অরল্যান্ডোতে ২০১ Society সালের সোসাইটি অব ক্রিটিকাল কেয়ার মেডিসিনের বার্ষিক সভায়, অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে মনোনিবেশ করে প্রথমবারের জন্য সোফার স্কোর উপস্থাপন করা হয়েছিল। সেপসিসকে এখন "সংক্রমণের কারণে দেহের ক্রমহ্রাসমান প্রতিক্রিয়ার কারণে প্রাণঘাতী অঙ্গহীনতা" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। শরীরের সিস্টেমেটিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত এসআইআরএস মানদণ্ড (2016, 1992 থেকে) মুছে ফেলা হয়েছে।
সফা স্কোর (এর জন্য: "সিক্যুয়ালিয়াল (সেপসিস-সম্পর্কিত) অর্গান ব্যর্থতা মূল্যায়ন স্কোর") [১। 1]
আইসিইউ থাকার সময় রোগীর স্ট্যাটাস ট্র্যাক করার জন্য সফা স্কোর (এসওএফএ সূচক) ব্যবহার করা হয়। এটি সংগ্রহ করা সহজ এবং স্বতন্ত্র অঙ্গ সিস্টেমগুলির কর্মহীনতার ডিগ্রিটিকে প্রতিদিন ভিত্তিতে পুনর্নির্ধারণের অনুমতি দেয়। 0 (সাধারণ ফাংশন) থেকে 4 অবধি পয়েন্টগুলি (অঙ্গ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী ফাংশন বা ব্যবহার) প্রতিটি নির্দিষ্ট অঙ্গ সিস্টেমের জন্য অঙ্গ-নির্দিষ্ট ফাংশন বা পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। গড় এবং সর্বোচ্চ এসওএফএ স্কোর উভয়ই ফলাফলের পূর্বাভাসক। এসওএফএ স্কোর প্রাণঘাতীতার (ভবিষ্যত রোগের সংখ্যক মানুষের তুলনায় মৃত্যুর হার) পূর্বাভাস দেয়: সুতরাং, এসওএফএ স্কোরের বর্ধিত মান এবং বর্ধিত প্রাণঘাতের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দেখা যায় (মানে স্কোর 0 → প্রাণঘাতী 0%, 1 → 3.6% , 2 → 22.5%, 3 → 86.7%; আর = 0.445; পি = 0.01)। দ্রষ্টব্য: শর্ত পূরণ হলে কেবল পুরষ্কারের পয়েন্টের নীচে স্কোর টেবিলগুলি। শারীরবৃত্তীয় পরামিতি কোনও শর্ত পূরণ না করে এমন ক্ষেত্রে শূন্য পয়েন্ট দেওয়া হয়। ক্ষেত্রে যেখানে শারীরবৃত্তীয় পরামিতি একাধিক সারিতে ফিট করে, সর্বাধিক পয়েন্ট সহ সারিটি গাইড হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
| সফা স্কোর | 1 | 2 | 3 | 4 |
| শ্বসনপাও 2 / ফাইও 2 (মিমিএইচজি) | <400 | <300 | <200 এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল | <100 এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল |
| নার্ভাস সিস্টেমগ্লাসগো মোহা স্কেল (জিসিএস)। | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 |
| কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম মেডিয়ান ধমনী চাপ (এমএডি) বা ভ্যাসোপ্রেসার প্রশাসন* প্রয়োজন | এমএডি <70 মিমি / এইচজি | ডোপামিন ≤ 5 orDobutamine (যে কোনও ডোজ). | ডোপামিন > 5 বা এপিনেফ্রাইন ≤ 0.1 বা নরপাইনফ্রাইন ≤ 0.1 | ডোপামিন > 15 বা এপিনেফ্রাইন> 0.1 বা নরপাইনফ্রাইন > 0.1 |
| লিভারের বিলিরুবিন (মিলিগ্রাম / ডিএল) [এমল / এল] | 1.2-1.9 [> 20-32] | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | > 12.0 [> 204] |
| জমাট থ্রম্বোসাইটস × 103 / µl | <150 | <100 | <50 | <20 |
| কিডনিক্রিয়াটিনিন (মিলিগ্রাম / ডিএল) [এমল / এল] (বা মূত্রত্যাগ)। | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 (বা <500 মিলি / ডি) | > 5.0 [> 440] (বা <200 মিলি / ডি) |
* ডোজ ক্যাটাওলমিনেস [µg / কেজি / মিনিট] এ
কিংবদন্তি
- PaO2 = ধমনী আংশিক চাপ অক্সিজেন এমএমএইচজি
- এফআইও 2 = অনুপ্রেরণামূলক ও 2 একাগ্রতা; শতাংশের ইঙ্গিত দেয় অক্সিজেন। 2 এর একটি এফআইও 0.3 এর অর্থ 30% ও 2 বাই আয়তন অনুপ্রেরণামূলক গ্যাস মধ্যে।
গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) - চেতনা ব্যাধি অনুমানের জন্য স্কেল।
| নির্ণায়ক | স্কোর | |
| চোখ খোলা | স্বত: স্ফূর্ত | 4 |
| অনুরোধে | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা উপর | 2 | |
| কোন প্রতিক্রিয়া নাই | 1 | |
| মৌখিক যোগাযোগ | কথোপকথন, ভিত্তিক | 5 |
| কথোপকথন, দিশেহারা (বিভ্রান্ত) | 4 | |
| অসম্পূর্ণ শব্দ | 3 | |
| অব্যক্ত শব্দ | 2 | |
| কোন মৌখিক প্রতিক্রিয়া | 1 | |
| মোটর সাড়া | অনুরোধ অনুসরণ করে | 6 |
| লক্ষ্যযুক্ত ব্যথা প্রতিরক্ষা | 5 | |
| অকাট্য ব্যথা প্রতিরক্ষা | 4 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা নমনীয় synergism উপর | 3 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা প্রসারিত synergism উপর | 2 | |
| ব্যথা উদ্দীপনা কোন প্রতিক্রিয়া | 1 |
অ্যাসেসমেন্ট
- পয়েন্টগুলি প্রতিটি বিভাগের জন্য আলাদাভাবে পুরষ্কার দেওয়া হয় এবং তারপরে একসাথে যুক্ত করা হয়। সর্বোচ্চ স্কোর 15, সর্বনিম্ন 3 পয়েন্ট।
- স্কোরটি 8 বা তার কম হলে খুব মারাত্মক মস্তিষ্ক অকার্যকরতা অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত এবং প্রাণঘাতী শ্বাস প্রশ্বাসজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি রয়েছে।
- একটি জিসিএস ≤ 8 দিয়ে, এন্ডোট্র্যাসিয়াল দিয়ে এয়ারওয়ে সুরক্ষিত intubation (টিউব সন্নিবেশ (ফাঁকা তদন্ত) মাধ্যমে মুখ or নাক মধ্যে কণ্ঠ্য folds এর ল্যারিক্স শ্বাসনালীতে) অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।
সেপটিক শক সংজ্ঞা
| পূর্বশর্ত | পর্যাপ্ত তরল বিকল্প |
| সিরাম ল্যাকটেট (মিমোল / এল (এমজি / ডিএল)) | 2 18 (XNUMX ডলার) |
| মধ্যম ধমনী রক্তচাপ [মিমিএইচজি] | <65 বা ভাসোপ্রেসার ব্যবহার |
কুইক সোফা (কিউএসওএফএ) স্কোর
| শ্বাস প্রশ্বাসের হার [মিনিট -১]: | ≥ 22 |
| সচেতনতা | পরিবর্তিত |
| সিস্টোলিক রক্তচাপ [মিমিএইচজি] | ≤ 100 |
