সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা (ঠান্ডা, উচ্চতা), ব্যথানাশক, বিশ্রাম, ফিজিওথেরাপি, সম্ভবত অস্ত্রোপচার
- লক্ষণ: হাঁটুর জয়েন্ট নড়াচড়া করার সময় ব্যথা এবং চাপ প্রয়োগ করা হলে জয়েন্টে তরল জমা হয়, গুরুতর ক্ষেত্রে পা প্রসারিত করা সম্ভব হয় না।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: পড়ে যাওয়া, সাধারণত হাঁটুতে মোচড়ানোর সময়, জোর করা, পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া, ওভারলোডিং
- অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস: অগ্রগতি মেনিসকাস টিয়ারের ধরণ এবং অবস্থানের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে, তবে পা রক্ষা করা এবং চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া সাধারণত গুরুত্বপূর্ণ।
- প্রতিরোধ: বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং টিয়ার শুধুমাত্র সীমিত পরিমাণে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। যারা আক্রান্ত তাদের ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাগুলি এড়িয়ে চলা উচিত যা জয়েন্টগুলিতে চাপ সৃষ্টি করে।
মেনিস্কাস টিয়ার কী?
হাঁটু জয়েন্টের মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় মেনিস্কাসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। অভ্যন্তরীণ মেনিস্কাস (মিডিয়াল মেনিস্কাস) অর্ধচন্দ্রাকার এবং তুলনামূলকভাবে স্থির কারণ এটি মধ্যস্থ কোলাটারাল লিগামেন্টের সাথে দৃঢ়ভাবে সংযুক্ত থাকে। তাই এটির উপর কাজ করে এমন শক্তিগুলিকে এড়াতে এটি ভালভাবে সক্ষম নয় এবং তাই আরও সহজে অশ্রুপাত করে।
সাধারণত, একটি মেনিস্কাস ইনজুরি হয় প্রাথমিকভাবে পড়ে যাওয়া আঘাতের ক্ষেত্রে যেখানে হাঁটু মোচড় দেয়। এই ধরনের আঘাতমূলক মেনিস্কাস ক্ষতি প্রায়ই স্কিইং বা ফুটবলের মতো খেলার সময় ঘটে। যাইহোক, বয়স-সম্পর্কিত পরিধান এবং হাঁটু জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী ওভারলোডিংয়ের ফলেও মেনিস্কাস টিয়ার দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ কিছু পেশাগত গোষ্ঠীতে যেখানে প্রধানত স্কোয়াটিং কার্যকলাপ, যেমন টাইলার।
প্রতিটি মেনিস্কাস আঘাতের কারণে হাঁটুতে তীব্র অস্বস্তি বা ব্যথা হয় না। টিয়ার আকার এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়, যা বিভিন্ন মাত্রায় আক্রান্তদের প্রভাবিত করে। মেনিস্কাস টিয়ারের চিকিৎসা এর উপর নির্ভর করে: কোনো বা সামান্য সীমাবদ্ধতা ছাড়াই, মেনিসকাস টিয়ারকে রক্ষণশীলভাবে (অস্ত্রোপচার ছাড়াই) চিকিৎসা করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বা একটি কৃত্রিম মেনিস্কাস প্রয়োজন হতে পারে।
মেনিস্কাস বিভিন্ন উপায়ে অশ্রু. এই কারণেই ডাক্তাররা মেনিস্কাস ক্ষতির বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করে:
- অনুদৈর্ঘ্য টিয়ার: টিয়ারটি মেনিস্কাস কার্টিলেজের তন্তুগুলির সমান্তরাল।
- বাস্কেট হ্যান্ডেল টিয়ার: অনুদৈর্ঘ্য টিয়ারের বিশেষ রূপ যাতে মেনিস্কাস আক্ষরিক অর্থে বিভক্ত হয়। এই মেনিস্কাস টিয়ার অগ্রভাগ (অ্যান্টেরিয়র হর্ন) থেকে মেনিস্কাসের পশ্চাৎ অংশ (পোস্টেরিয়র হর্ন) পর্যন্ত প্রসারিত হয় এবং এটি প্রায়শই খুব বেদনাদায়ক হয়।
- ফ্ল্যাপ টিয়ার (জিহ্বা ছিঁড়ে যাওয়া): টিয়ারটি মেনিস্কাসের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলে শুরু হয় এবং সেখান থেকে বাইরের অঞ্চল পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। প্রায়ই পূর্ববর্তী degenerative ক্ষতি কারণে।
- অনুভূমিক মেনিস্কাস টিয়ার: টিয়ারটি মেনিস্কাসের কেন্দ্রে অবস্থিত, তাই কথা বলতে, এবং এটি মাছের মুখের মতো উপরের এবং নীচের "ঠোঁটে" বিভক্ত করে।
- জটিল টিয়ার: টিয়ারের একাধিক প্রধান দিক সহ বিভিন্ন ধরণের মেনিস্কাস টিয়ারের সংমিশ্রণ।
কিভাবে একটি মেনিস্কাস টিয়ার চিকিত্সা/চালনা করা হয়?
চিকিত্সার জন্য নির্ণায়ক ফ্যাক্টর শুধুমাত্র টিয়ার আকৃতি নয়, তবে টিয়ারটি মেনিস্কাসের অভ্যন্তরীণ বা বাইরের অঞ্চলে অবস্থিত কিনা তাও। যদিও ত্বকের দিকের বাইরের অঞ্চলটি ভালভাবে রক্ত সরবরাহ করে, হাঁটুর কেন্দ্রের দিকের অভ্যন্তরীণ অঞ্চলে খুব কমই রক্ত সরবরাহ করা হয়। যদি বাইরের অঞ্চলে মেনিস্কাস ক্ষতি হয়, তাহলে প্রায়ই এটি সেলাই করা সম্ভব। ভাল রক্ত সরবরাহের কারণে, টিয়ার আবার নিরাময় করার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
প্রাথমিক চিকিৎসা: মেনিস্কাস ছিঁড়ে গেলে কী করবেন
খেলাধুলা বা আউটিংয়ের সময় যদি মেনিসকাস ছিঁড়ে যায়, তবে আক্রান্ত হাঁটুকে অবিলম্বে ঠান্ডা করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ বরফের প্যাক বা ঠান্ডা জলের কম্প্রেস দিয়ে। বরফ সরাসরি ত্বকে রাখা উচিত নয়, তবে একটি নরম কাপড়ে মুড়িয়ে রাখা উচিত। পা বাড়াতে এবং যতটা সম্ভব কম সরানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ব্যবস্থাগুলো হাঁটুর ফোলাভাব কমিয়ে দেবে।
মেনিস্কাস কান্নার জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা
প্রতিটি মেনিস্কাস আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। মেনিস্কাসের বাইরের অঞ্চলে ছোট অশ্রু, যা রক্তের সাথে ভালভাবে সরবরাহ করা হয়, প্রায়শই অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে। রক্ষণশীল (অ-সার্জিক্যাল) থেরাপিও একটি বিকল্প যদি ইতিমধ্যে হাড়ের ক্ষয় বা হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য জয়েন্ট পরিধান (অস্টিওআর্থারাইটিস) এর প্রমাণ থাকে। রক্ষণশীল থেরাপি গঠিত
- ব্যথার ঔষধ
- শীতলকারী
- বিশ্রাম
- পেশী নির্মাণের সাথে ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম
থেরাপি সফল হয়েছে কিনা তা ক্ষতির পরিমাণ, হাঁটুতে আগের কোনো ক্ষতি এবং দৈনন্দিন জীবনে ব্যক্তিগত বোঝার প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে। অনিশ্চিত ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীল থেরাপির চেষ্টা করতে পারেন এবং যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতিতে স্যুইচ করতে পারেন।
কিভাবে একটি meniscus টিয়ার অপারেশন করা হয়?
বিশেষ করে, যদি মেনিস্কাসের কিছু অংশ ছিঁড়ে যাওয়া থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং জয়েন্ট স্পেসে থাকে, তাহলে সাধারণত মেনিস্কাস সার্জারির কোনো উপায় থাকে না। এই ধরনের অপারেশনের লক্ষ্য হল যতটা সম্ভব মেনিস্কাস টিস্যু সংরক্ষণ করা এবং যতটা সম্ভব গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা।
মেনিস্কাস টিয়ারের জন্য ওপেন সার্জারি এবং আর্থ্রোস্কোপি
আর্থ্রোস্কোপির সুবিধা হল যে ত্বকের ছোটখাটো আঘাতগুলি দ্রুত নিরাময় করে এবং মেনিস্কাস সার্জারির পরে কোনও বড় দাগ অবশিষ্ট থাকে না। খোলা পদ্ধতি একটি বিকল্প, উদাহরণস্বরূপ, যদি শুধুমাত্র একটি মেনিস্কাস টিয়ার চিকিত্সা করা হয় না তবে হাঁটু জয়েন্টে বা জয়েন্ট ক্যাপসুলের লিগামেন্টেরও ক্ষতি হয়।
মেনিস্কাস টিয়ারের জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশল
- মেনিসকাস প্রতিস্থাপন (একটি কৃত্রিম মেনিস্কাস সন্নিবেশ): মেনিস্কাস প্রতিস্থাপনে, ডাক্তার ক্ষতিগ্রস্ত মেনিস্কাস সম্পূর্ণভাবে সরিয়ে দেন এবং পরিবর্তে একটি কৃত্রিম প্রতিস্থাপন মডেল সন্নিবেশ করেন। যেহেতু এই পদ্ধতির গুণমান নিশ্চিতভাবে মূল্যায়ন করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত অধ্যয়ন ডেটা উপলব্ধ নেই, মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন এখনও মেনিসকাস টিয়ার থেরাপিতে একটি আদর্শ পদ্ধতি নয়।
একটি meniscus টিয়ার লক্ষণ কি কি?
কোন মেনিস্কাস আহত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, ব্যথাটি হাঁটুর পাশে (পার্শ্বিক) বা ভিতরের (মধ্যস্থ) দিকে আরও স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।
বাইরের (পার্শ্বিক) মেনিস্কাস ক্ষতিগ্রস্ত হলে মেনিস্কাস টিয়ার লক্ষণ:
- হাঁটু ভিতরের দিকে বাঁকানোর সময় ব্যথা (অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন)
- পার্শ্বীয় হাঁটু জয়েন্টের ফাঁকে চাপের ব্যথা (এটি আঙ্গুল দিয়ে অনুভব করা যায়)
- নিচে বসা অবস্থায় ব্যথা
- পা প্রসারিত করার সময় সম্ভবত ব্যথা
অভ্যন্তরীণ (মিডিয়াল) মেনিস্কাসের ক্ষতি সহ মেনিস্কাস টিয়ার লক্ষণ:
- হাঁটু বাইরের দিকে বাঁকানোর সময় ব্যথা (বাহ্যিক ঘূর্ণন)
- মিডিয়াল হাঁটু জয়েন্টের ফাঁকে চাপের ব্যথা (এটি আঙ্গুল দিয়ে অনুভব করা যেতে পারে)
- স্কোয়াটিং অবস্থান থেকে সোজা হওয়ার সময় ব্যথা
- হাঁটু বাঁকানোর সময় ব্যথা
মেনিসকাস টিয়ার সঙ্গে ইফিউশন
গুরুতর মেনিস্কাস টিয়ার লক্ষণ
দীর্ঘস্থায়ী অগ্রগতির সাথে মেনিস্কাস টিয়ার লক্ষণ
ব্যথা কখনও কখনও শক্তিশালী এবং কখনও কখনও কম উচ্চারিত হয়। একটি ঝুঁকি আছে যে আক্রান্তরা এটিকে মেনিসকাস ছিঁড়ে যাওয়ার লক্ষণ হিসাবে চিনতে পারবে না এবং তাই এটিকে সহজভাবে নেবেন না বা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন না। মেনিস্কাস টিয়ার যত বেশি সময় ধরে চিকিত্সা করা হয় না, ক্ষতি তত বেশি ছড়িয়ে পড়ে।
যারা এই ধরনের অভিযোগ বারবার লক্ষ্য করেন তাদের অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সময়মত চিকিত্সার সাথে, প্রায়ই মেনিস্কাস সংরক্ষণ করা সম্ভব। উন্নত মেনিস্কাস ক্ষতির ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই হয় না এবং মেনিস্কাস অপসারণ প্রয়োজন।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
পতন
চিকিত্সকরা মেনিস্কাস অবক্ষয়কে মেনিসকাস তৈরিকারী তন্তুযুক্ত তরুণাস্থির ক্রমবর্ধমান কাঠামোগত দুর্বলতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেন। পরিধান এবং টিয়ার কারণে, তরুণাস্থি টিস্যু শক্তির প্রভাবের প্রতি কম প্রতিরোধী এবং তাই মেনিস্কাস টিয়ারের জন্য বেশি সংবেদনশীল। এই ধরনের তরুণাস্থি পরিধান একটি নির্দিষ্ট বয়স থেকে বেশ স্বাভাবিক।
আঘাত
মেনিস্কি একটি শক্তিশালী উল্লম্ব লোড (উদাহরণস্বরূপ, কম উচ্চতা থেকে লাফ দেওয়ার সময়) ভালভাবে শোষণ করতে সক্ষম। যাইহোক, যদি বলটি পাশ থেকে একটি কোণে ফাইব্রোকারটিলেজ টিস্যুতে কাজ করে তবে এটি অতিরিক্ত প্রসারিত হয় এবং ছিঁড়ে যেতে পারে।
উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, সমগ্র হাঁটু সরাসরি সহিংসতা একটি meniscus টিয়ার বাড়ে। ডাক্তাররা তখন প্রাথমিক আঘাতজনিত মেনিস্কাস টিয়ার কথা বলে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি অনেক উচ্চতা থেকে পড়ে যান তবে হাঁটু, সংলগ্ন হাড় এবং মেনিস্কি একসাথে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
মেনিস্কাস টিয়ার সন্দেহ হলে যোগাযোগ করার জন্য সঠিক ব্যক্তিরা হলেন আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞ। প্রতিটি মেনিস্কাস টিয়ার অগত্যা এমন উপসর্গ সৃষ্টি করে না যা আক্রান্ত ব্যক্তিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। ছোট অশ্রুগুলি প্রায়শই অলক্ষিত হয় এবং নিজেরাই ফিরে আসে।
- ব্যথা আছে কিনা এবং ঠিক কোথায় এবং কোন আন্দোলনের সাথে এটি ঘটে,
- কতদিন ধরে ব্যথা আছে
- কোনও ঘটনা ছিল কিনা, উদাহরণস্বরূপ খেলাধুলার সময়, যেখানে হাঁটু অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ চাপের শিকার হয়েছিল,
- পেশাগত কারণে হাঁটু ভারী চাপের সংস্পর্শে এসেছে কিনা এবং
- হাঁটু অস্ত্রোপচার ইতিমধ্যে সঞ্চালিত হয়েছে কিনা.
শারীরিক পরীক্ষা
Steinmann, Apley-Grinding, Böhler, McMurray এবং Payr পরীক্ষায়, ডাক্তার নীচের পা এবং উরু সরান। এটি করার সময়, তিনি ভিতরের বা বাইরের মেনিস্কাসের উপর চাপ দেন। বেদনাদায়ক অবস্থান ক্ষতির অবস্থান সম্পর্কে উপসংহার টানা অনুমতি দেয়। ভিতরের মেনিস্কাস বাইরের মেনিস্কাসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘন ঘন ক্ষতি দ্বারা প্রভাবিত হয়। যদি মেনিস্কাস ব্যথা হয়, ডাক্তার আরও পরীক্ষার মাধ্যমে "মেনিসকাস টিয়ার" এর সন্দেহজনক নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করবেন।
আরও পরীক্ষা: এমআরআই এবং আর্থ্রোস্কোপি
মেনিস্কাস টিয়ার: এমআরআই
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) হল সন্দেহভাজন মেনিস্কাস টিয়ারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি একটি ক্রস-বিভাগীয় ছবিতে উচ্চ রেজোলিউশনে হাঁটুর নরম টিস্যু (লিগামেন্ট, মেনিস্কি, পেশী ইত্যাদি) দেখায়। একটি সুস্থ মেনিস্কাস এমআরআই-তে একটি অবিচ্ছিন্ন কালো কাঠামো হিসাবে উপস্থিত হয়। তরুণাস্থি পরিধানের ক্ষেত্রে, লাইটার প্যাচগুলি ছবিতে দেখা যায় এবং একটি টিয়ার ক্ষেত্রে, একটি পরিষ্কার হালকা ফিতে দেখা যায়।
- গ্রেড 1 (পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ ছাড়াই মেনিসকাসের অভ্যন্তরে punctiform MRI সংকেত): মেনিসকাসের অভ্যন্তরে অবক্ষয়জনিত ক্ষতি
- গ্রেড 2 (পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ ছাড়াই মেনিস্কাসের অভ্যন্তরে রৈখিক এমআরআই সংকেত): মেনিসকাসের অভ্যন্তরে অবক্ষয়জনিত ক্ষতি বা ছিঁড়ে যাওয়া
- গ্রেড 3 (মেনিস্কাসের পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগের সংকেত): মেনিস্কাস সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া
মেনিস্কাস টিয়ার: আর্থ্রোস্কোপি
এমআরআই-এর উপর আর্থ্রোস্কোপির সুবিধা হল যে প্রয়োজনে একই পদ্ধতিতে মেনিসকাসের ক্ষতি অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে। জয়েন্ট স্পেস থেকে মেনিস্কাসের বিচ্ছিন্ন অংশগুলি অবিলম্বে অপসারণ করাও সম্ভব, বিশেষ করে ঝুড়ির হাতল ছিঁড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে।
অতিরিক্ত পরীক্ষা:
এক্সরে পরীক্ষা
আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা
একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার (সোনোগ্রাফি) সময়, ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে মেনিস্কির চারপাশে হাঁটুকে স্থিতিশীল রাখে এমন লিগামেন্টগুলিও ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা একটি হাঁটু জয়েন্টের ইফিউশনও সনাক্ত করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একটি আদর্শ পরীক্ষা নয় এবং শুধুমাত্র লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে মেনিস্কির বাইরে আরও ক্ষতি হলেই তা করা হয়।
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
রোগের বৈচিত্র্যের কারণে একটি সাধারণ পূর্বাভাস সম্ভব নয়। ছোটখাটো ক্ষতি সাধারণত রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং বিশ্রামের মাধ্যমে নিজেই সেরে যায়। যাইহোক, ক্রীড়াবিদ এবং বিশেষ করে কিছু পেশাগত গোষ্ঠী তাদের হাঁটুতে এত বেশি চাপ দেয় যে মেনিস্কাসের ক্ষতি আবার যে কোনও সময় সুস্থ হয়ে যাওয়ার পরেও সম্ভব।
একটি মেনিস্কাস টিয়ার নিরাময় করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
একটি মেনিস্কাস টিয়ার কতক্ষণ স্থায়ী হবে সে সম্পর্কে একটি সাধারণভাবে বৈধ পূর্বাভাস করা সম্ভব নয়। মেনিসকাস টিয়ারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কতক্ষণ অসুস্থ থাকে তা নির্ভর করে টিয়ারের আকার এবং ক্ষতির পরিমাণের উপর। একটি মেনিসকাস টিয়ার অপারেশনের পর, আক্রান্ত ব্যক্তিদের আবার হাঁটুতে ওজন রাখতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে।
প্রতিরোধ
প্রভাবিত যারা সক্রিয় খেলাধুলায় ফিরে যেতে চান তাদের সর্বদা একজন ডাক্তারের কাছ থেকে ব্যক্তিগত পরামর্শ নেওয়া উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, মেনিস্কাস ছিঁড়ে যাওয়া বা মেনিস্কাসের আরও ক্ষতি এড়াতে সাধারণত কঠোর খেলা যেমন ফুটবল খেলা বা স্কিইং এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।