মেনিনোকোকাল সেপসিস: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি

• রোগজীবাণু নির্মূল
• একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা প্রতিরোধ

থেরাপি সুপারিশ

• যদি ক্লিনিকাল সন্দেহটি সু-প্রতিষ্ঠিত হয় তবে অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োসিস (অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি) শুরু করুন (পেনিসিলিন জি; প্রথম সারির এজেন্ট)
• পেনিসিলিন্ জি না নেতৃত্ব নির্মূল করতে জীবাণু (“জীবাণু বর্জন“) নাসোফেরিনেক্সে (নাসোফেরিনেক্স)। এই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা করা রোগীদের সাথে পরিপূরক চিকিত্সা করা উচিত রিফাম্পিসিন (সিরিজ থেকে অ্যান্টিবায়োটিক যক্ষ্মা), সিপ্রোফ্লক্সাসিন (জাইরেস ইনহিবিটার) বা ceftriaxone (সিফালোস্পোরিনস).
• পোস্টস্টেপোসোপার প্রোফিল্যাক্সিস (পিইপি) [নীচে দেখুন]।
• "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।

পোস্ট এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (পিইপি)

মেনিনোকোকাল সংক্রমণ

পোস্ত এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস হ'ল যে ব্যক্তিরা টিকা দেওয়ার মাধ্যমে কোনও নির্দিষ্ট রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষিত নয় তবে এটির সংস্পর্শে আনা হয়েছে তাদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধের জন্য ওষুধের বিধান রয়েছে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

• আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকোকাল সংক্রমণের (সমস্ত সেরোগ্রুপ) আক্রান্ত রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের ব্যক্তিরা, অর্থাত:
  • পরিবারের সকল সদস্য
  • রোগীর অরোফেরেঞ্জিয়াল স্রেকশনের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা।
  • বাচ্চাদের সুবিধাগুলিতে 6 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের সাথে যোগাযোগ করুন (যদি গ্রুপটি ভালভাবে পৃথক করা হয় তবে কেবল আক্রান্ত গ্রুপ)।
  • বাড়ির মতো চরিত্রের সাথে কমিউনিটি সুবিধায় ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের ব্যক্তিরা (বোর্ডিং স্কুল, ডরমেটরি পাশাপাশি ব্যারাক)।

বাস্তবায়ন

• অসুস্থতার সূচনা হওয়ার আগের 7 দিন আগে যারা অসুস্থ ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করেছিলেন তাদের মধ্যে:
  • কেমোপ্রফিল্যাক্সিস (সূচক রোগীর রোগ নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া উচিত (রোগের প্রথম ডকুমেন্টেড কেস)), তবে শেষ এক্সপোজার ("এক্সপোজার") এর 10 দিন পর্যন্ত কার্যকর:
    • Rifampicin নিউওনেটস: 10 ইডি পোতে 2 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন 2 দিনের জন্য শিশু, শিশু এবং কিশোর-কিশোররা 60 কেজি পর্যন্ত: 20 মিলিগ্রাম / কেজি / 2 2 ইডি পো-তে 600 দিনের জন্য (সর্বাধিক ইডি 60 মিলিগ্রাম) কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্ক 2 কেজি এবং তার বেশি: 600 x 2 মিলিগ্রাম / দিন 72 দিনের জন্য নির্মূলের হার (থেরাপির ফলে কোনও রোগজীবাণু সম্পূর্ণরূপে নির্মূলের ফলাফল ঘটে): 90-XNUMX% বা
    • Ciprofloxacin 18 বছর থেকে: একবার 500 মিলিগ্রাম po নির্মূলের হার: 90-95% যদি প্রয়োজন হয়।
    • Ceftriaxone 2 থেকে 12 বছর পর্যন্ত: 125 মিলিয়ন থেকে 12 মিলিগ্রাম im: 250 মিলিগ্রাম ইমড একটি ইডি ক্ষয় হার: 97%।
  • গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রশাসন of রিফাম্পিসিন এবং জিরাজ ইনহিবিটারগুলি contraindication (নিষিদ্ধ)! এগুলি প্রয়োজনে প্রফিল্যাক্সিস (প্রতিরোধ) জন্য গ্রহণ করে ceftriaxone (250 মিলিগ্রাম একবার im)।
• যদি সূচকের রোগীর সংক্রমণ সেরোগ্রুপস এ, সি, ডাব্লু, ওয়াই, বা বি দ্বারা ঘটে থাকে তবে কেমোপ্রফিল্যাক্সিস ছাড়াও অনাকাঙ্ক্ষিত পরিবারের যোগাযোগ বা ঘরের মতো প্রকৃতির ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের জন্য এক্সপোজার পোস্টের টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যোগাযোগের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টিকা দেওয়া উচিত।
  • সেরোগ্রুপ সি এর জন্য: কনজুগেট ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়া; প্রযুক্তিগত তথ্যের স্পেসিফিকেশন অনুযায়ী 2 মাস বয়স থেকে।
  • সেরোগ্রুপ এ, ডাব্লু, ওয়াইয়ের জন্য: 4-ভ্যালেন্ট কনজুগেট ভ্যাকসিন সহ টিকা দেওয়া; যদি বয়সের জন্য লাইসেন্স প্রাপ্ত হয়।

শেষ হওয়ার পরে থেরাপি, আক্রমণাত্মক মেনিনোগোকোকাল সংক্রমণের সূচক রোগীরও শিরা-চিকিত্সা করা উচিত যদি না শিরায় শিরা) একটি তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পোরিন সহ।