যৌথ খোঁচা রিউম্যাটোলজি এবং অর্থোপেডিক্সের একটি ননজুরগিকাল ডায়াগোনস্টিক প্রক্রিয়া যা যৌথ অঞ্চলে অস্পষ্ট প্রভাবগুলি পরীক্ষা করতে বা জয়েন্টের সংক্রমণের মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যৌথ অঞ্চলে টিস্যুগুলির ফোলা প্রদাহজনিত প্রক্রিয়ার কারণে হয়। একটি যৌথ মধ্যে খোঁচা, প্রবাহ গঠনের প্রক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য পেতে প্রভাবিত জয়েন্টে একটি সূঁচ inোকানো হয়। প্রয়োজনীয় জয়েন্ট ছাড়াও খোঁচাসন্দেহজনক জয়েন্ট ইনফেকশন সম্পর্কিত ডায়াগনস্টিক স্পষ্টকরণে একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষার কার্যকারিতাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেখানে লিউকোসাইট গণনা (সাদা সংখ্যা) রক্ত কোষ) নির্ধারিত হয় এবং একটি পার্থক্যগত রক্ত গণনা প্রাপ্ত হয়. তদ্ব্যতীত, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রদাহের পরামিতি নির্ধারণ করতে হবে। একটি বৃদ্ধি একাগ্রতা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনগুলি তীব্র প্রদাহের অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও নির্দেশ করে। উপরে বর্ণিত ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ছাড়াও, আক্রান্ত যৌথের নেটিভ রেডিওগ্রাফগুলিও নেওয়া হয়। অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যেমন চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), গণিত টমোগ্রাফি (সিটি), বা স্কিনট্রাগ্রাফি, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও সংক্রমণের সম্ভাব্য কারণগুলি অস্বীকার করার জন্য বিশেষ প্রশ্নের জন্য প্রয়োজনীয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- একটি অস্পষ্ট বিশ্লেষণ জয়েন্ট ফোলা - অ্যাপ্লিকেশনটির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রটি বিদ্যমান ফোলা বা বিদ্যমান প্রসারণের স্পষ্টতা উপস্থাপন করে।
- ব্যথা ত্রাণ - যদি কোনও প্রস্রাবের সাথে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে তবে যৌথ পঞ্চারটি যৌথ থেকে ফিউশন তরলটি সরিয়ে ফেলার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং ব্যথা হ্রাস করতে পারে। তদ্ব্যতীত, তরল অপসারণ আশেপাশের টিস্যু কাঠামোর অত্যধিক প্রসারকেও প্রতিরোধ করতে পারে।
contraindications
একটি নির্দিষ্ট পরিবর্তন হিসাবে নির্দিষ্ট contraindication ব্যতীত রক্ত জমাট বাঁধা, কোন পরিচিত contraindication আছে।
সার্জারির আগে
- যেহেতু এটি একটি অনারজিকাল প্রক্রিয়া, তাই পঞ্চার সঞ্চালনের আগে রোগীর পাশে প্রায় কোনও প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপ নেওয়া যায় না। পাঞ্চার আগে যতটা সম্ভব প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি ধারণ করতে, প্রবাহের অঞ্চলটির সক্রিয় শীতল করা উচিত au সাবধানতা। তাপ প্রয়োগ কোনওভাবেই থেরাপিউটিক ব্যবস্থা হিসাবে উপযুক্ত নয়।
- রোগী যদি পাঞ্চার আগে ইতিমধ্যে একটি অ্যান্টিবায়োটিক পেয়ে থাকেন তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এটি উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে জানানো হয়েছে।
শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি
আক্রান্ত যৌথের পাঙ্কচারের উদ্দেশ্যটি হল সিনোভিয়ামকে উচ্চাকাঙ্ক্ষিত করা (প্রতিশব্দ: তরল, স্নোভিয়াল ফ্লুইড, "সিনোভিয়াল ফ্লুয়াইড") বা ফিউশন ফ্লুয়িড যথাক্রমে এটি মাইক্রোস্কোপিক এবং ব্যাকটিরিওলজিকভাবে (মাইক্রোস্কোপিক এবং বাকেরিওলজিকাল সিনোভিয়াল বিশ্লেষণ) পরীক্ষা করতে সক্ষম হতে। তদ্ব্যতীত, সিনোভিয়ার একটি মাইক্রোস্কোপিক সেল ডিফারেনশনের পাশাপাশি রাসায়নিক বা ইমিউনোলজিক পরীক্ষা করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে যৌথ পাঞ্চার সময় ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলি সরাসরি জয়েন্টে প্রয়োগ করাও সম্ভব। সিনোভিয়ার নিষ্কাশন যা অল্প পরিমাণে ঘটে তা ডায়াগনস্টিকদের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটির পাশাপাশি একটি ফিল্টারিং ফাংশনও রয়েছে তরুণাস্থি পুষ্টি এবং ঘর্ষণ প্রতিরোধের হ্রাস। এর কারণে, ছোট আকারের পদার্থ যেমন প্রোটিন (মোট প্রোটিন), ইউরিক এসিড এবং স্তন্যপায়ী সিহানোয়ায় সহজেই ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ) সনাক্ত করা যায়। এই পদার্থগুলির ভিত্তিতে, প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) সম্পর্কে প্রাথমিক বিবৃতি সম্ভব are প্রায়শই, একটি ম্যাক্রোস্কোপিক (নগ্ন চোখের সাথে) এর টার্বিডিটি তরল ইতিমধ্যে প্রদাহ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যেতে পারে। টারবডিটিটি সরাসরি কোষের গণনায় প্রদাহজনিত বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। এছাড়াও, উপস্থিতি রক্ত উপাদানগুলি একটি আঘাতজনিত (দুর্ঘটনাজনিত) সম্পর্কিত প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে .এর অন্যান্য ইমিউনোলজিক পরীক্ষা যেমন সি 3 পরিপূরক, সি 4 পরিপূরক, রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি), অ্যান্টিস্ট্রিপটোলাইসিন ও (এএসএল), এবং অ্যান্টিনোক্লিয়ার অ্যান্টিবডি রিউম্যাটোলজিক রোগ নির্ণয়ের (এএনএ) বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে are যৌথ পাঞ্চার এবং অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে পৃথক পর্যায়ে যৌথ সংক্রমণের শ্রেণিবদ্ধ করা সম্ভব:
- মঞ্চ 1 - এই পর্যায়ে মেঘলা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তরল। তদ্ব্যতীত, সাইনোভিয়াল ঝিল্লির লালভাব স্পষ্ট, যা মঞ্চকে সহায়তা করে। তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ তাত্পর্যপূর্ণ যে প্রথম পর্যায়ে কোনও রেডিওলজিকাল পরিবর্তন উপস্থিত নাও হতে পারে।
- পর্যায় 2 - এই পর্যায় 1 থেকে পৃথক করার জন্য ফাইব্রিন ডিপোজিটের উপস্থিতি (প্রদাহী প্রক্রিয়ায় জড়িত বিশেষ প্রোটিন) পরিবেশন করা হয়। মাইক্রোস্কোপের নীচে ম্যাক্রোফেজস (ফাগোসাইটস) তৈরি হওয়া ফাইব্রিনটি ভেঙে যেতে দেখা যায়। তদ্ব্যতীত, দ্বিতীয় পর্যায়ে এমনকি কোনও রেডিওলজিকাল পরিবর্তন নেই।
- পর্যায় 3 - এই পর্যায়ে এখন লালিভাব ছাড়াও অপেক্ষাকৃত স্পষ্ট দেখা যায় সিনোভিয়াল ঝিল্লি একটি ঘন হওয়া। আবার কোনও রেডিওলজিকাল পরিবর্তন নেই।
- মঞ্চ 4 - চতুর্থ পর্যায়ে, রেডিওলজিকালি স্বীকৃত অস্টিওলাইসিস (হাড়ের পদার্থের দ্রবীভূতকরণ) ঘটে এবং সিস্টের গঠনটি প্রকট হয়ে ওঠে। এছাড়াও, আক্রমণাত্মক প্যানাস গঠন উপস্থিত রয়েছে। পান্নাস যৌথ পৃষ্ঠের চারদিকে টিস্যু coveringেকে রাখছে যা সমৃদ্ধ জাহাজ এবং এনজাইম্যাটিকভাবে হাড়টি দ্রবীভূত করে।
অস্ত্রোপচারের পর
অস্ত্রোপচারের পরে, ব্যায়াম এবং ওজন বহন আপাতত এড়ানো উচিত। এটিও জরুরী যে জয়েন্টের পুনরায় সংক্রমণ (পুনরায় সংক্রমণ) রোধ করার জন্য ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ওষুধগুলি সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- স্নায়ু এবং ভাস্কুলার ক্ষত - যৌথ মধ্যে cannula অনুপ্রবেশ, উদাহরণস্বরূপ, ধ্বংস এর ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত জাহাজ এবং স্নায়বিক অবস্থা। জয়েন্টে ক্যাননুলার প্রবেশের ফলে যৌথের যান্ত্রিক ক্ষতিও ঘটতে পারে।
- জয়েন্ট ইনফেকশন - যদিও প্রদাহজনক যৌথ রোগের তদন্তের জন্য যুগ্ম পঞ্চার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, চামড়া জীবাণু এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া কান্নুলার মাধ্যমে জয়েন্টে প্রয়োগ করা যেতে পারে, তাই পঞ্চচারের ফলে একটি দ্বিতীয় সংক্রমণ হতে পারে।
