শ্মিডিট সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

শ্মিড সিন্ড্রোম পলিয়েন্ডোক্রাইন অটোইমিউন সিন্ড্রোম টাইপ II নামেও পরিচিত। এটি একাধিক এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির অপ্রতুলতাগুলির সাথে যুক্ত একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার।

শ্মিড্ট সিনড্রোম কী?

শ্মিড সিন্ড্রোমকে মূলত প্যাথলজিস্ট মার্টিন বেনো শ্মিটকে এর সংমিশ্রণ হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন এডিসনের রোগ এবং হাশিমোটোর thyroiditis। হাশিমোটোর thyroiditis একটি দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ যে বাড়ে হাইপোথাইরয়েডিজম. এডিসনের রোগ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি অবমূল্যায়ন। বছরের পর বছর ধরে অন্য অটোইম্মিউন রোগ শ্মিড্ট সিনড্রোমের সংজ্ঞায় যুক্ত করা হয়েছে। এগুলি ছাড়াও উপস্থিত থাকতেও পারে। শ্মিড সিনড্রোমের autoচ্ছিক অটোইমিউন সম্পর্কিত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালোপেসিয়া, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা, মায়াস্টেনিয়া গ্রাভিস এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস

.
কারণসমূহ

অন্য অনেকের মতো অটোইম্মিউন রোগ, শ্মিট সিন্ড্রোমের কারণগুলি অজানা। তবে, জিনগত প্রবণতা কোনও ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। উদাহরণস্বরূপ, এইচএলএ শ্রেণির দ্বিতীয় ধরণের ডিআর 4 এবং ডিআর 3 স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের তুলনায় শ্মিড সিনড্রোম রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এইচএলএর অর্থ হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন। এগুলি গ্লাইকোপ্রোটিন যা কোষগুলির ঝিল্লিতে নোঙ্গর হয়। তারা সেলকে স্বতন্ত্র স্বাক্ষর দেয় এবং প্রতিরোধ প্রতিরক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তারা সাহায্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী দেহের কাঠামোর মধ্যে পার্থক্য করুন। শ্মিড সিন্ড্রোম সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রথম লক্ষণ সাধারণত যৌবনের আগ পর্যন্ত উপস্থিত হয় না। শ্মিড্ট সিনড্রোমের লক্ষণগুলি বিভিন্ন অন্তঃস্রাবের গ্রন্থির অপর্যাপ্ততার ফলে দেখা দেয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্ষতির ফলাফল এডিসনের রোগ। হরমোনের ঘাটতি অ্যালডোস্টেরন কম কারণ রক্ত চাপ, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপারক্লেমিয়া. দ্য করটিসল অভাব দুর্বলতার অনুভূতি সৃষ্টি করে, বমি বমি ভাব এবং বমি। রোগীদের সংখ্যা কম রক্ত চিনি এবং ওজন হ্রাস। অভাবের কারণে করটিসল, দ্য পিটুইটারি গ্রন্থি উত্পাদন বৃদ্ধি ACTH। এটি একটি রিলিজ elicits melatonin এবং এইভাবে হাইপারপিগমেন্টেশন চামড়া। রোগীরা তাদের ব্রোঞ্জের বর্ণের জন্য স্বতন্ত্র। হাশিমোটোর thyroiditis প্রায়শই সাথে থাকে হাইপোথাইরয়েডিজম। এর সাধারণ লক্ষণসমূহ হাইপোথাইরয়েডিজম অন্তর্ভুক্ত করা ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা, ময়দার শোথ, চুল পরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বৃদ্ধি এবং কামনাশক্তি হ্রাস। শুরুতে হাশিমোটার থেরোডাইটিসরোগীদেরও বিকাশ হতে পারে hyperthyroidism, হ্যাশিটক্সিকোসিস হিসাবে পরিচিত। যখন দেহের রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিকে লক্ষ্য করে তখন 1 টাইপ করুন ডায়াবেটিস বিকাশ ঘটে। বিটা কোষগুলি হরমোন তৈরি করে ইন্সুলিন, সুতরাং ক্ষতির কারণে একটি ইনসুলিনের ঘাটতি রয়েছে। ছাড়া ইন্সুলিন, গ্লুকোজ থেকে শোষণ করা যাবে না রক্ত শরীরের কোষ দ্বারা। ফলাফল হলো হাইপারগ্লাইসেমিয়া। এর মধ্যে মেলানোসাইটের ধ্বংসের কারণে চামড়া, সাদা স্পট রোগ বিকাশ করতে পারে। রোগটির সাধারণত বৈশিষ্ট্য, যাকে ভিটিলিগোও বলা হয়, এটি রঙ্গকগুলির এক প্যাচাল ক্ষতি। উপরন্তু, ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা বিকাশ হতে পারে। অসাধারণ রক্তাল্পতা এর অভাবজনিত কারণে হয় ভিটামিন B12। ঘাটতির কারণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ গ্যাস্ট্রিকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী দ্বারা সৃষ্ট অ্যান্টিবডি শ্মিড্ট সিনড্রোমে কারণে প্রদাহ, যথেষ্ট পরিমাণে অভ্যন্তরীণ উপাদানগুলির কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয় না পেট। এটি এর জন্য প্রয়োজনীয় শোষণ of ভিটামিন B12 অন্ত্র মধ্যে। ক্ষতিকারক বৈশিষ্ট্য রক্তাল্পতা যেমন লক্ষণগুলি জ্বলন্ত এর জিহবা, জিহ্বার একটি লাল রঙ, স্নায়বিক অভিযোগ, অবসাদ, ম্লান এবং একাগ্রতা ব্যাধি সংক্রমণের জন্য বর্ধিত সংবেদনশীলতাও দেখা দিতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদি শ্মিড্ট সিনড্রোম সন্দেহ হয় তবে রক্তে অ্যান্টিবডি নির্ধারণ করা হয়। এছাড়াও, পৃথক হরমোন গ্রন্থিগুলির একটি নির্ণয় করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, হরমোন টি 3, টি 4, TSH, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, অ্যালডোস্টেরন, ইন্সুলিন, অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস, এবং melatonin রক্তে নির্ধারিত হয়। অভাব ডিগ্রি উপর নির্ভর করে, কিছু হরমোন ঘাটতি হতে পারে। সম্ভবত এইচএলএ শ্রেণির ধরণের ডি 3 এবং ডি 4 সনাক্ত করা যায়। অতিরিক্ত ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা রোগের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং স্বতন্ত্র হরমোন অপ্রতুলতাগুলি নির্ণয়ের জন্য সিটি করা যেতে পারে।

জটিলতা

শ্মিড্ট সিনড্রোম পারেন নেতৃত্ব বিভিন্ন চিকিত্সা শর্তে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা হ্রাস পায় রক্তচাপ রক্তাল্পতা এটা পারে নেতৃত্ব থেকে মাথা ঘোরা এবং, অনেক ক্ষেত্রেই চেতনা হ্রাস। অজ্ঞান হয়ে যাওয়া মন্ত্রের ক্ষেত্রে রোগী নিজেও আহত হতে পারে। তদতিরিক্ত, আক্রান্তরা প্রায়শই ক্লান্ত এবং তালিকাবিহীন বোধ করে এবং feel অবসাদ ঘুমের সাহায্যে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না। থাইরয়েড কর্মহীনতা এছাড়াও ঘটে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ রোগীও ইনসুলিনের ঘাটতিতে ভোগেন এবং তাদের বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অভাবের কারণে ভিটামিন B12, চামড়া অভিযোগও হতে পারে। কৈশোরে, রোগীরা ভোগেন একাগ্রতা ব্যাধি এবং সংক্রমণের একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা। গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এছাড়াও ফুলে উঠতে পারে। শ্মিড সিন্ড্রোম সাধারণত ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিকে সাধারণত সারাজীবন এগুলি গ্রহণ করতে হয়। কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। তবে সিন্ড্রোমের ফলস্বরূপ কম আয়ু হবে কিনা তা সাধারণত অনুমান করা যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

শ্মিড সিনড্রোমের সর্বদা একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন। প্রক্রিয়াটিতে কোনও স্ব-নিরাময় হতে পারে না, তাই চিকিত্সা চিকিত্সা অপরিহার্য। যেহেতু এটি একটি বংশগত রোগ, কারণ এটি কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় না, তবে কেবল খাঁটি লক্ষণগতভাবে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি খুব কম ভোগেন তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত রক্তচাপ। ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন হওয়া অস্বাভাবিক নয়। বমি বমি ভাব বা দুর্বলতার অনুভূতিও শ্মিড সিনড্রোমের সূচক। এই অভিযোগগুলি যদি কোনও বিশেষ কারণ ছাড়াই ঘটে থাকে তবে যে কোনও ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তদ্ব্যতীত, hyperthyroidism শ্মিট সিনড্রোমও নির্দেশ করতে পারে এবং ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, একটি স্থায়ী প্রদাহ গ্যাস্ট্রিকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী শ্মিট সিনড্রোমের দিকেও ইঙ্গিত করে এবং এটিও একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, একজন সাধারণ অনুশীলনের সাথে এই বিষয়ে পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। শ্মিট সিন্ড্রোমের পরবর্তী চিকিত্সা তখন সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞরা দ্বারা পরিচালিত হয় এবং অভিযোগগুলির সঠিক প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর খুব নির্ভর করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

শ্মিট সিনড্রোমে, উপস্থিত পৃথক অবস্থার চিকিত্সা করা হয়। আডিসন রোগ আজীবন প্রতিস্থাপন সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় glucocorticoids এবং খনিজ কর্টিকয়েডস। প্রতিস্থাপন করটিসল সার্কেডিয়ান তাল অনুসারে সঞ্চালন করা উচিত। কর্টিসল ডোজ সন্ধ্যার চেয়ে সকালে বেশি। শারীরিক ক্ষেত্রে জোর, দ্য ডোজ সেই অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা আবশ্যক। হরমোন অ্যালডোস্টেরন কর্টিসল ডেরিভেটিভ ফ্লড্রোকার্টিসোন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এটি অ্যালডোস্টেরন হিসাবে একই খনিজ কর্টিকয়েড প্রভাব প্রদর্শন করে। দ্য থেরাপি of হাশিমোটার থেরোডাইটিস রক্তে থাইরয়েড হরমোন স্তরকে স্বাভাবিককরণের লক্ষ্য। এই উদ্দেশ্যে, রোগীরা গ্রহণ করে এল-থাইরক্সিন। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রহণ সেলেনিউম্ কমাতে সাহায্য করতে পারেন অ্যান্টিবডি এবং এইভাবে প্রদাহ হ্রাস। যদি রোগীদেরও T4 থেকে টি 3 এ রূপান্তর ব্যাধি থাকে, থেরাপি এর সংমিশ্রণে দেওয়া হয় এল-থাইরক্সিন এবং লিওথেরিন। এর ব্যাপারে মরাত্মক রক্তাল্পতা, ভিটামিন বি 12 সরাসরি প্রতিস্থাপন করতে হবে। থেকে শোষণ অন্ত্র মধ্যে আর গ্যারান্টিযুক্ত হয় না, ভিটামিন মৌখিকভাবে পরিচালনা করা যাবে না। একটি ইনজেকশন প্রয়োজন। বিকল্পভাবে, অনুপস্থিত অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর পরিচালনা করা যেতে পারে। এটি কোবালামিনকে অন্ত্রের মধ্যে পুনরায় সংশ্লেষ করতে দেয়। রোগীরা যদি ভোগেন Myasthenia Gravis, ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি নির্বাচিত. এই উদ্দেশ্যে, রোগীরা গ্রহণ করে glucocorticoids এবং সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ। লক্ষণগুলি গুরুতর হলে রক্ত ​​পরিশোধন করার জন্য প্লাজমফেরেসিসের প্রয়োজন হতে পারে। লক্ষণীয় ত্রাণ যেমন এসিটাইলকোলিনস্টেরেস ইনহিবিটারগুলি সরবরাহ করে pyridostigmine. সাদা দাগ রোগ সঙ্গে রক্ষণশীল আচরণ করা হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন মলমস্বাস্থ্য ও চিকিৎসা সম্বন্ধীয়। অঙ্গরাগ এবং UV সুরক্ষা। ত্বকের উপর নির্ভর করে শর্ত, অবশিষ্ট ত্বক দিয়ে ব্লিচ হতে পারে হাইড্রোকুইনন মনোবেঞ্জিল থার। বিকল্পভাবে, সংকীর্ণ-ব্যান্ড ইউভিবি লাইটের সাথে পুনরায় রঙ করাও সম্ভব।

প্রতিরোধ

শ্মিট সিনড্রোমের কারণ অজানা, বর্তমানে কার্যকর কোনও প্রতিরোধক নেই পরিমাপ.

অনুপ্রেরিত

শ্মিড সিন্ড্রোমকে খাঁটি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। সাধারণত কোনও ফলোআপ যত্ন নেই কারণ রোগটি দীর্ঘস্থায়ী এবং নিরাময় করা যায় না the রোগটি চলাকালীন অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে যা পরিষ্কার করা দরকার। অভ্যন্তরীণ inষধ বিশেষজ্ঞের দ্বারা ফলো-আপ যত্ন প্রদান করা হয়। ফলোআপের অংশ হিসাবে, রোগীর সাথে একটি ব্যক্তিগত সাক্ষাত্কার অনুষ্ঠিত হয়, এর পরে ক শারীরিক পরীক্ষা। যদি হরমোনের লক্ষণ অব্যাহত থাকে, কারণ নির্ধারণের জন্য রক্তও আঁকতে পারে। রোগীর সাক্ষাত্কারটি লক্ষণগুলি সঙ্কীর্ণ করতে এবং আরও ড্রাগ চিকিত্সা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। রোগী যদি অভিযোগের একটি ডায়রি রেখে থাকেন বা অন্যথায় রোগ চলাকালীন লক্ষণগুলি রেকর্ড করে থাকেন তবে সংশ্লিষ্ট নথিগুলি চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করতে হবে। তারা অটোইমিউন রোগের থেরাপি সম্পর্কিত আরও পরিকল্পনার সুবিধার্থে। ফলোআপের পরে, ডাক্তারের কাছে নিয়মিত পরিদর্শন করা এখনও প্রয়োজনীয়। শ্মিড্ট সিনড্রোমের কারণে আরও অভিযোগ হতে পারে, যেমন সংবহন ব্যাধি or মাথা ঘোরা, যা মারাত্মক কারণ হতে পারে স্বাস্থ্য জটিলতা অতএব, চিকিত্সা বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ এমনকি ফলো-আপের বাইরেও প্রয়োজনীয়। আসল পরিমাপ শ্মিট সিনড্রোমের জন্য নেওয়া ভারপ্রাপ্ত চিকিত্সকের সাথে সবচেয়ে ভাল আলোচনা করা হয়। প্রয়োজনে চিকিত্সক অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের ফলোআপে জড়িত করতে পারেন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

শ্মিড সিন্ড্রোমের ফল কম রক্তচাপ। এই কারণে, এই ব্যাধি থেকে আক্রান্তরা তাদের রক্তচাপকে সহায়তা করার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন এবং প্রচলন। উঠার সাথে সাথে, জাগার প্রক্রিয়াতে রক্তচাপ বাড়ানোর জন্য প্রথম অনুশীলন এবং ওয়ার্কআউট করা যেতে পারে। হেক্টিক এবং জোর সাধারণত এড়ানো উচিত। হাত ও পায়ের টানাপড়েনের আন্দোলনের মাধ্যমে প্রেরণা পেতে পারে, যা নেতৃত্ব প্রজনন একটি উদ্দীপনা প্রচলন। খরচ ক্যাফিন-যুক্ত পণ্যগুলি বিদ্যমান অস্বস্তি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করতে পারে। সুষম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য রোগীদের যেমন অস্বস্তি হ্রাস করতে সহায়তা করবে কোষ্ঠকাঠিন্য বা অযাচিত ওজন বৃদ্ধি পর্যাপ্ত ব্যায়াম হজম উদ্দীপনা এবং স্থিতিশীল করার পরামর্শ দেওয়া হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা. একটি খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং ক্ষতিকারক পদার্থ যেমন এড়ানো নিকোটীন্ or এলকোহল এছাড়াও মঙ্গল উন্নীত এবং সম্ভাব্য অভিযোগ হ্রাস। এর ব্যাপারে একাগ্রতা ব্যাধি, জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ এবং অপ্টিমাইজেশন শিক্ষা আচরণ সহায়ক হতে পারে। প্রতিদিনের কাজগুলি সম্পাদন করার সময় মানসিক ওভারলোড এড়ানো উচিত। শিক্ষা বিষয়বস্তু বা বাধ্যবাধকতা অর্জনের কাঠামোগত প্রভাবিত ব্যক্তির সম্ভাবনার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। যেহেতু এই রোগটি বাড়তে পারে অবসাদ, বিশ্রামের সময়সীমা এবং বিরতিগুলিও অনুকূলিত করা উচিত। ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ ও উন্নত করা উচিত।