সংক্ষিপ্ত
- চিকিত্সা: তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন
- উপসর্গ: স্রোত, চুলকানি, মলের দাগ, আংশিক অসংযম, মলত্যাগের ব্যাধি, রক্তপাত
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: পেলভিক ফ্লোর দুর্বলতা, বয়স, মহিলা লিঙ্গ, হজমের ব্যাধি (দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া)
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা, রেক্টোস্কোপি, আল্ট্রাসাউন্ড, কদাচিৎ চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।
- রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস: সাধারণত প্রাণঘাতী রোগ নয়, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপসর্গ থেকে মুক্তি বা মুক্তি পাওয়া সম্ভব।
- প্রতিরোধ: কোন প্রাথমিক প্রতিরোধ সম্ভব নয়, পাচনজনিত রোগের প্রাথমিক চিকিৎসা, ব্যায়াম এবং সুষম খাদ্য
রেকটাল প্রল্যাপস কী?
রেকটাল প্রোল্যাপসের ক্ষেত্রে, অন্ত্র বার বার প্রল্যাপস করে: মলদ্বার সম্পূর্ণরূপে মলদ্বারের দিকে টেলিস্কোপের মতো প্রসারিত হয়। যেহেতু মলদ্বারকে মলদ্বার বা মলদ্বারও বলা হয়, তাই এটিকে রেকটাল প্রোল্যাপস বা রেকটাল প্রোল্যাপসও বলা হয়। অ্যানাল প্রোল্যাপসের বিপরীতে, এখানে সমস্ত টিস্যু স্তরগুলি, অর্থাৎ পেশী স্তরগুলিও মলদ্বারের মধ্য দিয়ে ধাক্কা দেয়, যেখানে মলদ্বারের প্রোল্যাপসে শুধুমাত্র মিউকোসা এবং মলদ্বারের ত্বক প্রভাবিত হয়। রেকটাল প্রোল্যাপস কখনও কখনও দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত লম্বা হয়, যখন অ্যানাল প্রোল্যাপসে মলদ্বার থেকে সর্বাধিক দুই সেন্টিমিটার বের হয়।
- অভ্যন্তরীণ মলদ্বার প্রল্যাপস: এখানে, মলদ্বার মলদ্বার থেকে (এখনও) বের হয় না।
- এক্সটার্নাল রেকটাল প্রল্যাপস: মলদ্বার মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে।
সাধারণত, রেকটাল প্রল্যাপস পুনরাবৃত্তি হয় এবং কখনও কখনও নিজে থেকে ফিরে যায় বা পিছনে ঠেলে দেওয়া যেতে পারে। শুরুতে, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ রেকটাল প্রল্যাপস প্রায়ই অলক্ষিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, তবে, তীব্রতা সাধারণত বৃদ্ধি পায় এবং মলদ্বার মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে কারণ স্ফিঙ্কটার (মলদ্বারের স্ফিঙ্কটার) ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে পড়ে।
রেকটাল প্রল্যাপস সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?
রেকটাল প্রল্যাপসের চিকিৎসা নির্ভর করে আক্রান্ত ব্যক্তির কষ্টের মাত্রা এবং বর্তমান তীব্রতার উপর। যেহেতু রেকটাল প্রল্যাপস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জীবন-হুমকির কারণ নয়, তাই থেরাপির সিদ্ধান্ত নির্ভর করে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, জীবনের মান কতটা সীমিত তার উপর। যদি স্ফিঙ্কটার পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ফলে মল অসংযম হয়, ডাক্তাররা সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরামর্শ দেন।
রেকটাল প্রল্যাপসের অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা
রেকটাল প্রল্যাপসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রেকটাল প্রল্যাপসের জন্য অস্ত্রোপচার করেন। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল অস্বস্তি উপশম করা এবং স্থিরতা পুনরুদ্ধার করা, অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা এবং সরিয়ে নেওয়া। এই উদ্দেশ্যে 100 টিরও বেশি বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি পৃথক রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ক্ষেত্রে, দুটি প্রকার রয়েছে:
- মলদ্বার মাধ্যমে হস্তক্ষেপ
- @ পেটের গহ্বরের মাধ্যমে হস্তক্ষেপ
মলদ্বারের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সুবিধা রয়েছে যে পেটের টিস্যু আহত হয় না এবং প্রায়শই মৃদু অ্যানেশেসিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পেটের গহ্বরের মাধ্যমে প্রক্রিয়াগুলি সাধারণত ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় এবং কম সাধারণত, পেটের ছেদ (ল্যাপারোটমি) মাধ্যমে করা হয়। পেটের গহ্বরের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি সুবিধা হল যে এটি অন্যান্য অঙ্গগুলিকে অনুমতি দেয়, যেমন জরায়ু এবং যোনি, পদ্ধতি দ্বারা উন্নত করা যায়। অনেক ক্ষেত্রে, মলদ্বারের প্রল্যাপ্সের সাথে তলপেটে অন্যান্য অঙ্গগুলি হ্রাস পায়।
রেকটাল প্রল্যাপস কি অভিযোগের কারণ হয়?
রেকটাল প্রল্যাপস প্রায়ই শুরুতে নিম্নলিখিত অভিযোগের কারণ হয়:
- ওজিং
- নিশ্পিশ
- যুদ্ধপীড়িত
- স্টুল স্মিয়ারিং (আন্ডারওয়্যারে টেনে আনার চিহ্ন)
অভ্যন্তরীণ রেকটাল প্রল্যাপসের সাথে এই লক্ষণগুলি সবচেয়ে সাধারণ। মল অসংযম, যেখানে গ্যাসও অনিয়ন্ত্রিতভাবে চলে যায়, সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে। বিশেষ করে যদি স্ফিঙ্কটার পেশী ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
যে সম্পূর্ণ মলদ্বার ঝুলন্ত আউট বিরল. ব্যথাও এমন একটি উপসর্গ যা ভুক্তভোগীরা কম প্রায়ই বর্ণনা করেন। বিপরীতে, মলত্যাগের সমস্যা বা অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি সাধারণ। এছাড়াও, রেকটাল প্রল্যাপস প্রাথমিকভাবে অস্বস্তির কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান সীমিত করে।
কিভাবে রেকটাল প্রল্যাপস বিকশিত হয়?
রেকটাল প্রোল্যাপস সাধারণত বিভিন্ন কারণের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা বিকশিত হয়। টিস্যু দুর্বলতার প্রবণতা এবং সেইসাথে শারীরবৃত্তীয় অবস্থার জন্য জেনেটিক কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করে। মলদ্বার, মূত্রথলি এবং জরায়ু নির্দিষ্ট শারীরিক গঠন দ্বারা নিম্ন শ্রোণীতে তাদের স্থানের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই গঠনগুলি প্রাথমিকভাবে লিগামেন্ট এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশী নিয়ে গঠিত। এটি দুর্বল হলে, এটি রেকটাল প্রল্যাপসের বিকাশের পক্ষে। একটি ক্ষতিগ্রস্ত স্ফিঙ্কটারও রেকটাল প্রল্যাপসের ঝুঁকি বাড়ায়।
এছাড়াও, শ্রোণী অপারেশন যেমন গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারি বা দীর্ঘস্থায়ী হজমজনিত ব্যাধি যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া রেকটাল প্রল্যাপসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেমোরয়েড সহাবস্থান করে।
শিশুদের রেকটাল প্রল্যাপস
প্রল্যাপসড অন্ত্রের এই অবস্থা শিশুদের মধ্যে খুব কমই ঘটে এবং যখন এটি ঘটে, তখন এটি তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে হয়। এই বয়সে রেকটাল প্রল্যাপসের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অপুষ্টি বা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগ যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস।
কিভাবে রেকটাল প্রল্যাপস নির্ণয় করা হয়?
ডাক্তার সাধারণত শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রেকটাল প্রল্যাপস নির্ণয় করেন। মলদ্বার প্রল্যাপস থেকে পার্থক্য সাধারণত প্রথম অগ্রাধিকার। এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সক প্রল্যাপসড অন্ত্রের পালপেট করেন, যার ফলে মলদ্বারের মিউকোসা ব্যথার প্রতি খুব সংবেদনশীল নয়। যদি এটি একটি বাহ্যিক রেকটাল প্রোল্যাপস হয়, তবে তিনি প্রায়শই মিউকোসা থেকে বলতে পারেন এটি একটি মলদ্বার নাকি একটি মলদ্বার প্রল্যাপস। আরেকটি সূত্র হল যে অ্যানাল প্রোল্যাপসে, মলদ্বার থেকে সর্বাধিক কয়েক সেন্টিমিটার (এক থেকে দুই) বেরিয়ে আসে। যদি এটি বেশি হয়, এটি একটি মলদ্বার প্রল্যাপসের জন্য কথা বলে।
কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অভ্যন্তরীণ রেকটাল প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) ব্যবহার করে ডিফেকোগ্রাফি সহায়ক। একটি মলত্যাগের সময়, আক্রান্ত ব্যক্তিকে মলদ্বারে একটি বিপরীত মাধ্যম দেওয়া হয়। পরীক্ষার সময়, সে স্ফিঙ্কটার পেশীকে টান দেয় এবং শিথিল করে এবং মল খালি করে। এই প্রক্রিয়াটি এমআরআই দ্বারা রেকর্ড করা হয় এবং বিদ্যমান অন্ত্রের ব্যাধি এবং এর চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে।
কোষ্ঠকাঠিন্য উপস্থিত থাকলে, চিকিত্সক মাঝে মাঝে তথাকথিত কোলন ট্রানজিট সময় পরিমাপ করেন। এখানে, রোগী নির্দিষ্ট মার্কার ট্যাবলেট নেয়, যা প্রায় এক সপ্তাহ পর এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে অন্ত্রে অবস্থিত। ট্যাবলেটের মার্কারগুলি অন্ত্রে কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে, এটি কোলন ট্রানজিট সময় গণনা করার অনুমতি দেয়। এটি চিকিত্সককে মূল্যায়ন করতে দেয় যে কোলন একটি স্বাভাবিক হারে খাদ্য পরিবহন করছে কিনা।
যদি গাইনোকোলজিকাল বা ইউরোলজিক্যাল অভিযোগও দেখা দেয়, যেমন মূত্রনালীর অসংযম বা যোনি প্রল্যাপস, ডাক্তার এটিও স্পষ্ট করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীকে তারপর উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়, যেমন একজন ইউরোলজিস্ট বা গাইনোকোলজিস্ট।
রেকটাল প্রল্যাপসের কোর্স কি?
যদিও এটি নিয়ম নয়, তবে প্রাথমিক চিকিত্সা এখনও সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, এটি প্রায়ই রেকটাল প্রল্যাপসের লক্ষণগুলিকে উন্নত করে। স্বাধীনভাবে অন্ত্রের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা আক্রান্তদের বেশিরভাগের মধ্যে ফিরে আসে। অস্ত্রোপচারের পরে, ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট রয়েছে যেখানে ডাক্তার প্রদাহ বা রক্তপাতের প্রমাণ পরীক্ষা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে সমস্ত রোগীদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করার জন্য পদ্ধতির কয়েক সপ্তাহ পরে মল-নিয়ন্ত্রক ওষুধও দেওয়া হয়।
আক্রান্তদের জন্য, এখন সুষম খাদ্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। পেলভিক ফ্লোরকে শক্তিশালী করে এমন ব্যায়ামও গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্লিনিক বা ফিজিওথেরাপিস্ট পেলভিক ফ্লোর পেশী শক্তিশালী করার জন্য উপযুক্ত ব্যায়াম শেখার জন্য বিশেষ কোর্স অফার করে।
রেকটাল প্রল্যাপস কি প্রতিরোধ করা যায়?
রেকটাল প্রল্যাপস সাধারণত প্রতিরোধযোগ্য নয়। যোনিপথে জন্মের কারণে জেনেটিক প্রবণতা এবং পরিবর্তন প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া একজন ডাক্তার দ্বারা স্পষ্ট করা এবং স্বাভাবিক হজমের দিকে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি সুষম খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম এতে অবদান রাখে।
