কিভাবে মেটফর্মিন কাজ করে
মেটফরমিন একটি রক্তে শর্করা কমানোর ওষুধ। এর সঠিক ক্রিয়া, সেইসাথে মেটফর্মিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওষুধটি শরীরে প্রয়োগ করে এমন বিভিন্ন প্রভাবের ফলে:
কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের পরে, অগ্ন্যাশয় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখতে হরমোন ইনসুলিন নিঃসরণ করে। খাদ্যে থাকা শর্করা অন্ত্রে পরিপাক হয় এবং মৌলিক একক গ্লুকোজ আকারে রক্তে শোষিত হয়।
রক্তে সঞ্চালিত গ্লুকোজ নিঃসৃত ইনসুলিনের মাধ্যমে লক্ষ্য কোষে পৌঁছায়, যেখানে এটি শক্তি উৎপাদনের জন্য উপলব্ধ। লিভার এবং পেশী অতিরিক্ত গ্লুকোজ সঞ্চয় করতে পারে এবং প্রয়োজন অনুসারে রক্তে তা ছেড়ে দিতে পারে। এছাড়াও, লিভার অন্যান্য পুষ্টি যেমন ফ্যাট এবং অ্যামিনো অ্যাসিড (প্রোটিনের বিল্ডিং ব্লক) থেকে গ্লুকোজ তৈরি করতে পারে।
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত প্রভাব: এটি অন্ত্রে গ্লুকোজ গ্রহণে বিলম্ব করে, যাতে খাবারের পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম বেড়ে যায় (পরবর্তী রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা), এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায় (অর্থাৎ মেটফর্মিন নিশ্চিত করে যে লক্ষ্য কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি আরও জোরালোভাবে সাড়া দেয়, যা গ্লুকোজ গ্রহণকে উন্নত করে। কোষে)।
মেটফর্মিনের চর্বি বিপাকের উপরও উপকারী প্রভাব রয়েছে, তাই এটি অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয়।
শোষণ এবং অবক্ষয়
মৌখিক প্রশাসনের পরে (একটি ট্যাবলেট বা পানীয় সমাধান হিসাবে), সক্রিয় উপাদানের প্রায় অর্ধ থেকে দুই-তৃতীয়াংশ রক্তে শোষিত হয়। মেটফর্মিন শরীরে বিপাক হয় না। খাওয়ার প্রায় 6.5 ঘন্টা পরে, সক্রিয় উপাদানের অর্ধেক কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
নিয়মিত গ্রহণ করা হলে এক থেকে দুই দিন পরে শরীরে সক্রিয় উপাদানের সমানভাবে উচ্চ মাত্রার পরিমাণ সেট হয়ে যায়।
মেটফরমিন কখন ব্যবহার করা হয়?
অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির বাইরে (যেমন, "অফ-লেবেল"), সক্রিয় উপাদানটি প্রাক-ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে এবং কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়।
সাধারণত, বিপাক পরিস্থিতিকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে মেটফর্মিন দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া হয়।
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে মেটফর্মিন এবং সন্তান জন্মদান
পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিও) মহিলাদের মধ্যে একটি হরমোনজনিত ব্যাধি যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। কিছু গবেষণা এবং পৃথক থেরাপি ট্রায়াল দেখিয়েছে যে মেটফর্মিন সাহায্য করতে পারে।
মেটফর্মিন ইনসুলিন প্রতিরোধের উন্নতি করতে পারে এবং অস্বাভাবিকভাবে টেসটোস্টেরন উৎপাদন বৃদ্ধি করতে পারে যা প্রায়ই PCO-তে উপস্থিত থাকে, যা রোগীদের গর্ভবতী হতে সক্ষম করে।
গর্ভাবস্থার পরে মেটফর্মিনের ব্যবহার ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং চিকিত্সাকারী চিকিত্সক দ্বারা কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
কিভাবে মেটফরমিন ব্যবহার করা হয়
সাধারণত, 500 থেকে 850 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন প্রতিদিন দুই থেকে তিনবার খাবারের সাথে বা পরে নেওয়া হয়। 10 থেকে 15 দিন পরে, উপস্থিত চিকিত্সক রক্তের গ্লুকোজের মাত্রার উপর চিকিত্সার প্রভাব মূল্যায়ন করেন এবং প্রয়োজনে ডোজ বৃদ্ধি করেন। মেটফর্মিনের ডোজ দিনে তিনবার সর্বোচ্চ 1000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে - যা 3000 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অনুযায়ী।
অপর্যাপ্ত রক্তে গ্লুকোজ হ্রাসের ক্ষেত্রে, থেরাপির শুরুতে খুব উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বা সহজাত রোগ (যেমন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বা কিডনির রোগ), মেটফর্মিন অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে মিলিত হয়:
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, নিম্নলিখিত অন্যান্য রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী এজেন্টগুলির সাথে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ প্রস্তুতি পাওয়া যায়: পিওগ্লিটাজোন, বিভিন্ন গ্লিপটিন (এনজাইম ডিপিপি 4-এর প্রতিরোধক), এবং গ্লিফ্লোজিন (কেডের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সোডিয়াম-গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারের প্রতিরোধক) )
ইনসুলিনের সংমিশ্রণও বিবেচনা করা যেতে পারে।
মেটফর্মিন থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত থেরাপির শুরুতে ঘটে এবং কয়েক দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়।
খুব প্রায়ই (দশজন রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে) পরিপাকতন্ত্রের লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। খাবারের সাথে মেটফর্মিন গ্রহণ করা হলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উন্নতি হতে পারে। পরিপাকতন্ত্র তখন কম বিরক্ত হয়।
প্রায়শই (দশের মধ্যে একজন থেকে একশ রোগীর মধ্যে), স্বাদে পরিবর্তন ঘটে (বিশেষত ধাতব স্বাদ)। এগুলোর কোনো ক্লিনিকাল মান নেই, কিন্তু খুব বিরক্তিকর হতে পারে।
খুব কমই (দশ হাজার রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে), পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে। এটি ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্বারা শরীরের অম্লকরণ জড়িত, যা বেশিরভাগ কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছে। মেটফর্মিন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী ব্যথা, অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা।
মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
মেটফর্মিন গ্রহণ করা নিষেধ:
- সক্রিয় পদার্থের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- @ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
- গুরুতর হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য
অস্ত্রোপচারের দুই দিন আগে থেকে দুই দিন পর এবং এক্স-রে পরীক্ষার জন্য মেটফর্মিন ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে একযোগে মেটফর্মিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না:
- যে ওষুধগুলি রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিত করে যেমন গ্লুকোকোর্টিকয়েডস ("কর্টিসোন") এবং সংবহন উদ্দীপক (সিম্প্যাথোমিমেটিক্স)
- @ কিছু মূত্রবর্ধক ওষুধ (বিশেষ করে লুপ মূত্রবর্ধক)
বিশেষজ্ঞরা মেটফর্মিনের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল এড়ানোরও পরামর্শ দেন।
বয়স সীমাবদ্ধতা
মেটফর্মিন দশ বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত, প্রয়োজনে ইনসুলিনের সাথে একত্রে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
মেটফর্মিন গ্রহণের সময় সীমাবদ্ধতা ছাড়াই বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।
মেটফর্মিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে, মেটফর্মিন ধারণকারী প্রস্তুতি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে যেকোনো ডোজে পাওয়া যায় এবং শুধুমাত্র ফার্মেসি থেকে পাওয়া যায়।
কতদিন ধরে মেটফর্মিন জানা যায়?
বিগুয়ানাইডের যে শ্রেণীতে মেটফর্মিন অন্তর্ভুক্ত তা রাসায়নিকভাবে হানিসাকল (গ্যালেগা অফিসিনালিস) পাওয়া প্রাকৃতিক পদার্থের উপর তৈরি করা হয়েছিল, যা দীর্ঘদিন ধরে লোক ওষুধে ব্যবহৃত হয়ে আসছে।
1929 সালে, এটি প্রথম আবিষ্কৃত হয়েছিল যে মেটফর্মিন কার্যকরভাবে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে পারে। যাইহোক, প্রায় একই সময়ে ইনসুলিন নিষ্কাশন করা সম্ভব হওয়ার পরে, যার সাহায্যে রক্তে শর্করাকে আরও কার্যকরভাবে প্রভাবিত করা যেতে পারে, মেটফর্মিন নিয়ে আর তদন্ত করা হয়নি।
