মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলাম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মূত্রনালী থলি ডাইভার্টিকুলা হ'ল মূত্রাশয়ের প্রাচীরের প্রোট্রেশন যা একটি থলের আকার ধারণ করে। সত্যিকারের ডাইভার্টিকুলা এবং সিউডোওভার্টিকুলার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

মূত্রথলি ডাইভার্টিকুলা কী?

মূত্রনালী থলি ডাইভার্টিকুলা বা মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা হ'ল থলির মতো প্রোট্রিশন যা মূত্রথলির দেয়ালে ঘটে। শুধুমাত্র কিনা তা নির্ভর করে থলি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা প্রাচীর প্রলাপসের সমস্ত স্তর, আমরা সত্য ডাইভার্টিকুলা বা সিউডোওভার্টিকুলার কথা বলি। ডাইভার্টিকুলা জন্মগতভাবে জন্মগ্রহণ করেছেন বা জীবনকালে অর্জিত কিনা সে অনুযায়ী চিকিত্সকরা মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার মধ্যে পার্থক্য করেন। জন্মগত মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা মূত্রথলির পুরো প্রাচীরকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, ডাইভার্টিকুলার প্রাচীরের গঠন মূত্রাশয়ের প্রাচীরের মতো similar জন্মগত মূত্রাশয় ডাইভারটিকুলা মূত্রাশয়ের দেওয়ালের পেশীগুলিতে পাওয়া যায়, বিশেষত ইউরেটারিক হাইটাসে। অর্জিত মূত্রথলির মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলার নাম সিডোডেওভারটিকুলাও রয়েছে। এগুলি মূত্রাশয়ের পেশী দুর্বল বিন্দুতে দেখা দেয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী.

কারণসমূহ

মূত্রথলি ডাইভার্টিকুলা জন্মের পর থেকে কিছু ক্ষেত্রে বিদ্যমান। কদাচিৎ নয়, তারা ভ্যাসিক্যুটারাল সম্পর্কিত associated প্রতিপ্রবাহ। কংক্রিটের লক্ষণগুলি সাধারণত 10 বছর বয়সের পরে স্পষ্ট হয়। মূত্রথলির দেওয়ালে জন্মগত দুর্বলতাগুলি ডাইভার্টিকুলার গঠনের ঘন ঘন কারণ। এটি মূলত ইউরেট্রাল অরফিসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এছাড়াও, মূত্রথলির ছাদে ইউর্যাচাসের অপব্যবহারগুলি জন্মগত ডাইভার্টিকুলার জন্য দায়ী হতে পারে। যাইহোক, কিছু মূত্রথলি মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা হ'ল ডাইভার্টিকুলা যাতে সমস্ত প্রাচীর স্তরগুলিতে হার্নিশন রয়েছে। অর্জিত মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলার ফর্মটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রথলির নিউরোজেনিক রোগের কারণে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির মূত্রাশয়টিতে চাপ ক্রমাগত বৃদ্ধি হয় is এই চাপ কারণ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পেশী প্রাচীরের খোলা জায়গাগুলি থেকে বেরিয়ে আসা মূত্রথলির মূত্রাশয়টি। সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে নিউট্রোজেনিক ডিসফংশন যেমন ডিট্রাসর-স্পিঙ্কটার ডিসসাইনারজিয়া অন্তর্ভুক্ত, সৌম্য বৃদ্ধি প্রোস্টেট (প্রোস্টেট গ্রন্থি) 50 বছরের বেশি বয়স্ক পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে এবং মূত্রনালীতে ভালভ বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে। তেমনি, অপ্রতুল মূত্রথলির সিউনটি ডাইভার্টিকুলাম গঠনের জন্য দায়ী হতে পারে। জন্মগত মূত্রথলির মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা হ'ল সত্য ডাইভার্টিকুলা এবং সিউডোডিভার্টিকুলা। কিছু ক্ষেত্রে, এর একটি কক্ষ আছে মূত্রনালী (ureter) ডাইভার্টিকুলাম মধ্যে। সিউডোইভার্টিকুলাম শব্দটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন হার্নিয়েশন মূত্রথলির প্রাচীরের সমস্ত স্তরগুলিতে উপস্থিত না থাকে। ডাইভার্টিকুলামের প্রাচীরটি গঠিত যোজক কলা, মিউকোসা এবং কিছু মসৃণ পেশীর অংশ। ডাইভার্টিকুলাম গঠনের সময় এর প্রাচীরের চারপাশে একটি সিউডোক্যাপসুলও তৈরি হয়। এই এইডস ডাইভার্টিকুলামের সংক্ষেপে। এছাড়াও, একটি ডাইভার্টিকুলার ঘাড়, যা সংকীর্ণ এবং স্পিঙ্কটার-জাতীয় হিসাবে উপস্থাপিত হয়, সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। ডাইভার্টিকুলামের মধ্যে মূত্রের স্ট্যাসিসের উপর এটি একটি চাঙ্গা প্রভাব ফেলে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

যেহেতু মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির কারণ হয় না, তারা প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তিদের নজরে না যায়। কখনও কখনও, তবে, পকেট আকৃতির ডাইভার্টিকুলামে প্রস্রাব জমা হতে পারে। এই পরিমাণটি দ্বারা প্রভাবিত হয় না বর্জন প্রস্রাবের সময় প্রস্রাবের। অবশিষ্ট প্রস্রাবের কারণে, রোগীরা প্রায়শই মনে করেন যে তারা মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি করেনি। এছাড়াও, মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলা দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর সংক্রমণের জন্য দায়ী হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, মূত্রথলীর পাথর এমনকি ডায়ভার্টিকুলার মধ্যেও গঠন করে। ডাইভার্টিকুলামের মেঝেতে খুব কমই একটি টিউমার বিকশিত হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সক চিকিত্সক প্রথমে রোগীর পর্যালোচনা করেন চিকিৎসা ইতিহাস (anamnesis)। এটি একটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় শারীরিক পরীক্ষা। এটি যেমন ইমেজিং পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে ডায়াগনোসিসের জন্য সহায়ক হিসাবে বিবেচিত হয় এক্সরে বিপরীতে পরীক্ষা। সোনোগ্রাফিও দরকারীআল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)। এইভাবে, প্রস্রাবের মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলা সহজেই ভরাট অবস্থায় সনাক্ত করা যায়। রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি একটি মিকচারিউশন সিস্টোরিথ্রোগ্রাম (এমসিইউ) দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে। অমিতব্যয় বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে ডাইভার্টিকুলার ফিলিংয়ের পরিমাণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়। মূত্রতন্ত্রের ডাইভার্টিকুলাম এবং মিউকোসা উভয়ই সিস্টোস্কোপি (মূত্রাশয়ের সিস্টোস্কোপি) চলাকালীন মূল্যায়ন করা যেতে পারে। যদি কিছু বিভাগ সন্দেহজনক দেখা দেয় তবে এ বায়োপসি (টিস্যু নমুনা) সম্পাদন করা যেতে পারে। যদি মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার চিকিত্সা করা হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ইতিবাচক পরিণতি লাভ করে। সুতরাং, এগুলি সাধারণত বড় সমস্যা ছাড়াই সরানো যেতে পারে। জন্মগত ডাইভার্টিকুলার ক্ষেত্রে, এমনকি নেই থেরাপি প্রায়শই প্রয়োজনীয়, প্রদত্ত কোনও ভ্যাসিকোরেনাল না থাকলে প্রতিপ্রবাহ.

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দেয় না বা ব্যথা। সুতরাং, এই শর্ত খুব কমই স্বীকৃত বা বিশেষভাবে নির্ণয় করা হয়, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রথলি ডাইভার্টিকুলার প্রাথমিক চিকিৎসা সম্ভব নয়। একইভাবে, রোগীর প্রস্রাব কোনও পরিবর্তন ছাড়াই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না আয়তন। তবে, আক্রান্ত ব্যক্তি সবসময় মূত্রাশয়কে পুরোপুরি খালি না করে দেওয়ার অনুভূতি অনুভব করে। দীর্ঘমেয়াদে, এই অনুভূতি পারে নেতৃত্ব মানসিক অস্বস্তি বা বিষণ্নতা এবং এটি রোগীর দৈনন্দিন জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা ইচ্ছাকৃতভাবে কম পান করা উচিত যাতে তাদের ঘন ঘন প্রস্রাব করতে হয় না for মূত্রথলি ডাইভার্টিকুলার গঠনের ঝুঁকি বাড়ায় বৃক্ক পাথর, যাতে এগুলি রোগের পরবর্তী কোর্সেও ঘটতে পারে। মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার চিকিত্সা সাধারণত হয় না নেতৃত্ব জটিলতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, লক্ষণগুলি সমাধান করতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি ব্যবহৃত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী একটি ক্যাথেটারের উপর নির্ভরশীল, যা দৈনন্দিন জীবনকে তুলনামূলকভাবে শক্ত করে তোলে। আয়ু সাধারণত এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি, প্রস্রাব করার পরে, একটি পুনরাবৃত্তি অনুভূতি হয় যে মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি হয় নি, তবে মূত্রথলির মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলাম উপস্থিত থাকতে পারে। সাম্প্রতিকতম এক সপ্তাহ পরে লক্ষণগুলি কমতে না পারলে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি এর লক্ষণ মূত্রনালীর সংক্রমণ বিকাশ, চিকিত্সা পরামর্শ প্রয়োজন। মূত্রথলির পাথরগুলি একটি ডাইভার্টিকুলামও নির্দেশ করতে পারে এবং ইউরোলজিস্ট বা ইন্টার্নিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে অপসারণ করা উচিত। যদি মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলাম অপসারণ না হয় তবে সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় একটি টিউমার হতে পারে। এই ধরনের তীব্র অগ্রগতির সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা এবং প্রস্রাবের সময় ধরে রাখা, ঘন মূত্রত্যাগ, এবং ক্রমবর্ধমান চাপ ব্যথা মূত্রাশয় অঞ্চলে। যদি এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে অবিলম্বে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণগুলি গুরুতর হলে, হাসপাতালে দেখার জন্য নির্দেশিত হয়। সন্দেহের ক্ষেত্রে প্রথমে জরুরি চিকিৎসা সেবার সাথে যোগাযোগ করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য এবং আরও জটিলতাগুলি এড়াতে মূত্রথলির মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলামকে স্পষ্ট করতে হবে এবং মুছে ফেলতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

বিভিন্ন পরিমাপ মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগীদের মধ্যে যাদের অস্ত্রোপচার অপসারণকে খুব ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়, অন্দরে থাকা ক্যাথেটারাইজেশন করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, মাঝে মাঝে স্ব-ক্যাথেটারাইজেশনও সম্ভব। অতিরিক্ত সংকীর্ণ ডাইভার্টিকুলার পুনরায় নির্ধারণ করতে ঘাড়এন্ডোস্কোপ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি সীমান্তের উল্লেখযোগ্য ডাইভার্টিকুলায় ঘটে। জমাটবদ্ধতাও ঘটে, যা মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলামের সঙ্কোচিত সংক্রমণের সূচনা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলা অপসারণের লক্ষ্য নিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয় যা বিশেষত বিস্তৃত ডাইভার্টিকুলার ক্ষেত্রে সত্য। এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ছোট ডাইভার্টিকুলা ওপেন সার্জিকাল ট্রান্সভাসিকাল ডাইভার্টিকুলোটোমি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। এটি প্রায়শই ট্রান্সভাসিকেলের সাথে একযোগে করা হয় প্রোস্টেট অ্যাডেনোমেটমি। এক্সট্রাভেসিকাল ডাইভার্টিকুলোটোমিকে অন্য একটি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি বৃহত মূত্রাশয়ের ডাইভার্টিকুলার উপস্থিতিতে বিশেষভাবে উপযুক্ত। এই পদ্ধতিটি হয় সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মকভাবে দ্বারা সঞ্চালিত হয় Laparoscopy একটি বিশেষ এন্ডোস্কোপ বা খোলাখুলি সঙ্গে। এটি নির্ভর করে একটি এর প্রতিস্থাপন কিনা on মূত্রনালী বা একই সাথে প্রোস্ট্যাটিক ডিওবস্ট্রাকশন প্রয়োজন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার জন্য রোগ নির্ণয় অনুকূল। যদি এগুলি প্রাথমিকভাবে আবিষ্কার করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে অল্প সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে, বিদেশী শরীরের সম্পূর্ণ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া করা হয়। কোনও সার্জারির মতো এটিও সাধারণ ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত I যদি কোনও জটিলতা না থাকে এবং ক্ষতটি ভাল হয়ে যায় তবে রোগী সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে উঠতে পারে বলে আশা করা যায়। ছোট মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলার জন্য, লেজার চিকিত্সা প্রায়শই যথেষ্ট often বিদেশী সংস্থাগুলি লেজার রশ্মির ক্রিয়া দ্বারা ছিন্নভিন্ন হয়ে যায় এবং পরে দেহ থেকে সরিয়ে ফেলা হয় এবং জীবের দ্বারা নিজে থেকেই उत्सर्जित হয়। যদি রোগীর জীবনযাপনের কোনও পুনর্গঠন না হয় এবং স্বাস্থ্য যত্ন, মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলামের পুনরাবৃত্তি সম্ভবত। যদি বিদেশী সংস্থা পুনরুক্তি করে তবে প্রাকদর্শনটিও অনুকূল। যত তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় করা হয় তত চিকিত্সা আরও ভাল এবং সহজ হয়। চিকিত্সা ছাড়াই, লক্ষণগুলিতে অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পাওয়া যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রস্রাবের একটি ব্যাকলোগ আশা করা যায়। ব্যাকটেরিয়া এবং জীবাণু ফলস্বরূপ বিকাশ, যাতে গৌণ রোগের বিকাশ ঘটে। এছাড়াও, অঙ্গ ক্ষতি সম্ভব, যা সর্বদা জীবনের জন্য একটি সম্ভাব্য হুমকি হয়ে থাকে এবং রোগীর প্রত্যাশিত জীবনকালকে হ্রাস করতে অবদান রাখে।

প্রতিরোধ

যেহেতু মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলা প্রায়শই জন্মগত হয়, তবে কোনও উপযুক্ত প্রতিরোধক নেই পরিমাপ। অর্জিত মূত্রাশয় ডাইভার্টিকুলার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, বৃষ্টিপাতের পরিস্থিতি এড়াতে হবে, তবে এটি কঠিন।

অনুপ্রেরিত

সার্জারির পরিমাপ রোগ নির্ণয়ের সাধারণত ডাইভার্টিকুলার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, তাই এ বিষয়ে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। সাধারণভাবে, লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সনাক্তকরণের ফলে রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব পড়ে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম লক্ষণ এবং অভিযোগে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রথমদিকে এই রোগটি একজন চিকিত্সক দ্বারা সনাক্ত করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল, যা লক্ষণগুলি থেকে দীর্ঘস্থায়ী ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। এই ধরনের অপারেশনের পরে, বিছানা বিশ্রামটি লক্ষ্য করা উচিত এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং চাপ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো উচিত। তেমনি, একটি সফল প্রক্রিয়া করার পরেও, চিকিত্সকের দ্বারা নিয়মিত চেক-আপ এবং পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং আরও জটিলতা বা অস্বস্তি রোধ করতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু সাধারণত রোগ দ্বারা হ্রাস হয় না। অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ বা জ্বলন রোধে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে নেওয়া উচিত। সঠিক ডোজ ব্যবহার করার জন্য এবং সেগুলি নিয়মিত গ্রহণের ক্ষেত্রেও যত্ন নেওয়া উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যদি মূত্রথলির ডাইভার্টিকুলাম নির্ণয় করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রথম অগ্রাধিকার হ'ল ডাইভার্টিকুলামকে চিকিত্সকভাবে স্থায়ী ক্যাথেটারের সাহায্যে অপসারণ বা চিকিত্সা না করা অবধি সহজ করে নেওয়া। একবার নির্ণয়ের পরে, হাসপাতালে ভর্তির জন্যও সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। মূত্রথলির অবশ্যই আরও কিছু করা উচিত নয় জোর লক্ষণগুলির বৃদ্ধি এবং কোনও জটিলতা এড়াতে। রোগীদের তাই বিকাশ না করার যত্ন নেওয়া উচিত ফ্লু- সংক্রমণ বা অন্য কোনও অসুস্থতার মতো যা মূত্রথলির বা ট্র্যাক্টের অতিরিক্ত ক্ষতি করতে পারে। এগুলি ছাড়াও স্বাভাবিক পদক্ষেপগুলি শুরু করতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুবান্ধবদের অবশ্যই হাসপাতালের অবস্থান সম্পর্কে জানাতে হবে, সেই সাথে নিয়োগকর্তা এবং তাদেরও স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা, যা সাধারণত অপারেশন ব্যয় জুড়ে। কোনও অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিকভাবে এটি সহজ করা উচিত। অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সারতে কমপক্ষে এক সপ্তাহের প্রয়োজন। এর পরে, রোগী আস্তে আস্তে দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে পারেন। যখন কাজে ফিরতে সম্ভব হয় তখন অপারেশনের পরে চিকিত্সার ধরণ এবং ইভেন্টের কোর্সের উপর নির্ভর করে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের সেরা পরামর্শ দেওয়া হয় আলাপ দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে এবং কোনও কার্যক্রম আগেই পরিষ্কার করুন।