কার্যভার মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স.
- পেটের বা রেনাল আল্ট্রাসোনোগ্রাফির সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসনোগ্রাফি) - একটি প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে।
- [রেনাল টিউমারগুলি প্রায় 5 মিমি থেকে সনাক্ত করা যায়; টি 1 এ: টিউমার 4 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে কম পরিমাণে কম;
- সমস্ত রেনাল সেল কার্সিনোমাগুলির 5-7% সম্পূর্ণ সিস্টিক; সমস্ত শক্ত রেনাল সেল কার্সিনোমাগুলির 4-15% এর সিস্টিক অংশ রয়েছে]
- সিস্টিক রেনাল স্পেস জড়িতকরণের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যাশসেসস (এর এনক্যাপসুলেটেড সংগ্রহ) পূঁয), aneurysm (ধমনী প্রাচীরের সার্সক্রাইবড প্যাথলজিক (অস্বাভাবিক) বাল্জ), ধমনী ত্রুটিযুক্ত (জন্মগত ত্রুটিযুক্ত রক্ত জাহাজ যার মধ্যে ধমনীগুলি কৈশিকগুলি হস্তক্ষেপ না করে সরাসরি শিরাগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে), বা বিরল জন্মগত ত্রুটি।
- দ্রষ্টব্য: যদি ভর <1 সেন্টিমিটার, অ্যাঞ্জিওমায়লিপোমা (এএমএল) উপস্থিত কিনা তা নির্ধারণের জন্য সোনোমর্ফোলোজিক পরীক্ষা করা উচিত। কনট্রাস্ট সোনোগ্রাফি এই উদ্দেশ্যে করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি নির্ভরযোগ্যভাবে একটি টিউমারের ভাস্কুলাকচার চিত্রিত করে (সিটি-র চেয়ে ভাল)।
- সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পেলভিসের পরীক্ষা) - একটি প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক হিসাবে।
- কম্পিউট টমোগ্রাফি পেটের (সিটি) (পেটের সিটি); নেটিভ থেকে যকৃত সিম্ফাইসিসের গম্বুজ পাশাপাশি প্রারম্ভিক ধমনী (পেলভিক ইনলেট থেকে কিডনি) এবং লিভারের গম্বুজ থেকে সিম্ফাইসিস পর্যন্ত শিরা শৃঙ্খলার সংবেদনশীলতা (সংবেদনশীলতা: প্রায় 90%) - মঞ্চায়ন এবং পুনরায় সংক্রমণের পরিকল্পনার জন্য।
- পেটের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (পেটের এমআরআই); সিটি এর চেয়ে আরও ভাল কনট্রাস্ট এবং নরম টিস্যু রেজোলিউশন (সম্ভবত হয়ে উঠছে স্বর্ণ স্ট্যান্ডার্ড) - সন্দেহজনক রেনাল সেল কার্সিনোমা এবং শিরাযুক্ত বা ক্যাভাল জড়িতদের রোগী।
ঐচ্ছিক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং বাধ্যতামূলক মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগোনস্টিক স্পষ্টতার জন্য।
- এক্সরে এর বুক (এক্স-রে থোরেক্স / বুক), দুটি প্লেনে - যদি ফুসফুস হয় মেটাস্টেসেস সন্দেহ হয়
- কম্পিউট টমোগ্রাফি বক্ষবৃত্তির (বক্ষের সিটি)।
- সন্দেহযুক্ত পালমোনারিতে মেটাস্টেসেস বা অসম্পূর্ণ রোগীদের 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বেশি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারযুক্ত with
- লোকাল পরে ফলোআপ জন্য থেরাপি অ-মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল কার্সিনোমা (হাড়ের উইন্ডো সহ)
- এর চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র খুলি (ক্রেনিয়াল এমআরআই, ক্রেনিয়াল এমআরআই বা সিএমআরআই; বিপরীতে উন্নত) - যদি মস্তিষ্ক মেটাস্টেসেস সন্দেহ হয়
- পুরো শরীরের সিটি (নিম্ন-ডোজ) বা এমআরআই (কঙ্কালের চেয়ে অগ্রাধিকার) স্কিনট্রাগ্রাফি) যদি হাড়ের মেটাস্টেসগুলি সন্দেহ হয়।
- হাড় স্কিনট্রাগ্রাফি or positron নির্গমন tomography (পিইটি; পারমাণবিক ওষুধের প্রক্রিয়া, যার সাহায্যে জীবিত প্রাণীর / অঙ্গগুলির ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করা বিতরণ দুর্বল তেজস্ক্রিয় পদার্থের নিদর্শনগুলি সম্ভব হয়েছে) বা এফডিজি-পিইটি (এফডিজি: 18 এফ-ফ্লুরোডক্সিজগ্লুকোজ = এর সাথে সম্পর্কিত) গ্লুকোজ বিপাক) - যদি হাড়ের মেটাস্টেস সন্দেহ হয়।
আরও নোট
- সক্রিয়ভাবে ছোট স্থানীয়করণ-স্থান দখল করা রেনাল ক্ষতগুলি পর্যবেক্ষণ করুন (সক্রিয় নজরদারি, এএস)! এটি কমোরিবিডিটিস (সহজাত রোগ) রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা শল্য চিকিত্সা ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে বা বেঁচে থাকার কম প্রত্যাশার সাথে যুক্ত। 1,245 রোগীদের মধ্যে (গড় বয়স 71 বছর) 1,364 অনির্দিষ্ট রেনাল টিউমার <4 সেন্টিমিটার সহ, ফলো-আপ গড়ে 33 মাস:
- প্রতি বছর 0.26 সেমি গড়ের টিউমার ব্যাস বৃদ্ধি করুন
- 22% টিউমারগুলিতে বায়োপসি
- নির্ধারিত শল্য চিকিত্সা 34% (4 থেকে 70% এর মধ্যে)।
- সমস্ত রোগীর 1.1% তে মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল কার্সিনোমাতে রোগের অগ্রগতি
- নিম্ন ঝুঁকিযুক্ত রেনাল সেল কার্সিনোমাতে রেনাল (আংশিক) পুনঃনির্ধারণ (সার্জিকাল অপসারণ) এর প্রথম তিন বছরে, চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় পুনরুক্তি সনাক্ত করতে গড়ে 1,000 ইমেজিং স্টাডি করা হয়। 21 পুনরুক্তিগুলির মধ্যে, 11 কেবল তিন বছর পরে সনাক্ত করা হয়েছিল।
- 3 এর এস 2015 গাইডলাইন রেনাল ফলোআপে ইমেজিংয়ের জন্য নিম্নলিখিত প্রস্তাবগুলি দেয় ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি কম ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের: পেটের আল্ট্রাসনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পেটের অঙ্গগুলির) 3, 6, 12, 18, 36 এবং 60 মাসে; সিটি বক্ষবন্ধ (বুক) 12, 24, এবং 48 মাসে; এবং সিটি পেট 24 এবং 48 মাসে।
