সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: বেশিরভাগ রক্ষণশীল, ফিজিওথেরাপির সমন্বয়, ব্যাক ট্রেনিং, হিট থেরাপি, ইলেক্ট্রোথেরাপি, সাপোর্ট করসেট (অর্থোসিস), ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং থেরাপি; খুব কমই অস্ত্রোপচার
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি: প্রায়শই পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়া (অবক্ষয়), খুব কমই জন্মগত, মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি, ফুলে যাওয়া বা হার্নিয়েটেড ডিস্ক, হরমোনের পরিবর্তন, হাড়ের রোগ যেমন পেজেট রোগ
- উপসর্গ: প্রায়ই প্রথম দিকে উপসর্গবিহীন; পায়ে বিকিরণ সহ পিঠে ব্যথা, সীমিত আন্দোলন; পায়ে সংবেদনশীল ব্যাঘাত, লিম্পিং, মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের ব্যাধি, প্রতিবন্ধী যৌন ফাংশন; খুব কমই পক্ষাঘাত
- রোগ নির্ণয়: উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, ইমেজিং পদ্ধতি (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, কম্পিউটার টমোগ্রাফি)
- অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস: সাধারণত থেরাপি ছাড়া খুব ধীর অগ্রগতি; রক্ষণশীল থেরাপি দিয়ে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে
- প্রতিরোধ: বিশেষভাবে সম্ভব নয়; অন্যথায় ব্যাক-ফ্রেন্ডলি আচরণ, উদাহরণস্বরূপ ভারী বোঝা বহন করার সময়
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস কি?
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস হল মেরুদন্ডের খালের সংকীর্ণতা যার মাধ্যমে স্নায়ু এবং রক্তনালী সহ মেরুদণ্ডের কর্ড চলে।
এটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের চলমান অংশের পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। যাইহোক, জন্মগত ফর্ম আছে। তবে এগুলো বিরল।
মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিসের কোন রূপ আছে?
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল লাম্বার স্পাইন - লাম্বার স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস।
অন্যান্য রূপগুলি হল সার্ভিকাল স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস, যা সার্ভিকাল মেরুদন্ডকে (HWS) প্রভাবিত করে এবং কদাচিৎ, থোরাসিক স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস, যা থোরাসিক স্পাইন (BWS) কে প্রভাবিত করে।
মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিসকে 1996 সাল থেকে শুধুমাত্র একটি স্বাধীন ক্লিনিকাল ছবি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে এটিকে বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক কোড বরাদ্দ করে: কোড M48 (অন্যান্য স্পন্ডিলোপ্যাথিস), M99 (বায়োমেকানিক্যাল ডিসফাংশন, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়) G55 (অন্য জায়গায় শ্রেণীবদ্ধ রোগে স্নায়ুর শিকড় এবং প্লেক্সাসের সংকোচন)।
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের গ্রেডিং
মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিসের তীব্রতার মাপকাঠি হিসাবে, ডাক্তার মেরুদণ্ডের খাল কতটা সংকীর্ণ হয়েছে তা পরিমাপ করতে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের মতো ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করেন। ডাক্তারদের মধ্যে পার্থক্য
- আপেক্ষিক মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস যার খালের ব্যাস বারো মিলিমিটারের কম
- দশ মিলিমিটারের কম খালের ব্যাস সহ পরম মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস
চিকিৎসা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস রক্ষণশীল থেরাপি পদ্ধতির মাধ্যমে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। শুধুমাত্র খুব কমই (খুব গুরুতর ক্ষেত্রে) অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের জন্য চিকিত্সার রক্ষণশীল ফর্ম অন্তর্ভুক্ত
- মেরুদণ্ডকে উপশম ও স্থিতিশীল করতে ফিজিওথেরাপি (ব্যায়াম থেরাপি, স্নান, পেশী-শিথিল চিকিত্সা এবং অন্যান্য)
- পিঠের পেশী শিথিল করার জন্য হিট থেরাপি
- ব্যথা চিকিত্সা এবং পেশী শিথিলকরণের জন্য ইলেক্ট্রোথেরাপি
- মেরুদণ্ডে চাপ উপশম করতে কাঁচুলি (অর্থোসেস) সমর্থন করে
- পিছনের প্রশিক্ষণ (পিঠ এবং পেটের পেশীগুলির জন্য লক্ষ্যযুক্ত শক্তিশালীকরণ প্রশিক্ষণ, ব্যাক-ফ্রেন্ডলি ভঙ্গির জন্য টিপস, আচরণগত টিপস)
- মনস্তাত্ত্বিক ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রশিক্ষণ
- ব্যথা থেরাপি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উপরের কয়েকটি ব্যবস্থা একত্রিত করা হয়। এটি একটি মডুলার থেরাপি ধারণা হিসাবে পরিচিত।
চিকিত্সা
কার্যকর ব্যথা চিকিত্সা রক্ষণশীল স্টেনোসিস থেরাপির একটি ভিত্তি। চিকিত্সকরা ব্যথার তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করেন।
কিছু ব্যথানাশক ওষুধ দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করলে পেটের আস্তরণে জ্বালাতন করে। এই কারণেই ডাক্তাররা প্রায়ই তাদের সাথে তথাকথিত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলি লিখে দেন। "পেট সুরক্ষা" হিসাবে, এই ওষুধগুলি নিশ্চিত করে যে শরীর কম পেট অ্যাসিড তৈরি করে।
ক্লাসিক ব্যথানাশক ছাড়াও, ডাক্তাররা হালকা এন্টিডিপ্রেসেন্টসও লিখে দিতে পারেন। অল্প মাত্রায়, এগুলো দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় সাহায্য করে, কারণ এগুলো নিউরোট্রান্সমিটার স্তরে কাজ করে।
কখনও কখনও পেশী শিথিলকারী স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসে সাহায্য করতে পারে। যদি ব্যথা খুব তীব্র হয়, উচ্চ-ডোজ কর্টিসোন থেরাপি একটি বিকল্প হতে পারে: কর্টিসোন মেরুদণ্ডের খালের উপর চাপ দেওয়া নরম টিস্যুর ফোলা কমায়। এতে খালে একটু বেশি জায়গা পড়ে যায়।
অ্যানালজেসিক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এবং/অথবা ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব সহ বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানগুলি প্রায়শই মুখের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে (একটি ট্যাবলেট, ক্যাপসুল বা অনুরূপ)। এগুলি প্রায়শই মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিসের প্রভাবিত এলাকায় সরাসরি ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
ইনজেকশন থেরাপির গবেষণায়, রোগীদের প্রকৃত ওষুধের পরিবর্তে অকার্যকর পদার্থ (প্লেসবো), প্রায়ই সাধারণ টেবিল লবণ দেওয়া হয়। এই জালিয়াতি চিকিত্সা সত্ত্বেও, অনেক রোগী পরবর্তীকালে কম ব্যথা অনুভব করেন। গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে প্লাসিবো ইনজেকশন শরীরের নিজস্ব "ব্যথানাশক" (এন্ডোরফিন) নির্গত করে।
কিভাবে একটি অপারেশন কাজ করে?
মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিসের প্রায় সমস্ত রোগীকে রক্ষণশীল থেরাপি দ্বারা সাহায্য করা হয়। অস্ত্রোপচার খুব কমই প্রয়োজন - সাধারণত যখন গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু ব্যর্থ হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হলে বা রোগীর প্রচুর কষ্ট হয় এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ থাকলে ডাক্তাররাও পরিচালনা করেন।
অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য সর্বদা সেই অঞ্চলকে উপশম করা যেখানে মেরুদণ্ডের কর্ডটি চেপে ধরা হচ্ছে। এর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি উপলব্ধ:
- সংকুচিত স্নায়ুর চাপ উপশম (ডিকম্প্রেশন) হল পছন্দের পদ্ধতি। এর জন্য, স্টেনোসিস সাইটের মেরুদণ্ডী খিলান এক বা উভয় পাশে স্পাইনাস প্রক্রিয়া (হেমি-/ল্যামিনেক্টমি) দ্বারা সরানো হয়। কখনও কখনও কেবল মেরুদণ্ডের খিলানের অংশগুলি সরানো হয় (মাইক্রোডিকম্প্রেশন)।
- ফিউশন (স্পন্ডাইলোডেসিস): ইলিয়াক ক্রেস্ট বা স্ক্রু থেকে উপাদান ব্যবহার করে পৃথক কশেরুকাকে একত্রিত করা হয় এবং শক্ত করা হয়। এটি তাদের একে অপরের মধ্যে স্খলিত হতে এবং মেরুদণ্ডের খালকে সংকীর্ণ করতে বাধা দেয়।
প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে কোন পদ্ধতি সবচেয়ে উপযুক্ত তা ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয়। তিনটি পদ্ধতিই সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা মাইক্রোসার্জিক্যাল। এর অর্থ হ'ল আক্রান্ত অঞ্চলে পৌঁছানোর জন্য ডাক্তারকে একটি বড় ছেদ করার দরকার নেই। বেশ কয়েকটি ছোট ছেদ যথেষ্ট, যার মাধ্যমে সার্জন একটি আলোর উত্স সহ একটি ছোট ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম অস্ত্রোপচারের যন্ত্র প্রবেশ করান।
প্রতিটি অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকি আছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রক্রিয়া চলাকালীন স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের চারপাশের "ত্বক" ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে মেরুদণ্ডের তরল বেরিয়ে যায় (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ফিস্টুলা)। স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসে অপারেশন করার আগে, ডাক্তার তাই সাবধানে সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি ওজন করবেন।
মেরুদণ্ডের খালের অস্ত্রোপচারের পর
স্পাইনাল ক্যানেল সার্জারির পরের যত্ন অপারেশনের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পরে, সাধারণত অল্প সময়ের পরে হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়া সম্ভব হয়, কিছু ক্ষেত্রে অপারেশনের একই দিনে।
অপারেশনের পর, ডাক্তাররা শারীরিক বিশ্রামের পরামর্শ দেন - সাধারণত প্রায় ছয় সপ্তাহ। বিভিন্ন লাইটার কার্যক্রম আগে শুরু করা যেতে পারে।
ড্রাইভিং এর মত বসে থাকা ক্রিয়াকলাপগুলি সাধারণত ভারী শারীরিক পরিশ্রমের চেয়ে তাড়াতাড়ি সম্ভব। অসুস্থ ছুটির সময়কাল বা কাজ করার অক্ষমতা তাই স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের প্রকারের পাশাপাশি কার্যকলাপের ধরণের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রায় চার সপ্তাহ পরে বসে থাকা ক্রিয়াকলাপ আবার সম্ভব, প্রায় তিন মাস পরে ভারী শারীরিক পরিশ্রম।
বিকল্প পদ্ধতি
বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তথাকথিত বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি অফার করে, বিশেষ করে স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের কারণে ব্যথার জন্য। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ
- চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ
- অ্যাক্সোমেরা থেরাপি
- সদৃশবিধান
যদিও অনেক রোগী রিপোর্ট করেছেন যে তারা বিকল্প নিরাময় পদ্ধতির মাধ্যমে উপশম অনুভব করেছেন, বৈজ্ঞানিক এবং প্রচলিত চিকিৎসা মানদণ্ড অনুযায়ী প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধে প্রভাবগুলি এখনও প্রমাণিত হয়নি।
কারণসমূহ
মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল মেরুদণ্ডের ক্ষয় (অবক্ষয়): সময়ের সাথে সাথে, কশেরুকার মধ্যবর্তী ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি তরল হারায়। ফলস্বরূপ, তারা চাটুকার হয়ে ওঠে এবং আন্দোলন-সম্পর্কিত চাপ শোষণ করতে কম সক্ষম হয় - মেরুদণ্ডের দেহগুলি তাই বৃহত্তর চাপের শিকার হয় এবং তারপরে মেরুদণ্ডের খালে চাপ দেয়।
ভালভাবে প্রশিক্ষিত পিছনের পেশীগুলি তারপর মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করে যাতে আপনি মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস থাকা সত্ত্বেও লক্ষণগুলি থেকে মুক্ত থাকেন। অপরদিকে, পিঠের পেশী দুর্বলভাবে বিকশিত রোগীদের প্রায়শই সাধারণ স্টেনোসিসের লক্ষণ দেখা দেয়। এর কারণ যদি পেশীগুলি অস্থির মেরুদণ্ডকে সমর্থন করতে অক্ষম হয়, তাহলে শরীর মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য কশেরুকার উপর নতুন হাড়ের গঠন তৈরি করে। এই নবগঠিত হাড়ের গঠনগুলিকে অস্টিওফাইট বলা হয়। তারা প্রায়শই কেবল মেরুদণ্ডের স্টেনোসিসকে বাড়িয়ে তোলে না, তবে এটির কারণও হয়।
মেরুদণ্ডের জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিস (ফেসেট জয়েন্ট) এছাড়াও নতুন হাড় গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এইভাবে মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস (ফেসেট সিনড্রোম) প্রচার করতে পারে।
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের বিরল কারণ
- জন্মগত ত্রুটি যেমন গুরুতরভাবে ঠালা পিঠ, স্পন্ডাইলোলিস্থেসিস, কনড্রোডিস্ট্রোফি (ভ্রূণের বয়সে তরুণাস্থি থেকে হাড়ের টিস্যুতে রূপান্তরের ব্যাধি)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে 30 থেকে 40 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়।
- মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার (দাগ টিস্যুর অত্যধিক গঠন মেরুদণ্ডের খালকে সংকুচিত করতে পারে)
- মেরুদণ্ডের শরীরে আঘাত
- মেরুদন্ডের খালের মধ্যে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক উপাদানের প্রোট্রুশন বা প্রল্যাপস
- হরমোনের পরিবর্তন যা হাড়ের উপাদান এবং মেরুদণ্ডের দেহের স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করে (যেমন কুশিং ডিজিজ)
- অজানা কারণে জন্ম থেকেই মেরুদণ্ডের খাল সরু হয়ে যায় (ইডিওপ্যাথিক স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস)
লক্ষণগুলি
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস সাধারণত লাম্বার কশেরুকার (লাম্বার স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস) হয়। এটি অগত্যা উপসর্গের দিকে পরিচালিত করে না। এগুলি কেবল তখনই ঘটে যখন মেরুদণ্ডের খালটি এমন পরিমাণে সংকুচিত হয় যে স্নায়ু বা রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়। নির্দিষ্ট উপসর্গগুলি, কখন এবং কী পরিমাণে তারা ঘটবে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে রোগের তীব্রতা, রোগীর ভঙ্গি এবং শারীরিক চাপের মাত্রা।
রোগের শুরুতে, লক্ষণগুলি খুব চরিত্রগত নয় এবং বৈচিত্র্যময়। এই অ-নির্দিষ্ট অভিযোগ অন্তর্ভুক্ত
- কটিদেশীয় অঞ্চলে পিঠে ব্যথা (লুম্বাগো), যা সাধারণত পায়ের একপাশে বিকিরণ করে (লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া)
- কটিদেশীয় কশেরুকা এলাকায় গতিশীলতা হ্রাস
- কটিদেশীয় অঞ্চলে পেশী টান
স্টেনোসিস আরও অগ্রসর হলে, নিম্নলিখিত অভিযোগগুলি সম্ভব:
- পায়ে সংবেদনশীল ব্যাঘাত
- পায়ে অস্বস্তির অনুভূতি, যেমন জ্বালাপোড়া, গঠন, ঠাণ্ডা বোধ, পায়ের নীচে শোষক তুলার অনুভূতি
- পায়ের পেশীতে দুর্বলতা অনুভব করা
- ব্যথা-সম্পর্কিত লিম্পিং (মেরুদন্ডের ক্লোডিকেশন)
- মূত্রাশয় এবং/অথবা মলদ্বারের ব্যাধি (অন্ত্রের আন্দোলন এবং প্রস্রাবের সমস্যা বা অসংযম)
- প্রতিবন্ধী যৌন ফাংশন
মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিসের কারণে লিম্পিং (স্পাইনাল ক্লোডিকেশন) অবশ্যই "ইন্টারমিটেন্ট ক্লোডিকেশন" (পিএডি) এ রক্তসংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে অস্থায়ী লিম্পিং থেকে আলাদা করা উচিত। পরেরটিকে ইন্টারমিটেন্ট ক্লোডিকেশান বলা হয়।
খুব কমই, মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিস একটি তথাকথিত প্যারাপ্লেজিক সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে: উভয় পা অবশ এবং মলত্যাগ এবং প্রস্রাবের সমস্যা রয়েছে।
কখনও কখনও মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা কটিদেশীয় কশেরুকাকে প্রভাবিত করে না বরং সার্ভিকাল কশেরুকাকে (সারভাইকাল স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস) প্রভাবিত করে। আক্রান্তদের প্রায়ই ঘাড়ে ব্যথা হয় যা বাহুতে ছড়িয়ে পড়ে। সময়ের সাথে সাথে, তারা পায়ে সংবেদনশীল ব্যাঘাতের পাশাপাশি মলদ্বার এবং মূত্রাশয়ের সমস্যাও তৈরি করতে পারে।
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রাথমিক পরামর্শের সময় (অ্যানামনেসিস), ডাক্তার রোগীকে তাদের উপসর্গ এবং পরিচিত পূর্ব-বিদ্যমান বা অন্তর্নিহিত অবস্থা (হার্নিয়েটেড ডিস্ক, অস্টিওআর্থারাইটিস, অস্টিওপোরোসিস এবং অনুরূপ) সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করেন। এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা অনুসরণ করা হয়: অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, ডাক্তার সাধারণত রোগীকে তাদের শরীরের উপরের দিকে পিছনে এবং তারপর সামনের দিকে বাঁকতে বলেন। স্পাইনাল ক্যানেল স্টেনোসিস থাকলে, পিঠে ঝুঁকে পড়লে পিঠে ব্যথা হয়, যখন কাণ্ড বাঁকানো হয় তখন উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
বিকল্পভাবে, একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের সাথে কম্পিউটার টমোগ্রাফি ব্যবহার করে মেরুদণ্ড চিত্রিত করা যেতে পারে। যাইহোক, এই তথাকথিত myelo-CT রোগীকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বিকিরণে উন্মুক্ত করে।
এমআরআই বা অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতিতে দৃশ্যমান মেরুদণ্ডের খালের প্রতিটি সংকীর্ণতা আসলে উপসর্গ সৃষ্টি করে না!
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় এবং নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে (কার্যকর ছবি) রোগীর এক্স-রে করবেন।
ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষাগুলি মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিস স্পষ্ট করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (ইএমজি) এবং তথাকথিত উদ্ভাবিত সম্ভাবনা। এই পদ্ধতিগুলি স্নায়ুর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
অগ্রগতি এবং পূর্বাভাস
এমনকি যদি এটি চিকিত্সা না করা হয়, মেরুদণ্ডের খাল স্টেনোসিস সাধারণত খুব ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। রোগের কোর্সটিও কারণের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়ুতন্ত্রের উপর চাপের কারণে সৃষ্ট ব্যথা স্থির থাকে বা নির্দিষ্ট নড়াচড়ার সাথে বা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পায়। ব্যথা ক্রমাগত আসা এবং যেতে পারে. কখনও কখনও বয়সের সাথে সাথে মেরুদণ্ড কম মোবাইল হয়ে যাওয়ার কারণে লক্ষণগুলিও হ্রাস পায়। এর কারণ হল স্নায়ুগুলি তখন কম ঘন ঘন বিরক্ত হয়, যার অর্থ আন্দোলন-সম্পর্কিত ব্যথা কম প্রায়ই ঘটে।
কিছু ক্ষেত্রে, তবে, মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিস তীব্র হয়: যদি, উদাহরণস্বরূপ, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক টিস্যু স্থানচ্যুত হয় (প্রোট্রুশন, প্রল্যাপস), অস্টিওআর্থারাইটিসে ক্যাপসুলার ফোলা দেখা দেয়, বা স্নায়ু ট্র্যাক্টের কাছে তরল জমা হয়, এটি সম্ভব যে মেরুদণ্ডের উপসর্গগুলি ক্যানাল স্টেনোসিস হঠাৎ খারাপ হবে। শরীরের এক পাশ প্রায়ই বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়।
সামগ্রিকভাবে, মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রক্ষণশীল থেরাপি পদ্ধতির মাধ্যমে ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যাতে আক্রান্তরা তুলনামূলকভাবে উপসর্গ-মুক্ত জীবনযাপন করতে পারে।
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের জন্য গুরুতরভাবে অক্ষম অবস্থা?
যদি মেরুদণ্ডের খালের স্টেনোসিস চিকিত্সা করা না যায় এবং এটি সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে, তবে এটি সম্ভব যে একটি তথাকথিত অক্ষমতার ডিগ্রি (GdB) একটি গুরুতর অক্ষমতা হিসাবে স্বীকৃতির অর্থে নির্ধারিত হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, দায়ী পেনশন অফিস আবেদনের উপর এই ধরনের অক্ষমতার ডিগ্রী নির্ধারণ করে।
মেরুদণ্ডের ক্ষতির ক্ষেত্রে, এটি পৃথক ক্ষেত্রে, বিশেষ করে চলাচলের সীমাবদ্ধতার তীব্রতা এবং প্রভাবগুলির উপর নির্ভর করে।
প্রতিরোধ
স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিসের কোন নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রা প্রতিরোধ নেই। যাইহোক, যেহেতু এটি সাধারণত একটি পরিধানের রোগ, তাই এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে (সাধারণভাবে বেশিরভাগ পিঠের রোগের মতো), অন্তত নীতিগতভাবে, তথাকথিত ব্যাক-স্বাস্থ্যকর আচরণের মাধ্যমে।
