মধ্যে উল্লিখিত লক্ষণগুলির প্যাটার্নটি লক্ষ্য করেন তাদের আদর্শভাবে সরাসরি তাদের ফ্যামিলি চিকিৎসকের সাথে দেখা করা উচিত। চিকিত্সক একটি প্রাথমিক অস্থায়ী রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন। মোটর ঘাটতি হলে জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে। একইভাবে খিঁচুনি, মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য শ্বাসক্রিয়া। জব্দ হওয়ার কারণে যদি কোনও পতন ঘটে, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রশাসনিক করা আবশ্যক। তারপরে আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালে দেখাশোনা করা হয়। প্রকৃত চিকিত্সা স্নায়ু বিশেষজ্ঞ বা অভ্যন্তরীণ রোগের অন্যান্য বিশেষজ্ঞ দ্বারা সরবরাহ করেছেন। চিকিত্সার অংশেও রয়েছে বিস্তৃত শারীরিক চিকিৎসাযা অঙ্গগুলির স্থানান্তরের ক্ষমতা সংরক্ষণ করার চেষ্টা করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অসদৃশ অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটেরাল স্ক্লেরসিস, মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। অতএব, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের দুটি রোগের পার্থক্য করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, ALS এর পূর্ব নির্ণয়ের কিছু রোগী আরও কাছাকাছি পরীক্ষার পরে এমএমএন দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এমএমএন এর সাথে ভাল আচরণ করা যেতে পারে ইমিউনোগ্লোবুলিনস। দেখা গেছে যে এমএমএন দ্বারা নির্ধারিত সমস্ত রোগীর 40 থেকে 60 শতাংশে এই চিকিত্সা দ্বারা এই রোগের অগ্রগতি রোধ করা যেতে পারে। প্রাগনোসিসটি পূর্বেরটি আরও অনুকূল হয় is থেরাপি শুরু হয়েছে দ্য থেরাপি সাধারণত ছয় বছরের জন্য পরিচালিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, ডোজ of ইমিউনোগ্লোবুলিনস এক সপ্তাহে প্রাথমিক বারো থেকে সতেরো গ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। এই চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানা যায় না। তবে, কারণ স্নায়ু কোষগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রোগের সময় চলাকালীন ঘটে থেরাপি কখন থেরাপি শুরু হয় তার উপর নির্ভর করে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথির জন্য দৃষ্টিভঙ্গি মূলত দরিদ্র। যদিও অনেক বিজ্ঞানী এটিতে জোর দিয়েছিলেন প্রশাসন of ইমিউনোগ্লোবুলিনস রোগের অগ্রগতি রোধ করে। তবে, পরিসংখ্যানগত গবেষণা অনুসারে, এটি প্রভাবিতদের সর্বাধিক ষাট শতাংশকে সহায়তা করে। অন্যরা পেশীর দুর্বলতায় স্থায়ীভাবে ভোগেন এবং তাদের জীবনে বিধিনিষেধ গ্রহণ করতে হয়। আরেকটি অসুবিধা হ'ল দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন ইমিউনোগ্লোবুলিন সাধারণত অকার্যকর হয়। স্থায়ী ঘাটতি পরে বিকাশ। মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি বিকাশের ঝুঁকিটি 30 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে সবচেয়ে বেশি at সর্বোত্তম ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসে। চিকিত্সকরা বিশেষত সফল চিকিত্সার বিষয়ে আশাবাদী যদি লক্ষণগুলি এখনও খুব বেশি বাড়েনি। সুতরাং, প্রাথমিক পর্যায়ে থেরাপি শুরু করা আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি মূলত চূড়াগুলিকে প্রভাবিত করে। কদাচিৎ, এই রোগটি ক্রেনিয়াল এবং ফ্রেেনিক স্নায়ু পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যার ফলে আরও জটিলতা দেখা দেয়। প্রতিবন্ধকতা এবং দুর্বলতাগুলি বিশেষত এবং প্রদর্শনের জন্য বিকাশ লাভ করে যখন মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি দীর্ঘকাল ধরে চিকিত্সা করা হয়।

প্রতিরোধ

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য কী কী বিকল্প রয়েছে তা জানা যায়নি, কারণ এটির কারণ শর্ত অস্পষ্ট। এটি একটি অটোইমিউন রোগ। তবে, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে, চিকিত্সাটি দ্রুত শুরু করা উচিত, কারণ থেরাপির সাফল্য মূলত থেরাপি শুরু হওয়ার পরে নির্ভর করে।

অনুসরণ আপ যত্ন

মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথির জন্য ফলোআপ যত্ন রোগের নির্দিষ্ট কোর্সের উপর নির্ভর করে। যদি ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির সাহায্যে চিকিত্সাটি প্রথম দিকে শুরু করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনাও রয়েছে। তবে, থেরাপি যদি পরে শুরু করা হয়, তবে রোগের সম্পূর্ণ রিগ্রেশন হওয়ার সম্ভাবনা আরও খারাপ হয়। তারপরে প্রায়শই লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান অবস্থার বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করা যেতে পারে। যাই হোক না কেন, এটি একটি দীর্ঘায়িত থেরাপি, যা অবশ্যই নিবিড় ফলোআপ সহ করা উচিত পরিমাপ। ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির সাথে চিকিত্সা সাধারণত প্রতি চার থেকে আট মাসে পুনরাবৃত্তি হয়। তারপরে, থেরাপির অগ্রগতি ডকুমেন্ট করার জন্য সর্বদা বিস্তারিত পরীক্ষা করা উচিত। দ্য প্রশাসন ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি প্রায় 40 থেকে 60 শতাংশ ক্ষেত্রে কমপক্ষে এই রোগের অগ্রগতিতে থামে leads তবে, যদি ফলোআপ পরীক্ষাগুলিতে থেরাপির প্রতিরোধের বিষয়টি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে অন্যান্য এজেন্টদের সহায়তায় লক্ষণগুলিতে উন্নতি করার চেষ্টা করা যেতে পারে cyclophosphamide ইমিউনোগ্লোবুলিনের সাথে সংমিশ্রণে। বিশেষত ক্রমবর্ধমান অস্থিতিশীলতার সাথে প্রতিকূল প্রাগনোসিসের ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিটি প্রায়শই যত্নের সাথে সংহত করতে হবে পরিমাপ কারণ, একটি সাধারণ আয়ু সত্ত্বেও, জীবনের মান যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে। একই সময়ে, আফটার কেয়ারে উপযুক্ত সহায়ক ডিভাইসগুলির ক্রয়ও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা যখন নিম্নতর অংশগুলি সরিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী হয় তখন প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যদি আপনি রোগ নির্ণয়ের অবিলম্বে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ শুরু করেন তবে আপনি রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করতে পারবেন না, তবে আপনি পেশী সংরক্ষণের পক্ষে নেবেন শক্তি এবং আন্দোলন। নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীর অতিরিক্ত ব্যবহার রোধ করার জন্য যখন প্রয়োজন হয় তখন যৌথ সমর্থন বা ব্যান্ডেজগুলি ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। অসুস্থতার কারণে যদি কর্মক্ষেত্রে সমস্যা দেখা দেয় তবে ইন্টিগ্রেশন অফিস ব্যাপক সহায়তা দেয়। কর্মচারীরা নিয়োগকের সাথে যোগাযোগের জন্য এবং আবেদন করার ক্ষেত্রে পরামর্শ ও সহায়তা করার পরামর্শ দেয় এইডস কাজের ক্ষমতা বজায় রাখা। মারাত্মকভাবে উন্নত রোগের ক্ষেত্রে বাইরের সাহায্য ব্যতীত স্বতন্ত্র জীবনযাপন খুব কমই সম্ভব। এক্ষেত্রে যত্নশীল আত্মীয়দের একদিকে আর্থিকভাবে সহায়তা করার জন্য বা অন্যদিকে বাহ্যিক খণ্ডকালীন যত্ন নেওয়ার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে যত্নের স্তরের জন্য আবেদন করা গুরুত্বপূর্ণ। কোন পথটি সঠিক তা প্রতিটি রোগীকে তার বা তার পরিবারের সাথে একসাথে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। বাইরে থেকে সহায়তা পেতে প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিকভাবে কম চাপের হয়। এছাড়াও থেরাপিস্টের পদক্ষেপটি হতাশ হতে পারে না, কারণ মানসিক ভারসাম্যহীনতা শারীরিক অভিযোগেরও কারণ হতে পারে। যদি জীবনের সমস্ত ক্ষেত্রে সাহায্যের সম্পূর্ণ প্রয়োজন হয় তবে চব্বিশ ঘন্টা বাইরের সহায়তার জন্যও অনুরোধ করা যেতে পারে। এই সমর্থন দিয়ে, কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্থদের পক্ষে তাদের চাকরিতে ফিরে আসা এবং সামাজিক জীবনে অংশ নেওয়া এমনকি সম্ভব হয়।