ইউরেথ্রগ্রাম একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা ইউরোলজিতে এর কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয় মূত্রনালী (মূত্রনালী) এবং মূত্রনালী থলি, যা ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় এক্সরে কারণ নির্ণয়. শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর আরও ভাল মূল্যায়নের জন্য, এক্সরে ডায়াগনস্টিকস একটি বিপরীতে মাধ্যম দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যাতে পরীক্ষা করা লুমিনা (প্রারম্ভিকাগুলি) আরও দৃশ্যমান হয়। প্রক্রিয়াটির বৈকল্পিকের উপর নির্ভর করে পরীক্ষাটি একটি মিকচারিউশন গতিশীল পরীক্ষা হিসাবে সম্পাদিত হয়, যা মিকিউরিশন সিস্টোরিথ্রোগ্রাম হিসাবেও পরিচিত, বা একটি পশ্চাদপদ (পশ্চাৎপদ) মূত্রনালী হিসাবেও পরিচিত। পদ্ধতির লক্ষ্য হ'ল স্টেনোসিস (সংকীর্ণকরণ) সনাক্ত করা এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে মূত্রনালীতে সম্পূর্ণ বাধা রয়েছে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- পুরুষের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা (এই ক্ষেত্রে, প্রোট্রোগ্রেড ইউরেথ্রোগ্রাফি, আরইউজি) মূত্রনালী ট্রমা (আঘাত), ডাইভার্টিকুলা (প্রাচীরের প্রসার), কড়া (সংকীর্ণ), বা ভালভের মূল্যায়ন (মূল্যায়ন) জন্য for
- মূত্রনালীর সংক্রমণ - সাহায্যে micturition সাইটোরিথ্রোগ্রাফি এবং ইউরেথ্রোগ্রাফি প্রত্যাহার, এটি সনাক্ত করা সম্ভব মূত্রনালীর সংক্রমণ micturition ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার একটি পদ্ধতি।
- এর প্রশস্তকরণ রেনাল শ্রোণীচক্র - রেনাল পেলভিসের প্রসারণটি মূত্রথলির কর্মহীনতার ইঙ্গিত দেয়, তাই সাধারণত একটি মূত্রনালী তৈরি করা হয় এক্সরে রোগ নির্ণয়।
- থলি প্রাচীর ঘন হওয়া - মূত্রথলির প্রাচীরের ঘন হওয়ার উপস্থিতি প্রধানত টিস্যুর একটি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে, যা প্রসারিত (কোষের বিস্তার) বৃদ্ধির চাপ দ্বারা উদ্দীপিত হয়। তবে, এছাড়াও প্রস্রাব ধরে রাখার, টিউমার ঘন হওয়ার জন্যও দায়ী হতে পারে।
- ভেসিকো-ইউরেট্রাল প্রতিপ্রবাহ (প্রতিশব্দ: ভ্যাসিকোরেট্রাল রিফ্লাক্স, ভ্যাসিকো-ইউরেটারো-রেনাল রিফ্লাক্স, ভিআরআর, ভিওআর, ভ্যাসিকোরেনাল রিফ্লাক্স) - থলি ureters (ureters) এর মাধ্যমে রেনাল শ্রোণীচক্র; এ ক্ষেত্রে মূত্রনালীর সংক্রমণ, এইভাবে সম্ভাবনা রয়েছে যে সংক্রামিত প্রস্রাবটি ইউরেটারগুলিতে ফিরে আসে রেনাল শ্রোণীচক্র. ম্যাচিউরিশন সিস্টোরিথ্রোগ্রাফি বিশ্রামের সময় এবং শালীনতার সময় প্রস্রাবটি মূত্রনালীতে আবার প্রবাহিত হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করে ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যবহৃত পদ্ধতিটি হ'ল প্রদাহের ঝুঁকি মূল্যায়ন করা বৃক্ক কারণে প্রতিপ্রবাহ.
contraindications
এলার্জি মিডিয়ার বিপরীতে - যদি কোনও অ্যালার্জি উপস্থিত থাকে তবে অ্যালার্জির ঝুঁকির কারণে কোনও পরিস্থিতিতে মূত্রনালী পরীক্ষা করা উচিত নয় অভিঘাত.
কার্যপ্রণালী
রিট্রোগ্রেড ইউরেথ্রগ্রাম (আরইউজি)।
- পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের রেডিওলজিক ইমেজিংয়ে রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রগ্রামের খুব গুরুত্ব রয়েছে মূত্রনালী। তবে, যেহেতু তরলটির গতিবিধি ছাড়া কোনও মূল্যায়ন সম্ভব নয়, প্রক্রিয়াটি আংশিক ইউরোডিনামিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। একটি প্রতিস্থাপন মূত্রনালী তৈরির সহায়তায় মূত্রনলিত নিকাশী অঞ্চলে কর্মহীনতার প্রমাণ সনাক্ত করা সম্ভব। মূত্রনালী ব্যবহারের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় এমন প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘ মূত্রনালীর কড়া এবং মূত্রনালীতে ডাইভার্টিকুলা (মূত্রনালীতে বুজে)। এই প্যাথোলজিকাল পরিবর্তনের পরিণতি হ'ল নিম্ন মূত্রনালীতে ক্লিনিকাল ক্রিয়ামূলক দুর্বলতার বিকাশ।
- যাইহোক, রেট্রোগ্রেড ইউরেথ্রগ্রাম পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে একটি তুলনামূলক জটিল পদ্ধতি উপস্থাপন করে। এটি পুরুষের মধ্যে, বায়ু-মুক্ত বিপরীতমুখী বৈসাদৃশ্যটির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় প্রশাসন এবং মাংস মূত্রনালী এক্সটার্নাস (মূত্রনালী বাহ্যিক খোলার) এর একটি সিল অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত। মহিলাদের ক্ষেত্রে তবে, সিলিং সহজ নয়, কারণ মাংস মূত্রনালী এক্সটারনাস এবং মাংস মূত্রনালী ইন্টার্নাস (মূত্রনালীতে বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ খোলার) উভয়ই প্রবাহ প্রতিরোধের সরবরাহ করতে হবে। বিভিন্ন সীল ছাড়াও, বাস্তবায়নের পদ্ধতিগুলি পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয়।
- পুরুষ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করার জন্য রেট্রোগ্রেড মূত্রনালী পরীক্ষা করার সময় বেশ কয়েকটি আবেদনকারী প্রয়োজনীয় necessary আবেদনকারীরা মূত্রনালী প্রসারিত করার জন্য একদিকে পরিবেশন করতেন এবং অন্যদিকে মাংসের মূত্রনালী বহির্মুখটি সিল করার জন্য পরিবেশন করতেন। সীলটি অপরিহার্য যাতে মূত্রনালী (মূত্রনালী) এর সম্পূর্ণ এবং পর্যাপ্ত বিপরীতে ভরাট করা সম্ভব হয়।
- মহিলা রোগীদের মূত্রথলির বহিঃপ্রবাহের অর্থবহ পরীক্ষা নিরীক্ষণ নিশ্চিত করতে, কনট্রাস্ট মিডিয়াম দিয়ে মূত্রনালী (মূত্রনালী) পূরণ করার সময় একটি ডাবল বেলুন সিস্টেম ব্যবহার করা উচিত। এই ডাবল বেলুন সিস্টেমের সাহায্যে মূত্রনালী অস্থায়ীভাবে মাংসের মূত্রনালী বাহিরের বাহিরে বন্ধ করা যায়। তদ্ব্যতীত, এই সিস্টেমের ব্যবহারের ফলে মূত্রাশয়টিতে বিপরীত মাধ্যমের স্থানান্তর নিরাপদ প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে। মূত্রনালীর একচেটিয়া ভরাটের কারণে, এটি তুলনামূলকভাবে মাঝারি দ্বারা প্রসারিত হয়, যাতে বিদ্যমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সর্বোত্তম উপস্থাপনা করা যায়।
- যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে মিকটুরিশন সিস্টোরিথ্রোগ্রামের মতো অতিরিক্ত ইউরোডাইনামিক পরিমাপের সাথে রেট্রোগ্রেড মূত্রনালোগের সংমিশ্রণটি ব্যবহার্য নয়, কারণ প্রত্যাহার মূত্রনালীরোগ শারীরবৃত্তীয় শ্লীলতাহানির অনুমতি দেয় না। তবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পরিমাপ এড়ানোর জন্য এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে আক্রমণাত্মক পদ্ধতির আগে প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
মিকিউরিশন সিস্টোরিথ্রোগ্রাম (এমজেডিউ)।
- সাহায্যে micturition সাইটোরিথ্রোগ্রাফি (প্রতিশব্দ: micturition cyst মূত্রনালী, MCU), micturition এর শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া পুনরায় তৈরি করা সম্ভব এবং এইভাবে সম্ভব কঠোরতা বা অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা সম্ভব। প্রক্রিয়া শুরুর দিকে, একটি ট্রান্সওরেথ্রাল (মূত্রনালী দিয়ে যাচ্ছেন) বিপরীতে মাধ্যমের সাথে মূত্রথলির ভর্তি সঞ্চালিত হয়। বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের ব্যবহারটি মূত্রনালীর ট্র্যাক্টের মূল্যায়ন সহজ করার উদ্দেশ্যে এবং তাই এক্স-রে পরীক্ষার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদানকে উপস্থাপন করে।
- যদি মিকচারিউশন সিস্টোরিথ্রগ্রামকে একসাথে রেকর্ডিং পদ্ধতির সাথে একত্রিত করা হয় তবে নীচের যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্টের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির একটি সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন করা যায় যা এটি হিসাবে কাজ করে স্বর্ণ ডায়াগনস্টিক্সে স্ট্যান্ডার্ড (প্রথম পছন্দের পদ্ধতি)। ভিডিও হিসাবে যুগপত রেকর্ডিংয়ের নাম ভিডিওওরোডায়নামিক্স। যদিও মূত্রনালীতে রোগগত পরিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি অপেক্ষাকৃত প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, তবুও চিকিত্সার উপকারী ফলাফলগুলি পেতে পরীক্ষাগুলি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
- মিকচারিউশন সিস্টোরিথ্রগ্রামের প্রস্তুতি সাধারণত বসা শরীরের অবস্থানে করা হয়। যাইহোক, প্রশ্নের উপর নির্ভর করে শরীরের অবস্থান বিভিন্ন হতে পারে। মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী (মূত্রনালী), আকার, অবস্থান এবং আরও একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ পাওয়ার জন্য, মূত্রাশয়টি পূরণের সময় ইতিমধ্যে এক্স-রে নিয়ে ফাংশনটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। কেবলমাত্র যখন মূত্রাশয়টি সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ হবে এবং মিকচারিউশন পর্বটি ঘটতে পারে তখনই বিভিন্ন এক্স-রেয়ের সাহায্যে মিকচারশনটি পরীক্ষা করা হয়। বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ ব্যবহার করে, মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার একটি সংকল্প এবং মূত্রাশয়ের সম্পূর্ণ দৃশ্যায়ন ঘাড় এবং উত্তরোত্তর মূত্রনালী সম্ভব পরিমাপের কাছাকাছি পদ্ধতিতে শারীরবৃত্তীয় ক্ষতিকারক প্রক্রিয়া চিত্রিত হয়, ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ফলাফলগুলি আরও ভাল।
সম্ভাব্য জটিলতা
- ব্যথা - মূত্রনালীতে যদি কোনও কড়া থাকে তবে এর সংযোজন বিপরীতে এজেন্ট মূত্রনালীতে উল্লেখযোগ্যভাবে বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করতে পারে।
- অ্যানাফিল্যাকটিক শক - কারণে একটি এলার্জি বৈসাদৃশ্য মিডিয়াম, একটি বিশাল ঝুঁকি আছে এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যার ফলে একটি রাজ্য হতে পারে অভিঘাত.
