অসম্পূর্ণতা | স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্স

অসঙ্গতিগুলি

অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে ক স্থানীয় অবেদন, বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। চুলকানি এবং লালচেটিভাব প্রায়শই ঘটে, যাতে সর্বদা অ্যালার্জির আশঙ্কা থাকে। একটি ক্ষেত্রে এলার্জি প্রতিক্রিয়াতীব্র পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলি কখনও কখনও প্রত্যাশিত হয়, যা একটি ড্রপ ইন থেকে শুরু করে রক্ত চাপ সম্পূর্ণ অ্যানাফিল্যাকটিক শক.

সাধারণ, দেহবিজ্ঞান এবং প্রভাব

প্রথম স্থানীয় অবেদন যেমন ছিল ব্যবহৃত কোকেন 19 শতকের মধ্যে. তবে, আজ সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধের মতো নয়, কোকেন আসক্তিযুক্ত বৈশিষ্ট্য আছে। আজকাল, এটি ওষুধে খুব কমই ব্যবহৃত হয়, বিশেষত কানের জন্য, নাক এবং গলা পদ্ধতি

বছরের পর বছর ধরে, এর ডেরিভেটিভস কোকেন উন্নত করা হয়েছে. কোকেনের দুটি গ্রুপ রয়েছে। এস্টার প্রকারের মধ্যে কোকেন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, প্রোকেইন এবং টেট্রাকেন এবং অ্যামাইডের ধরণের

এই অন্তর্ভুক্ত lidocaine, prilocaine এবং mepivacaine। তারা তাদের রাসায়নিক এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য পৃথক। সমস্ত স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ ভোল্টেজ-নির্ভর অবরুদ্ধ করে কাজ করুন সোডিয়াম চ্যানেল।

Nociceptive সিস্টেমে (অর্থাত্ সিস্টেমটি) ব্যথা সনাক্তকরণ এবং সংক্রমণ) এর ফলে সংক্রমণে বাধা সৃষ্টি হয় কর্ম সম্ভাব্য. দ্য ব্যথা এইভাবে পেরিফেরিতে রিসেপ্টরগুলি দ্বারা শোষণ করা হয় - উদাহরণস্বরূপ হাতে - তবে তার পরে এটি কেন্দ্রীয়ভাবে প্রেরণে অবরুদ্ধ থাকে স্নায়ুতন্ত্র। এই যে মানে স্থানীয় অবেদনিকতা নিবন্ধকরণ বা শোষণ বাধা না ব্যথা উদ্দীপনা, কিন্তু এর সংক্রমণ।

সুতরাং, ব্যথার উপলব্ধি চেতনাতে পৌঁছে না এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি কোনও ব্যথা বুঝতে পারে না। অসুবিধা স্থানীয় অবেদনিকতা যে হয় সোডিয়াম তারা যে চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করে থাকে সেগুলি কেবল নিসিসিপটিভ সিস্টেমে উপস্থিত নেই। তারা এছাড়াও পাওয়া যায় হৃদয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র.

মধ্যে উত্তেজনা সংক্রমণ বাধা দ্বারা হৃদয়, তারা হতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া আর যদি হৃদস্পন্দন, এবং বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কেন্দ্রীয় হতে পারে স্নায়ুতন্ত্র। সুতরাং, নামটি যেমন বোঝায়, পদার্থগুলি কেবল স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হতে পারে। Procaine ইনজেকশন যদি ডোজ বা অ্যাপ্লিকেশনটি ভুল হয় তবে এটি সম্ভব হয় যে স্থানীয় অবেদনিকতা উদ্বেগের চেয়ে শরীরে আরও বিতরণ করা হয়, যাতে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

এটি প্রতিরোধ করতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে। প্রথমত, উপরে বর্ণিত স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন, যা একটি বৃহত-অঞ্চল বিতরণকে অসম্ভব করে তোলে। অন্যদিকে, অস্থিরতাযুক্ত পদার্থগুলি ব্যবহার করে, তারা দ্রুত ভেঙে যায় এবং তারপরে তার প্রভাব হারাতে পারে।

তৃতীয় ফ্যাক্টর যা অনিচ্ছাকৃত বিতরণ এড়ায় স্থানীয় অবেদন দেহে ভাসোকনস্ট্রিকটিভ পদার্থের সংযোজন, অর্থাত্ ওষুধ যা সংকুচিত হয় রক্ত জাহাজ। প্রয়োগ করা স্থানীয় অবেদনিকটি এভাবে টিস্যুতে পৌঁছায় তবে আশেপাশের ভাসোকনস্ট্রিকশনের কারণে জাহাজ, এটির প্রভাবটি যেখানে প্রচুর পরিমাণে পছন্দ হয় সেই জায়গা থেকে দূরে রাখতে পারে না। তবে ভ্যাসোকনস্ট্রিকটিভ পদার্থ যেমন অ্যাড্রেনালিন বা noradrenaline একর পদ্ধতিতে অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত নয়।

এর মধ্যে রয়েছে আঙ্গুলগুলি, পায়ের আঙ্গুলগুলি এবং এছাড়াও নাকএই ক্ষেত্রে, একটি ভাসোকনস্ট্রিকশন স্থায়ীভাবে নিম্নচাপের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলবে রক্ত এবং এইভাবে টিস্যু মৃত্যুর। Lidocaineযা অ্যামাইড-টাইপের অন্তর্গত স্থানীয় অবেদনিকতা, শুধুমাত্র জন্য ব্যবহৃত হয় না স্থানীয় অবেদন, তবে এন্টিরিয়াইথমিক এজেন্ট হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। সুতরাং, এটি বিরুদ্ধে কাজ করে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া এর কার্যক্রমে হস্তক্ষেপ করে সোডিয়াম চ্যানেল.

এটি প্রথমে প্যারাডক্সিকাল শোনায়, যেহেতু - উপরে উল্লিখিত হিসাবে - স্থানীয় অ্যানাস্থেসিকগুলি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসকে ট্রিগার করতে পারে, যেমনটি lidocaine। এই ক্ষেত্রে, এটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর বিপরীত proarhythmic সম্ভাব্যতা অবহেলা করা উচিত নয়। স্নায়ু ফাইবারগুলি স্থানীয় অ্যানাস্থেসিকগুলিতে আলাদাভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

উদাহরণস্বরূপ, ঘন মোটর নার্ভ ফাইবারের তুলনায় পাতলা সংবেদনশীল তন্তুগুলিতে ইমপুলস সংক্রমণটি বাধা দেওয়া হয়। এই কারণেই মোটর ফাংশন বজায় রেখে ব্যথার সংবেদনগুলি বন্ধ করা যেতে পারে। বিভিন্ন স্পর্শকাতর গুণাবলীও বিভিন্ন গতিতে বন্ধ করা হয় ched

প্রথমে ব্যথার সংবেদন হ্রাস পায়, তারপরে তাপমাত্রার সংবেদন এবং তারপরেও স্পর্শ এবং চাপের সংবেদন হয়। প্রায়শই স্থানীয় অবেদনিক রোগীদের জন্য চালিত রোগীরা স্ক্যাল্পেল বা অন্যান্য যন্ত্রের চাপ অনুভব করে তবে আর ব্যথা অনুভব করে না। তাদের রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে স্থানীয় চেতনানাশক পদার্থ যদি পিএইচ মান খুব কম হয় (যেমন ie

অত্যধিক অম্লীয়) বা খুব বেশি (অর্থাত্ ক্ষারক)। এই যে মানে স্থানীয় অবেদন নিম্ন পিএইচ মান সহ স্ফীত টিস্যুতে উল্লেখযোগ্যভাবে কম কার্যকর বা কার্যকর নয়। আবেদনের আগে এটি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।