থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- উপসর্গ ত্রাণ
- জীবনের মান সংরক্ষণ এবং উন্নতি
- বেঁচে থাকার সময় দীর্ঘায়িত
থেরাপি সুপারিশ
থেরাপি কম ঝুঁকিপূর্ণ Myelodysplastic সিন্ড্রোম.
নিম্ন-গ্রেডের সাইটোপেনিয়ার উপস্থিতি (কোষের গণনা হ্রাস) এবং বয়স এবং কমোরিবিডিজি (সহজাত রোগ) এর উপর নির্ভর করে এই রোগীদের প্রাথমিকভাবে পর্যবেক্ষণ বা অপেক্ষা ("দেখুন এবং অপেক্ষা করুন") যথেষ্ট। সাধারণত, একটি প্রমাণিত রক্তাল্পতা শুরু করার জন্য ট্রিগার থেরাপি.
- সহায়ক থেরাপি
- ট্রান্সফিউশন (এরিথ্রোসাইটস, প্লেটলেট) লক্ষণ-ভিত্তিক - "আরও থেরাপি" দেখুন
- সংক্রমণের জন্য: প্রথম দিকে প্রশাসন বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক (প্রোফিল্যাকটিক) প্রশাসন প্রস্তাবিত নয়)।
- গুহা: স্টেরয়েড দেবেন না এবং পছন্দ মতো কোনও অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) দেবেন না!
- বৃদ্ধির কারণগুলির ব্যবহার - এরিথ্রোপয়েটিন থেরাপি (EPO থেরাপি)।
- ভুল নির্দেশিত হেমাটোপোজিস সংশোধন করার জন্য (রক্ত গঠন).
- ইঙ্গিতও:
- 5 ক্যারোম অ্যানোমালি (ডেল (5 কিউ)) এবং / অথবা।
- SEPO <500 mU / mL এবং / অথবা or
- <2 ইসি (লাল রক্ত সেল ঘন ঘন) প্রতি মাসে।
- এর ব্যবহার: rHuEpo (রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন) (40-60,000 U / wk। Sc) বা darbepoetin (প্রতি 500-2 সপ্তাহে 3 .g)।
- নিউট্রোপেনিক ফেবারিল এপিসোডগুলিতে (ফিব্রিল এপিসোডগুলি হ্রাসের সাথে যুক্ত নিউট্রোফিল গ্রানুলোকাইটস/ সাদা রক্ত রক্তে কোষ গ্রুপ): গ্রানুলোকাইট কলোনী-উত্তেজক কারণ (জি-সিএসএফ)।
- In থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (সংখ্যা হ্রাস প্লেটলেট / প্লেটলেট): থ্রোম্বোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাজনিস্টস রোমিপ্ল্লোটিম এবং এলট্রোম্বোপ্যাগ।
- ইমিউনোমডুলেটরি থেরাপি
- ইঙ্গিতও:
- "নিম্ন" বা "অন্তর্বর্তী" ঝুঁকি গ্রুপ এবং 5 কিউ অস্বাভাবিকতা (ডেল (5 কিউ)) এর এমডিএস রোগীরা; এবং
- SEPO ≥ 500 mU / mL এবং
- <2 ইসি (লাল রক্ত কণিকা ঘন ঘন) প্রতি মাসে।
- ব্যাবহার: Lenalidomide (রেড হ্যান্ড লেটার: ভাইরাল সংক্রমণের পুনরায় সক্রিয়করণের জন্য নতুন গুরুত্বপূর্ণ নোট)।
- প্রয়োজনীয় ট্রান্সফিউশনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস হতে পারে। এটি আরও হতে পারে যে আর কোনও স্থানান্তর করার দরকার নেই।
- এই অন্যান্য রোগীদের জন্য অন্যান্য চিকিত্সার প্রতিকারগুলি অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর বা অনুপযুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে।
- ইঙ্গিতও:
- ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি
- ইঙ্গিতও:
- বয়স <60 বছর
- অস্থি মজ্জার বিস্ফোরণ <5
- সাধারণ সাইটোজনেটিক্স
- স্থানান্তর-নির্ভর
- এর ব্যবহার: অ্যান্টিথিমোসাইট গ্লোবুলিন (এটিজি) বা সিএসএ।
- ইঙ্গিতও:
উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত থেরাপি Myelodysplastic সিন্ড্রোম.
- কেমোথেরাপি - যদি কোনও উপযুক্ত স্টেম সেল দাতা উপলব্ধ না থাকে।
- বিস্ফোরণের আধিক্য হ্রাস করতে (তরুণ, শেষ পর্যন্ত ডিফারেনটেড সেলগুলি নয়)।
- ইঙ্গিতও:
- যে রোগীদের জন্য যোগ্য নয় স্টেম সেল প্রতিস্থাপন (মধ্যবর্তী ঝুঁকি II বা উচ্চ ঝুঁকিতে)।
- অ্যালোজেনিকের সেতু হিসাবে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন.
- এর ব্যবহার: 5-অ্যাজাসিটিডিন (ডোজিং নির্দেশাবলী: যতক্ষণ না 5-অ্যাজাসিটিডিন কার্যকর এবং কোনও গুরুতর বিষাক্ততা (বিষাক্ততা দেখা দেয় না)।
- সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারের তাৎপর্য দীর্ঘায়িতকরণ!
- নিবিড় পলিচেমোথেরাপি (এএমএল আনয়ন প্রোটোকল) - উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ এমডিএস রোগীদের জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সার বিকল্প নয়!
- ইঙ্গিত:
- ঝুঁকি-বেনিফিটের অনুপাত বিবেচনায় উচ্চ-ঝুঁকির রোগী <কম বয়সী 70 বছর বয়সী (সহজাত রোগ) ছাড়াই।
- প্রায় 60% সম্পূর্ণ ক্ষমা
- ইঙ্গিত:
অন্যান্য সক্রিয় উপাদানসমূহ
- লুস্পাটারসেপ্ট (ক্রিয়া মোড: লিগ্যান্ড ফাঁদ: আকর্ষণ এবং ফাঁদ হরমোন যে erythropoiesis (গঠন এবং বিকাশের প্রক্রিয়া) দমন করে এরিথ্রোসাইটস/ লাল রক্তকণিকা)): তৃতীয় দ্বিতীয় পর্যায়ের এক সমীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যে প্রায় 38% অংশগ্রহণকারীদের লুস্পটারসেপ গ্রহণের প্রয়োজন নেই রক্তদান কমপক্ষে 8 সপ্তাহের জন্য (প্ল্যাসেবো গোষ্ঠী: 13%); ওষুধ সেবনকারী 28% রোগী 12 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে স্থানান্তর-মুক্ত ছিলেন (প্লেসবো গ্রুপ: 8%)।
