গর্ভাবস্থা আপসেটস ভারসাম্য মধ্যে রক্ত চাপ বৃদ্ধি হরমোন - গর্ভাবস্থা হরমোন এবং হরমোন যে আপ করুন দ্য অমরা - এবং রক্ত চাপ-হ্রাস হরমোন ইন্সুলিন. ইন্সুলিন সুতরাং এটি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাহীন হয় রক্ত গ্লুকোজ স্তর। এই দুর্বলতার কারণে, ইন্সুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি হয় ফলস্বরূপ, 5-10% গর্ভবতী মহিলাদের একটি সেমিডিবাটিক বিপাকীয় অবস্থা - উচ্চ রক্তের বিকাশ ঘটে গ্লুকোজ স্তর - বা ম্যানিফেস্ট গর্ভকালীন বিকাশ ডায়াবেটিস.
ঝুঁকির কারণ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রবণতা বাড়ায় এমন ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি:
- মাতৃ স্থূলত্ব
- ফ্যামিলিয়াল প্রবণতা থেকে ডায়াবেটিস আত্মীয়দের মধ্যে মেলিটাস l ডিগ্রি এবং গর্ভবতী মহিলার একটি বয়স> 30 বছর।
- গর্ভবতী মহিলাদের অতিরিক্ত ওজন (শরীরের ভর সূচক > 27 কেজি / এম 2)।
- উপবাস প্রস্রাব গ্লুকোজ ভিতরে মলমূত্র গর্ভাবস্থা সাধারণ রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা থাকা সত্ত্বেও।
- আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- সময়ের পূর্বে জন্ম বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় নিকট-মেয়াদী শিশু মৃত্যু।
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় অব্যক্ত অপব্যবহারের ঘটনা।
- 30 বছরেরও বেশি বয়সী মা বা যারা ইতিমধ্যে 4,000 গ্রামের ওজনের শিশুদের জন্ম দিয়েছেন
ডায়াবেটিস in গর্ভাবস্থা - বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে - মা এবং সন্তানের উভয়েরই ক্ষতি করতে পারে। এর একটি বিঘ্নিত বিকাশের ঝুঁকি অমরা, সন্তানের অভাব সরবরাহ এবং গর্ভপাত (গর্ভপাত) দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
ফলস্বরূপ রোগ
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ফলাফল - শিশুতে লক্ষণগুলি:
- অসম্পূর্ণ বৃদ্ধি - 4,500 গ্রাম ওজনের ম্যাক্রোসোমিয়া birth
- কুশিংয়েড - ট্রাঙ্কাল স্থূলতা, "পূর্ণিমার মুখ," ঘাড় টালি টমেটো-সরু সরু সঙ্গে ঘন চামড়া, ঘন মোপ চুল, যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির অনুন্নত (হাইপোজেনিটালিজম), বৃদ্ধির ব্যাঘাত; মানসিক পরিবর্তন (অন্তঃস্রাবের সাইকোসিনড্রোম); ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ইনসুলিন-প্রতিরোধী উচ্চ রক্ত চিনি স্তর - হাইপারগ্লাইসেমিয়া স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে - স্টেরয়েডের বেশি হরমোন, যেমন করটিসলযা ইনসুলিনের প্রভাবকে হ্রাস করে এবং এইভাবে রক্ত বৃদ্ধিতে ভূমিকা রাখে চিনি.
- অঙ্গ পরিপক্কতা ব্যাধি (বর্ধিত তবে অপরিণত অঙ্গ) - যার ফলে অভাবজনিত তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংকট সিন্ড্রোম (এআরডিএস) ফুসফুস পরিপক্কতা
- হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া (অত্যধিক উচ্চ বিলিরুবিন রক্তে) - আইকটারাস (জন্ডিস).
- Cardiomyopathy (হৃদয় পেশী রোগ) - প্রতিবন্ধী পাম্পিং ফাংশন, হৃদয়ের দক্ষতা হ্রাস, হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
- ইনসুলিন উত্পাদন বৃদ্ধি কম রক্তের দিকে নিয়ে যায় চিনি স্তর - হাইপোগ্লাইসিমিয়া.
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সর্বনিম্ন ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা সাইকোমোটর সমস্যা এবং আচরণগত অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে
- হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অভাব) পেশী spasms সঙ্গে।
- জন্মের আগে এবং পরে মৃত্যুর হার বেড়েছে।
- স্থূলত্বের প্রবণতা
- বৃদ্ধ বয়সে ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে
সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস) আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যেমন মূত্রনালীর মতো, বমি বমি ভাব এবং বমি, উত্তোলিত রক্তে শর্করা স্তর এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ - প্রিক্ল্যাম্পসিয়া। তদুপরি, এর পরিমাণে তীব্র বৃদ্ধি ঘটে increase অ্যামনিয়োটিক তরল। সঙ্গে মহিলা গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস জেস্টোসিসের বৃদ্ধির ঝুঁকিতে রয়েছে - এডিমা গঠন, উচ্চ প্রোটিনের উত্সাহ এবং উচ্চ্ রক্তচাপ - এবং নিম্নলিখিত বছরগুলিতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশের জন্য। টাইপ 2 ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার সাথে সবচেয়ে সাধারণ অবস্থার মধ্যে অন্যতম, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন মহিলা, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলাদের যাদের পরিবারগুলির টাইপ 2 বা এমনকি ইতিহাস রয়েছে গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস.
নিদানবিদ্যা
কারণ গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত কোনও পরিষ্কারভাবে চিহ্নিতযোগ্য লক্ষণ থাকে না - প্রস্রাবে কোনও চিনি থাকে না - রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র গ্লুকোজ লোড পরীক্ষা দিয়ে তৈরি করা যায়।
থেরাপি
প্রসূতি গ্লুকোজ বিপাকটি যদি প্রথম দিকে স্বাভাবিক করা হয় তবে মা এবং সন্তানের উভয়ের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায়। অতিরিক্ত ইনসুলিন ছাড়াও প্রশাসন প্রয়োজন হিসাবে, ডায়েটরি পরিবর্তন এবং পরিমিত ব্যায়াম এ ক্ষেত্রে যথেষ্ট গুরুত্ব দেয় are জন্মপূর্ব থেরাপি গর্ভাবস্থার 24 তম সপ্তাহ থেকে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই সময়ে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা সামঞ্জস্য করে সন্তানের অসম্পূর্ণ বৃদ্ধি রোধ করা যায়। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা - ডায়েট এবং ব্যায়াম:
- আরও ঘন ঘন এবং ছোট খাবার উদাহরণস্বরূপ, ছয়টি খাবারের উপরে প্রতিদিনের খাবারের পরিমাণ ছড়িয়ে দেওয়া
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার) এড়াতে জটিল শর্করা পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ - আলু, পুরো শস্যের সিরিয়াল পণ্য এবং খাবার ভিত্তিক সিরিয়ালগুলি
- প্রতিদিন কমপক্ষে 30 গ্রাম ফাইবার - পুরো শস্য পণ্য, শাকসবজি, সম্ভবত গমের ভুট্টা।
- উচ্চ পুষ্টিকর এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদানযুক্ত খাবার ঘনত্ব (ম্যাক্রো এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) - কম ফ্যাটযুক্ত দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য, স্বল্প ফ্যাটযুক্ত মাংস, অফাল, হাঁস, কম ফ্যাটযুক্ত মাছ যেমন পোলক, হ্যাডক, প্লেস, কড, সপ্তাহে 1-2 বার, তাজা ফল এবং শাকসবজি, ফল এবং উদ্ভিজ্জ রস।
- খাদ্য প্রস্তুতির জন্য অল্প ফ্যাট ব্যবহার করুন, প্রধানত অসম্পৃক্ত খাবার গ্রহণ করুন ফ্যাটি এসিড, বহুঅস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড - উদ্ভিজ্জ ফ্যাট এবং তেল যেমন সূর্যমুখী, ক্যানোলা, সয়াবিন, ভূট্টা জীবাণু এবং জলপাই তেল, ঠান্ডা পানি মাছ, যেমন ম্যাকেরেল, হেরিং, টুনা বা সালমন।
- Uষধি এবং প্রাকৃতিক খনিজ জলের, উদ্ভিজ্জ এবং ফলের রসগুলির সাথে মিশ্রিত আকারে দৈনিক ওজন প্রতি কেজি প্রায় 40 মিলিলিটার তরল গ্রহণ পানি, ভেষজ, ফল বা সবুজ চা.
- নিয়মিত তবে পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ ইনসুলিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়
- দস্তা, ক্রোমিয়াম এবং ভিটামিন সি এর পরিপূরক উপহারগুলি গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করে
প্রায় 15% মহিলাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ইনসুলিন চিকিত্সা প্রয়োজন। বিশেষত ইনসুলিন পরিপূরক প্রয়োজন যদি থেরাপি গর্ভাবস্থার 24 তম সপ্তাহের পরে শুরু হয়েছিল। এটি হ'ল সন্তানের দ্বারা ইনসুলিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি এবং এর ঝুঁকি প্রতিরোধ করা হাইপোগ্লাইসিমিয়া জন্মের পরে এই চিকিত্সার উদ্দেশ্য হ'ল খাওয়ার আগে এবং পরে রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করা। উপবাস রক্তের গ্লুকোজটি 90 মিলিগ্রাম / ডিএল এর নীচে এবং খাওয়ার প্রায় দুই ঘন্টা পরে এটি 120 মিলিগ্রাম / ডিএল এর নীচে হওয়া উচিত। প্রধান খাবারের আগে ইনসুলিনের ছোট ডোজগুলি প্রায়শই পর্যাপ্ত থাকে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময় ধরে ইনসুলিন এছাড়াও শোবার সময় আগে এবং সম্ভবত সকালে ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। এই জাতীয় ডোজ খাওয়ার আগে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কভার করে এবং খাবারের আগে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ প্রতিরোধ করে। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের কারণে, 98% আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির সমাধান হয় এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশকারী সমস্ত মহিলার 80% আবার দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় এটির শিকার হন।
