সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ: রেকটাল ক্যান্সার
- রেকটাল ক্যান্সার কি? বড় অন্ত্রের শেষ অংশে কোলন ক্যান্সার
- রেকটাল কার্সিনোমাস কীভাবে বিকাশ করে? বেশিরভাগ প্রাথমিকভাবে সৌম্য অন্ত্রের পলিপ থেকে (প্রধানত অ্যাডেনোমাস)
- ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি বছর প্রায় 25,000 লোক নতুন রেকটাল ক্যান্সার তৈরি করে, পুরুষরা কিছুটা বেশি
- উপসর্গ: মলের মধ্যে রক্ত, বেদনাদায়ক মলত্যাগ, কখনও কখনও মলত্যাগে পরিবর্তন, পরে পেন্সিল মল, অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ এবং বাতাস, স্যাক্রাল ব্যথা
- কারণ: অনুপযুক্ত খাদ্য (সামান্য ফাইবার, প্রচুর মাংস এবং চর্বি), ব্যায়ামের অভাব, স্থূলতা, অ্যালকোহল, নিকোটিন, জেনেটিক কারণ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
- চিকিত্সা: বিকিরণ এবং নিরাময়ের জন্য সার্জারি, প্রায়শই কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়; কখনও কখনও কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট
রেকটাল ক্যান্সার: বর্ণনা।
অনেক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীর ক্ষেত্রে টিউমারটি মলদ্বার বা মলদ্বারে অবস্থিত। এটি মলদ্বারের আগে অন্ত্রের শেষ অংশ। এটি প্রায় 15 থেকে 18 সেন্টিমিটার লম্বা এবং মলত্যাগে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
রেকটাল ক্যান্সার: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
রেকটাল ক্যান্সার সাধারণত অন্ত্রের শ্লেষ্মা, তথাকথিত অন্ত্রের পলিপগুলির সৌম্য বৃদ্ধি থেকে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের পলিপ অনেক মানুষের অন্ত্রে পাওয়া যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা নিরীহ থাকে। যাইহোক, তারা বছরের পর বছর অবনতি হতে পারে এবং ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে - একটি রেকটাল কার্সিনোমা বিকশিত হয়।
একটি ক্যান্সারের টিউমার দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি আশেপাশের সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে এবং এটি ধ্বংস করে। এছাড়াও, পৃথক ক্যান্সার কোষগুলি রক্ত এবং লিম্ফ চ্যানেলের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং অন্য কোথাও কন্যা টিউমার (মেটাস্টেস) তৈরি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ লিম্ফ নোড, ফুসফুস বা লিভারে।
জিনগত প্রবণতা
কখনও কখনও রেকটাল ক্যান্সার পরিবারে চলে। এটি পরামর্শ দেয় যে এই জাতীয় পরিবারগুলিতে মলদ্বার ক্যান্সারের একটি জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে: যারা আক্রান্ত তাদের মলদ্বারে সৌম্য অন্ত্রের পলিপ থেকে মলদ্বার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
পূর্বনির্ধারিত শর্ত
দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগও রেকটাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় (এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট আন্ত্রিক টিউমার)। এটি আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য বিশেষভাবে সত্য। বর্তমান জ্ঞান অনুসারে ডায়াবেটিস মেলিটাসও কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা
খুব প্রায়ই, একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা রেকটাল ক্যান্সার এবং সাধারণভাবে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিকাশে অবদান রাখে: সামান্য ব্যায়াম, অতিরিক্ত ওজন এবং একটি অস্বাস্থ্যকর খাদ্য ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
বিশেষ করে, প্রচুর লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত সসেজ, উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার এবং সামান্য ফাইবারকে রেকটাল ক্যান্সার এবং অন্যান্য ধরনের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। নিকোটিন এবং অ্যালকোহলের ক্ষেত্রেও একই কথা।
নিয়মিত শাকসবজি এবং ফল খাওয়ার পাশাপাশি কম চর্বিযুক্ত, কম মাংস, উচ্চ আঁশযুক্ত খাবার এবং নিয়মিত ব্যায়াম কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায় (রেকটাল ক্যান্সার সহ)!
বয়স
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সকল প্রকারের জন্য আরেকটি সাধারণ ঝুঁকির কারণ হল বয়স: বয়সের সাথে সাথে রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, রোগ নির্ণয়ের সময় শুরু হওয়ার মাঝারি বয়স প্রায় 71 বছর (পুরুষ) বা 75 বছর (মহিলা)।
রেকটাল ক্যান্সার: লক্ষণ
অন্ত্রের অভ্যাসের প্রতিটি পরিবর্তন মানেই ক্যান্সার নয়। যাইহোক, আপনার কোন অবিরাম অস্বাভাবিকতা একজন ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত!
সাধারণ লক্ষণ
রেকটাল ক্যান্সারও সাধারণ উপসর্গের কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অনেক রোগীর কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং ক্লান্তি অনুভব করে। কিছু রোগী অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস বা জ্বরও রিপোর্ট করে।
রক্তাল্পতা
অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলিও প্রায়শই দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ফ্যাকাশে হওয়া, ব্যায়ামের সহনশীলতা হ্রাস এবং ধড়ফড়। অ্যানিমিয়া ঘটে কারণ রেকটাল ক্যান্সারে সহজেই এবং প্রায়ই রক্তপাত হয়।
পেন্সিল মল এবং অন্ত্রের বাধা
মলদ্বার ক্যান্সার উন্নত হলে, এটি মলদ্বারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পথকে সংকুচিত করতে পারে। অন্ত্রের গতিবিধি তখন পেন্সিলের মতো পাতলা দেখায় ("পেন্সিল মল")। যদি টিউমার ক্রমাগত বাড়তে থাকে তবে অন্ত্রের বাধা (ইলিয়াস) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
ব্যথা
মলত্যাগের সময় ব্যথা ছাড়াও, তলপেটে বা স্যাক্রামেও ব্যথা হতে পারে। যদি ক্যান্সার কোষ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস), কন্যা টিউমার আরও উপসর্গ সৃষ্টি করে। লিভারের মেটাস্টেসগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ডান দিকের উপরের পেটে ব্যথা সৃষ্টি করে, যখন ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি কাশি এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়।
আপনি যদি আপনার মলত্যাগে অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন তবে প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা ভাল। প্রয়োজনে তিনি আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। এটি সাধারণত একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, প্রক্টোলজিস্ট বা ভিসারাল সার্জন।
চিকিৎসা ইতিহাস
যদি রেকটাল ক্যান্সারের সন্দেহ হয়, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনাকে আপনার উপসর্গগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করতে বলবেন, কোনো পূর্ববর্তী বা অন্তর্নিহিত রোগ সম্পর্কে এবং আপনার জীবনধারা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার পরিবারে (পারিবারিক ইতিহাস) কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের আগের কোনো ঘটনা আছে কিনা।
শারীরিক পরীক্ষা
পরবর্তী ধাপ হল একটি শারীরিক পরীক্ষা। একদিকে, এটি ডাক্তারকে আপনার সাধারণ অবস্থার আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়। অন্যের জন্য, তিনি ক্যান্সারের সম্ভাব্য ইঙ্গিতগুলি সন্ধান করেন। এর মধ্যে একটি ডিজিটাল-রেকটাল পরীক্ষা রয়েছে: ডাক্তার মলদ্বারের মাধ্যমে একটি আঙুল দিয়ে আপনার মলদ্বারটি পালপেট করেন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির সময় মলদ্বার ক্যান্সার হতে পারে।
Colonoscopy
কোলনোস্কোপির সময়, ডাক্তার সরাসরি অন্ত্রের পলিপ অপসারণ করতে পারেন এবং সন্দেহজনক মিউকোসাল সাইট থেকে ছোট টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিতে পারেন। প্যাথলজিস্টরা তারপর মাইক্রোস্কোপের নীচে তাদের পরীক্ষা করেন।
মলদ্বারের আল্ট্রাসাউন্ড
আরও বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য, ডাক্তার মাঝে মাঝে মলদ্বারের আল্ট্রাসাউন্ডও করেন। এই তথাকথিত এন্ডোরেক্টাল সোনোগ্রাফিতে, পরীক্ষক মলদ্বার দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটিকে মলদ্বারে ঠেলে দেন, যেমন একটি কোলনোস্কোপিতে। এইভাবে, তিনি পৃথক অন্ত্রের প্রাচীর স্তর এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে পারেন।
মঞ্চায়ন পরীক্ষা
অন্ত্রের একটি বিশদ পরীক্ষা এবং নেওয়া টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণ নিশ্চিতভাবে মলদ্বার ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। সন্দেহ নিশ্চিত হলে, চিকিত্সক আরও পরীক্ষার আদেশ দেন, তথাকথিত স্টেজিং। এটি টিউমারের সঠিক অবস্থান এবং আকারের পাশাপাশি শরীরে এর বিস্তার নির্ধারণ করতে কাজ করে।
যদি মহিলারা সন্দেহ করেন যে মলদ্বারের ক্যান্সার যোনি বা জরায়ুতে ছড়িয়ে পড়েছে, তাহলে একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
রেকটাল ক্যান্সার: চিকিত্সা
মলদ্বার ক্যান্সারের সঠিক চিকিত্সা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে অভিযোজিত হয়। টিউমারের পর্যায়, বয়স এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার পাশাপাশি যেকোনো সহজাত রোগও ভূমিকা পালন করে।
অবস্থানের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবিভাগ
মলদ্বারে মলদ্বারের ক্যান্সারের অবস্থান অনুসারে একটি প্রাথমিক শ্রেণিবিন্যাসও করা হয়। এটি করার জন্য, ডাক্তাররা মলদ্বারকে তৃতীয় ভাগে ভাগ করে এবং মলদ্বার থেকে পরিমাপ করে। এর ফলে নীচের তৃতীয় (0-6 সেন্টিমিটার), মধ্য তৃতীয় (6-12 সেমি) এবং উপরের তৃতীয় (12-18 সেমি) রেকটাল ক্যান্সার হয়। ডাক্তাররা প্রায়ই কোলন ক্যান্সারের মতো উপরের তৃতীয় অংশের রেকটাল ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন।
সার্জারি
বর্তমানে, রেকটাল ক্যান্সার নিরাময়ের একমাত্র উপায় অস্ত্রোপচার। সার্জন টিউমারটিকে যতটা সম্ভব সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলেন যাকে ডিপ অ্যান্টিরিয়র রেকটাল রিসেকশন (TAR) বলা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সার্জন একটি কৃত্রিম মলদ্বার (মলদ্বার প্রেটার বা স্টোমা) তৈরি করে। এটি প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের স্থান (প্রতিরক্ষামূলক স্টোমা) রক্ষা করতে কাজ করে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে আবার সরানো যেতে পারে। যাইহোক, যদি ডাক্তারকে স্ফিঙ্কটার পেশীর কিছু অংশ অপসারণ করতে হয়, তাহলে কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট স্থায়ীভাবে থাকতে হতে পারে।
বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি
প্রাথমিক পর্যায়ে রেকটাল ক্যান্সারের জন্য, সার্জারি সাধারণত যথেষ্ট চিকিত্সা। টিউমার আরও উন্নত হলে, রোগীরা অস্ত্রোপচারের আগে রেডিয়েশন থেরাপি বা সম্মিলিত বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি (রেডিওকেমোথেরাপি) পান।
তারা টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে পারে এবং কখনও কখনও মলদ্বারের স্ফিংটার অপসারণের প্রয়োজনীয়তা রোধ করতে পারে। এই নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপিও পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমায়। রেকটাল ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা কম।
কেমোথেরাপি বা রেডিওকেমোথেরাপি অস্ত্রোপচারের পরেও কার্যকর হতে পারে: শরীরের যে কোনও অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষকে এইভাবে মেরে ফেলা যেতে পারে (অনুষঙ্গিক চিকিত্সা)।
মেটাস্টেসের চিকিত্সা
কখনও কখনও উন্নত রেকটাল ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেস সৃষ্টি করে, যেমন লিভার এবং ফুসফুস। যদি সম্ভব হয়, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করে এগুলিকে সরিয়ে দেয় - যেমন রেকটাল ক্যান্সার নিজেই। যদি ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার করতে না পারেন, তবে লিভার মেটাস্টেসের জন্য অন্যান্য বিকল্প পাওয়া যায় (লেজারিং, ফ্রিজিং, হিট-কুকিং)।
আমাদের নিবন্ধে চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন লিভার মেটাস্টেস।
উপশম চিকিত্সা
কিছু ক্ষেত্রে, মলদ্বারের ক্যান্সার এতদূর অগ্রসর হয়েছে যে ডাক্তাররা আর ক্যান্সার নিজেই বা এর মেটাস্টেসগুলি পরিচালনা করতে পারে না। তারপরে, চিকিৎসা পেশাদাররা যতদিন সম্ভব আরও বিস্তার ধারণ করার চেষ্টা করেন।
এই উপশমকারী চিকিত্সা আরও লক্ষণগুলিকে বিলম্বিত করে এবং আদর্শভাবে, অবশিষ্ট জীবনের গুণমান বৃদ্ধি করে। সাধারণত, ডাক্তাররা এই উদ্দেশ্যে কেমোথেরাপি ব্যবহার করেন।
রেকটাল ক্যান্সার: কোর্স এবং পূর্বাভাস
অতএব, ক্যান্সার স্ক্রীনিং এর সুবিধা নিন! যত তাড়াতাড়ি ক্যান্সার সনাক্ত করা যায়, তত ভাল পূর্বাভাস।
এইভাবে, মলদ্বারের ক্যান্সার প্রায়শই প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং সময়মতো চিকিত্সা করা যায়। এছাড়াও পরিবারে মারাত্মক রোগ সম্পর্কে আপনার আত্মীয়দের সাথে কথা বলুন। এটি আপনাকে আপনার ঝুঁকি এবং সেইসাথে আপনার প্রিয়জনদের আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করবে।
আপনি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং সম্পর্কে আমাদের নিবন্ধে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ক্যান্সারের ঝুঁকিও কমায়। পর্যাপ্ত ব্যায়াম, একটি উচ্চ ফাইবার খাদ্য, এবং নিকোটিন থেকে বিরত থাকা গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ।
আপনি যদি রেকটাল ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে থাকেন তবে সফল চিকিত্সা সম্পন্ন হওয়ার পরেও নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষায় অংশ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। রেকটাল ক্যানসারের পুনরাবৃত্তি হলে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যাবে এবং চিকিৎসা করা যাবে।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রীনিং সম্পর্কে আরও তথ্য Felix Burda ফাউন্ডেশনের ওয়েবসাইটে (www.felix-burda-stiftung.de) পাওয়া যাবে।