এইডস (এইচআইভি): ল্যাব পরীক্ষা

1 ম অর্ডার পরীক্ষাগার পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • বর্তমান এইচআইভি স্ক্রিনিং টেস্ট (Ag-Ak কম্বিনেশন টেস্ট) [ডায়াগনস্টিক গ্যাপ: weeks সপ্তাহ]।
    • এইচআইভি 1-পি 24 অ্যান্টিজেন [যদি ইতিবাচক-তীব্র এইচআইভি 1 সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে]।
    • এইচআইভি টাইপ 1/2 এর বিরুদ্ধে

    DVV- এর সুপারিশ অনুযায়ী দুই ধাপের ডায়াগনস্টিকস: পশ্চিমা ব্লট (ওয়েস্টার্নব্লট; এছাড়াও ইমিউনোব্লট, ইংরেজী) এবং / অথবা এইচআইভি NAT (নিউক্লিক এসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা = পলিমারেজ চেইন) প্রতিক্রিয়া (পিসিআর পরীক্ষা): ভাইরাল নিউক্লিক অ্যাসিড সরাসরি সনাক্তকরণ রক্ত).

  • পূর্ববর্তী এইচআইভি স্ক্রিনিং টেস্ট (এলিসা) [ডায়াগনস্টিক ফাঁক: 12 সপ্তাহ]:
    • এইচআইভি টাইপ 1/2 এর বিরুদ্ধে
    • একটি দ্বিতীয় নমুনা পাঠিয়ে একটি ইতিবাচক ফলাফল নিশ্চিত করা উচিত।

    যদি ইতিবাচক হয়: একটি ইতিবাচক এইচআইভি পরীক্ষা এইচআইভি ওয়েস্টার্ন ব্লট (ইমিউনোব্লট) এ এলিসার ফলাফল নিশ্চিত হওয়ার পরেই ফলাফল জানা যাবে।

  • এইচআইভি আরএনএ (এইচআইভি আরএনএ, পরিমাণগত; প্রতিশব্দ, এইচআইভি -1 পিসিআর পরিমাণগত, এইচআইভি -1 ভাইরাল লোড)-এইচআই ভাইরাসের জেনেটিক তথ্যের পরিমাপ; বর্তমান এইচআইভি অনুসন্ধান পরীক্ষার চেয়ে এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে সংক্রমণের ক্ষেত্রে পড়ে।
    • 1-3 সপ্তাহ আগে এবং/অথবা নিশ্চিত বা অত্যন্ত সম্ভাব্য এক্সপোজার সহ রোগী।
    • তীব্র রেট্রোভাইরাল সিনড্রোমের লক্ষণ।
    • রোগ চলাকালীন, বিবর্তন অনুসরণ করতে সক্ষম হতে।

    যদি ইতিবাচক হয়: দ্বিতীয় নমুনার পরীক্ষা এবং সেরোলজিক্যাল ফলো-আপ দ্বারা নিশ্চিতকরণ মনোযোগ! এই সময়ে একটি নেতিবাচক পিসিআর ফলাফল এইচআইভি সংক্রমণ বাদ দিতে পারে না, কারণ মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের ঝুঁকি সেরোলজিকাল সনাক্তকরণের পদ্ধতির তুলনায় বেশি

  • এইচআইভি-ডিএনএস (এইচআইভি-ডিএনএ)*
  • এইচআইভি বিচ্ছিন্নতা - রুটিনে সঞ্চালিত হয় না।
  • সিডি 4-পজিটিভ লিম্ফোসাইট-তথাকথিত সহায়ক কোষের নির্ধারণ; আক্রান্ত ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পর্কে একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত দেয়; রোগটি চলাকালীন বারবার পরিমাপ করা হয় যাতে বিকাশ অনুসরণ করা যায়

* এইচআইভি ডিএনএ দ্বারা সরাসরি ভাইরাস শনাক্ত করার সুবিধা ছোট। প্রায় 5-8 দিন আগে তাত্ত্বিকভাবে এই পরীক্ষার মাধ্যমে একটি এইচআইভি সংক্রমণ সনাক্ত করা যায়। যাইহোক, পরবর্তীতে পরীক্ষা নেতিবাচক হতে পারে, যদিও এইচআইভি সংক্রমণ ঘটেছে এবং অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায়। এইচআইভি এর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ সনাক্তকরণ সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (আইএফএসজি) অনুসারে উল্লেখযোগ্য। দ্রষ্টব্য: রোগীর অবশ্যই সম্মতি দিতে হবে এইচআইভি পরীক্ষা সম্পাদিত হয় (নথিভুক্ত সম্মতি)। কালানুক্রমিকভাবে এইচআইভি সনাক্তকরণ পদ্ধতি।

ফেজ কার্যপ্রণালী
I পিসিআর দ্বারা এইচআইভি আরএনএ (অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং পরীক্ষার চেয়ে 1-2 সপ্তাহ আগে ইতিবাচক নোট: যদি সেরোকনভার্সনের আগে তীব্র এইচআইভি সংক্রমণের সন্দেহ হয়, তবে সংক্রমণের ঘটনার 10 দিনের আগে টাইপ-নির্দিষ্ট এইচআইভি আরএনএ সনাক্ত করা সম্ভব নয়।
II পর্ব I ছাড়াও: ELISA দ্বারা p24 অ্যান্টিজেন।
তৃতীয় অ্যান্টিবডি স্ক্রিনিং টেস্ট (ELISA) দ্রষ্টব্য: p24 সনাক্তকরণ এর চেহারা দ্বারা জটিল অ্যান্টিবডি.
IV পশ্চিমা দাগ উদাসীন
V ওয়েস্টার্ন ব্লট পজিটিভ
VI পশ্চিমা দাগ সম্পূর্ণরূপে গঠিত, p31 এখন সনাক্তযোগ্য

এইচআইভি সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল প্যারামিটার

পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক ফলাফল এবং তাদের মূল্যায়নের সম্ভাব্য নক্ষত্রগুলির সংক্ষিপ্তসার:

ভাইরাস সনাক্তকরণ এইচআইভি-আরএনএ / এইচআইভি অ্যান্টিজেন এইচআইভি অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ (ইমিউনোব্লট) সংক্রমণের স্থিতি
ধনাত্মক নেতিবাচক তীব্র সংক্রমণ
ধনাত্মক সন্দেহজনক তীব্র সংক্রমণ
ধনাত্মক ধনাত্মক তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
নেতিবাচক ধনাত্মক দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (সাধারণত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপিতে)

দ্বিতীয় আদেশ পরীক্ষাগার পরামিতি - ফলাফল উপর নির্ভর করে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, ইত্যাদি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য

  • এইচআইভি প্রতিরোধের পরীক্ষা - এর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করে ভাইরাস বিভিন্ন ওষুধ.
  • সুযোগমূলক সংক্রমণ
    • সেরোলজি: অ্যামোবিক ডিসেন্ট্রি, অ্যাসপারগিলোসিস, কোকসিডিওডোসিস, সাইটোমেগালি, ইবিভি, হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি, হারপিস সিমপ্লেক্স, হিস্টোপ্লাজমোসিস, লেজিওনেলা, সিফিলিস (লুজ), টক্সোপ্লাজমোসিস (গর্ভবতী মহিলাদের বাধ্যতামূলক পরীক্ষা), ভেরিসেলা-জোস্টার
    • জীবাণুবিদ্যা (সংস্কৃতি): থুতনি এবং সাধারণ প্যাথোজেন এবং মাইকোব্যাকটেরিয়ার জন্য মূত্র; মল জন্য সালমোনেলা, শিগেলা, Campylobacter, ইয়ারসিনিয়া।
    • সরাসরি সনাক্তকরণ: অ্যাসপারগিলাস, নিউমোসিস্টিস ক্যারিনি, ব্রোঙ্কোওলভোলার ল্যাভেজে লেজিওনেলা (BAL; ব্রঙ্কোস্কোপিতে ব্যবহৃত নমুনা সংগ্রহের পদ্ধতি (ফুসফুস এন্ডোস্কোপি)) (থুতনি যদি প্রয়োজন হয় তাহলে); অ্যামিবি, সিরাম এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে ক্রিপ্টোকোকাস নিওফর্ম্যানস, ক্যান্ডিডা, ক্রিপ্টোস্পোরিডিয়া, আইসোপোরস, ল্যাম্বলিয়া এবং অন্যান্য পরজীবী (যেমন মাইক্রোস্পোরিডিয়া) মলের মধ্যে।

নির্দেশক রোগ

নির্দেশক রোগ, যেমন, এইচআইভি সংক্রমণের বর্ধিত সম্ভাবনার সাথে যুক্ত রোগগুলি (এইচআইভি সংক্রমণ> ০.১%):

পরিচিত এইচআইভি সংক্রমণের ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস

ল্যাবরেটরি প্যারামিটার ১ ম আদেশ - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা [প্রাথমিক পরীক্ষা]।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • Neopterin (ম্যাক্রোফেজ/খাওয়ার কোষ দ্বারা উত্পাদিত সিগন্যাল মেসেঞ্জার; সুবিধাবাদী সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণ)।
  • ইলেক্ট্রোলাইট - ক্যালসিয়াম, ক্লরিনের যৌগিক, পটাসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, সোডিয়াম, ফসফেট.
  • মোট প্রোটিন
  • electrophoresis
  • IgA, Ig G, IgM, IgE
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন.
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
  • বিটা -২ মাইক্রোগ্লোবুলিন
  • লিম্ফোসাইট পার্থক্য:
    • CD4 পরম গণনা
    • CD4/CD8 অনুপাত
  • এইচআইভি আরএনএ পিসিআর (পরিমাণগত; প্রতিশব্দ, এইচআইভি -1 পিসিআর পরিমাণগত, এইচআইভি -1 ভাইরাল লোড)।
  • যকৃতের প্রদাহ সেরোলজি (এইচবিভি ডায়াগনস্টিকস, এইচসিভি ডায়াগনস্টিকস)।
  • লুইস সেরোলজি (উপদংশ; যৌনরোগ).
  • সিরামে ক্রিপ্টোকোকোসিস অ্যান্টিজেন (ছত্রাক সংক্রমণ)।
  • সাইটোমেগালোভাইরাস সেরোলজি (সিএমভি সেরোলজি)।
  • প্রয়োজনে অন্যান্য সুবিধাবাদী সংক্রমণের ব্যাখ্যা (উপরে দেখুন)।

ফলো-আপ পরীক্ষা (ছোট ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: অর্ধ-বার্ষিক; মাঝারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: প্রতি 2-4 মাস; গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: মাসিক):

  • ছোট রক্ত ​​গণনা
  • ডিফারেনশিয়াল রক্ত ​​গণনা
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • urinalysis - বছরে একবার urinstix পরীক্ষা (জানা থাকলে বৃক্ক রোগ বা থেরাপি tenofovirdisoproxil (TDF) এর সাথে বুস্টেড PI (প্রোটিজ ইনহিবিটার) প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে)।
  • Neopterin (ম্যাক্রোফেজ/খাওয়ার কোষ দ্বারা উত্পাদিত সিগন্যালিং মেসেঞ্জার; সুবিধাবাদী সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণ)।
  • মোট প্রোটিন
  • electrophoresis
  • IgA, Ig G, IgM,
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন কারণে থেরাপি হেপাটোটক্সিক প্রভাব সহ অ্যান্টিভাইরাল।
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
  • বিটা-2-মাইক্রোগ্লোবুলিন (β2-মাইক্রোগ্লোবুলিন)।
  • লিম্ফোসাইট পার্থক্য:
    • CD4 পরম গণনা
    • CD4/CD8 অনুপাত
  • যদি (CD4- পজিটিভ) T সহায়ক কোষ <100/additionl ছাড়াও:
  • এইচআইভি আরএনএ পিসিআর (পরিমাণগত; প্রতিশব্দ, এইচআইভি -1 পিসিআর পরিমাণগত, এইচআইভি -1 ভাইরাল লোড)।
  • প্রয়োজনে সুবিধাবাদী সংক্রমণের ব্যাখ্যা (উপরে দেখুন)।