টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

টেস্টস ভ্রূণের বিকাশের সময় কিডনির স্তর থেকে অণ্ডকোষে স্থানান্তরিত হয়। যদি জন্মের আগে এই মাইগ্রেশনটি সম্পন্ন না হয় তবে শর্ত যাকে টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া বলে। টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াস এখন সার্জিকাল বা হরমোনালি চিকিত্সা করা যেতে পারে।

টেস্টিকুলার ডিসস্টোপিয়া কী?

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াস অণ্ডকোষের অবস্থানগত অস্বাভাবিকতা n এই ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষ অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে অণ্ডকোষের বাইরে অবস্থিত। টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া টেস্টিকুলার অ্যাক্টোপি বা অবর্ণনীয় টেস্টিসের সাথে মিলে। অব্যক্ত টেস্টিসে টেস্টিসের অসম্পূর্ণ বংশোদ্ভূত রয়েছে। অর্থাৎ টেস্টিস সম্পূর্ণরূপে গঠনের স্থান থেকে তার গন্তব্যে অবতীর্ণ হয়নি। এই ঘটনাটি হিজরতের সমাপ্তি অনুসারে আরও আলাদা করা হয়। দুল টেস্টিস, ইনগুনাল টেস্টিস এবং স্লাইডিং টেস্টিস ছাড়াও, ক্রিপ্টোরকিডিজম এছাড়াও এই ঘটনার অন্তর্গত। টেস্টিকুলার নেক্রপসি'র ক্ষেত্রে, টেস্টিসগুলি তার স্থান থেকে গন্তব্যে স্থানান্তরের পূর্বনির্ধারিত পথটি ছেড়ে দিয়েছে। অণ্ডকোষের চূড়ান্ত অবস্থানের উপর নির্ভর করে পেনাইল, ফেমোরাল, ট্রান্সভার্স এবং পেরিনিয়াল টেস্টিনেক্টমি রয়েছে। প্রায় তিন থেকে ছয় শতাংশ নবজাতক টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ায় আক্রান্ত হন।

কারণসমূহ

টেস্টস কিডনি স্তরে উত্থিত হয়। একটি সাধারণ গোনাডাল অ্যানাজ তাদের উত্স স্থান। সুতরাং, টেস্টগুলি অবশ্যই ইনগুইনাল খাল দিয়ে স্ক্রোটাল বগিতে ভ্রমণ করবে। এটি করার সাথে সাথে তারা এগিয়ে চলেছে আঙ্গুল-তে আকারের প্রট্রিশন উদরের আবরকঝিল্লী। এই মাইগ্রেশনটি টেস্টিকুলার বংশোদ্ভূত হিসাবেও পরিচিত। টেস্টিকুলার অবতরণের শুরু পঞ্চম সপ্তাহের কাছাকাছি গর্ভাবস্থা। উত্থান সপ্তম মাস পর্যন্ত শেষ হয় না। দুজনেই একবার অণ্ডকোষ তাদের গন্তব্যে পৌঁছেছে, এটিকে পরিপক্কতার লক্ষণ বলা হয়। সময়ের পূর্বে জন্ম সপ্তম মাসের উত্থানের আগে বাধা দিতে পারে অণ্ডকোষ। এই ক্ষেত্রে, অনির্দিষ্ট অণ্ডকোষ এটি কেবল অপরিপক্কতার প্রকাশ এবং প্রকৃত নির্ধারিত তারিখের সাথে সংঘবদ্ধ হতে পারে। আর একটি কারণ সময়কালে বেদনানাশক ব্যবহার হতে পারে গর্ভাবস্থা। হরমোনে ব্যাধি প্রচলন, জিনগত কারণ বা শারীরবৃত্তীয় বাধাগুলি স্থায়ীভাবে অব্যক্ত টেস্টিসের কারণ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অব্যক্ত টেস্টিসে, টেস্টিসটি তার লক্ষ্যযুক্ত পথ ধরে স্থানান্তরিত হয়েছে, তবে এর স্থানান্তর শীঘ্রই বন্ধ হয়ে গেছে। অব্যক্ত টেস্টিসের লক্ষণগুলি অস্বাভাবিকতার ধরণের সাথে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ক্রিপ্টোসিডিজমে টেস্টিস তলপেটে অবস্থিত। ইনজুইনাল টেস্টিসটি টেস্টিসের সাথে মিলে যায় যা ইনজুইনাল খালের মধ্যে থেকে যায়। স্লাইডিং টেস্টিসটি প্রায় তার গন্তব্যে পৌঁছেছে, তবে একটি সংক্ষিপ্ত শুক্রাণু কর্ডের কারণে এটি ইনজুইনাল খালের মধ্যে রয়েছে, সেখান থেকে এটি অণ্ডকোষে ঠেলা যায়। দুলযুক্ত টেস্টিস অণ্ডকোষে পৌঁছেছে তবে উত্তেজিত হলে অণ্ডকোষের বাইরে চলে যায়। অনির্ধারিত টেস্টিসের বিপরীতে, টেস্টিস টেস্টিনেকটমিতে অভিবাসনের সময় উদ্দেশ্যযুক্ত পথটি ছেড়ে গেছে। সুতরাং, ফিমোরাল টেস্টিস মানে হ'ল অধীনে একটি টেস্টিস চামড়া এর জাং। পেরিনিয়াল টেস্টিস পেরিনিয়াল অঞ্চলে অবস্থিত, পেনাইল টেস্টিসটি পেনাইল শাফটে স্থানচ্যুত হয় এবং ট্রান্সভার্স টেস্টিসটি অন্য পাশের স্ক্রটাল বগিতে অবস্থিত।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

টেস্টিকুলার সাইটোপিয়া নির্ধারণ বিভিন্ন পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্যাল্পেশন। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি পেট এন্ডোস্কোপি or আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাও দরকারী হতে পারে। সমস্ত টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াস একই ঝুঁকি বহন করে না বা চিকিত্সা করার কোনও প্রয়োজন নেই। উদাহরণস্বরূপ, একটি দুলযুক্ত টেস্টিস খুব কম ঝুঁকি বহন করে, অন্য টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াস ক্ষয় হওয়ার কিছুটা ঝুঁকি বহন করে। যথাযথ ছাড়া থেরাপি, আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ম্যালিগন্যান্ট টেস্টিকুলার টিউমার হওয়ার ঝুঁকি 32 গুণ বেশি হতে পারে। পেটে অবশিষ্ট টেস্টস উদাহরণস্বরূপ, অবক্ষয়ের সর্বোচ্চ ঝুঁকি বহন করে। এছাড়াও, টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া উর্বরতাও বিপন্ন করতে পারে। সুতরাং, টেস্টগুলির অবস্থানগত অস্বাভাবিকতাগুলি প্রতিবন্ধী উর্বরতার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

জটিলতা

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া জন্মানো সন্তানের শরীরে টেস্টসকে দূষিত করে। সাধারণত, অবস্থানটি পূর্বাভাস দেওয়া যায় না কারণ লক্ষণটির প্রকাশটি বিভিন্ন রকম হতে পারে। তবে জন্মের পরে, লক্ষণগুলি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনও বিশেষ অস্বস্তি বা জটিলতা সৃষ্টি করে না। এর স্থানান্তর অণ্ডকোষ সাধারণত রোগীর জন্য কোনও বিশেষ অস্বস্তি সৃষ্টি করে না ow তবুও, টিউমার গঠনের ঝুঁকি অত্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যাতে চিকিত্সাটি সুপারিশ করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়। তদতিরিক্ত, টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াও করতে পারে can নেতৃত্ব থেকে ঊষরতা এবং এইভাবে পূর্ণ বয়সে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন সীমাবদ্ধ করে। এটা পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ এবং জটিলতার জন্য, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি খুব কম সময়েই ভোগেন না বিষণ্নতা এবং আত্মসম্মান হ্রাস। অংশীদার হতাশাজনক মেজাজ বিকাশ করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিত্সা জন্মের পরে করা হয় এবং হয় না নেতৃত্ব জটিলতা। কিছু ক্ষেত্রে টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়, এজন্যই ডাক্তার সাধারণত অপারেশন করার জন্য জন্মের ছয় মাস অপেক্ষা করেন।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া সাধারণত দায়িত্বরত ডাক্তার বা প্রসেসট্রিকিয়ান জন্মের পরপরই নির্ণয় করেন। চিকিত্সা প্রয়োজন হলে অনির্দিষ্ট অণ্ডকোষ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে এটি নিজেই সমাধান হয় না। পিতা-মাতারা কে খেয়াল করেন ব্যথা বা তাদের সন্তানের অন্যান্য অস্বস্তি হওয়া উচিত আলাপ দায়িত্বে থাকা ডাক্তারের কাছে জটিলতা বিকাশ হলে যেমন মারাত্মক ব্যথা বা অণ্ডকোষ অঞ্চলে সংবহন সমস্যা, শিশুটিকে অবশ্যই হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ায় শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা ইউরোলজিস্টের দ্বারা ব্যাখ্যা প্রয়োজন। অন্যথায়, এই ত্রুটি হতে পারে ঊষরতা এবং টেস্টিকুলার ক্যান্সার। টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ায় ধরা পড়েছে ব্যক্তিরা শৈশব যৌবনে নিয়মিত ইউরোলজিক পরীক্ষাও করা উচিত। বন্ধ পর্যবেক্ষণ অন্য ডিসপ্লাসিয়া বিকাশ না করে তা নিশ্চিত করবে। লক্ষণ থাকলে ঊষরতা বা অন্যান্য রোগ ইতিমধ্যে স্পষ্ট, রোগীর সম্ভাব্য অব্যক্ত টেস্টিসের জন্য মূল্যায়ন করতে হবে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

জন্মের প্রথম ছয় মাসের মধ্যে সাধারণত কোনও থেরাপিউটিক পদক্ষেপ নেওয়া হয় না। এই সময়ে, চিকিত্সকরা অন্ডকোষটি এখনও তার নির্দিষ্ট অবস্থানে যেতে পারে কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করে। যদি অণ্ডকোষটি তার নিজের অবস্থানে স্থানান্তরিত না হয় তবে উত্স হরমোনের পক্ষে উপযোগী হতে পারে প্রশাসন। চার সপ্তাহ ধরে, গোনাদলিবারিন হরমোনের অংশ হিসাবে পরিচালিত হয় থেরাপি। এরপরে weeks-এইচসিজি দিয়ে তিন সপ্তাহের চিকিত্সা করা হয়। দুটোই হরমোন সাধারণত একটি আকারে শিশুকে দেওয়া হয় অনুনাসিক স্প্রে। প্রায় 30 শতাংশ ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সা লক্ষ্যে বাড়ে। যদি হরমোনজনিত চিকিত্সা সফল না হয় তবে অষ্টকোষটি জীবনের 9 ম এবং 18 তম মাসের মধ্যে অণ্ডকোষকে সার্জিকভাবে স্থির করা হয়। এই অস্ত্রোপচার সংশোধনকে অর্কিডোপেক্সিও বলা হয়। অণ্ডকোষটি অণ্ডকোষের বাইরে পুনরাবৃত্ত ঘূর্ণনটি বাদ দেওয়ার জন্য স্ক্রোটামের সর্বনিম্ন বিন্দুতে স্থির থাকে। অণ্ডকোষের গতিশীলতা sutures দ্বারা সীমাবদ্ধ। পদ্ধতি অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন। প্রথম পদক্ষেপে, সার্জন অণ্ডকোষটি প্রকাশ করে এবং দ্বিতীয় ধাপে তিনি এটিকে এমন অবস্থানে রাখেন, যেখানে তিনি এটিতে sutures করেন চামড়া অণ্ডকোষ স্তর। ক্রিয়াকলাপের পরে, নিয়মিত চেক-আপগুলি পুনরাবৃত্তিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের পরে হরমোন হয় থেরাপি আবার সুপারিশ করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়াসের প্রাক্কোষটি অনুকূল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। আজকের চিকিত্সা বিকল্প এবং বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে, চিকিত্সা রোগীর জীবনের প্রথম বছরগুলির মধ্যেই ঘটে। টেস্টিকুলার অসাধারণতা জন্মের পরপরই রুটিন প্রসবোত্তর পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয় এবং পরবর্তী কোর্সে ইমেজিং দ্বারা নির্ণয় করা হয়। যদি টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ায় স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময় না হয় তবে শিশু জীবনের প্রথম ছয় মাস পূর্ণ করার পরে ড্রাগ চিকিত্সা দেওয়া হয়। এর অবনতি স্বাস্থ্য শর্ত জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে আশা করা হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শর্ত অপরিবর্তিত রয়ে গেছে. বরং জীবকে টেস্টিকুলার পজিশনিং সংঘটিত করার জন্য একটি স্বতন্ত্র এবং প্রাকৃতিকভাবে সূচিত সংশোধন করার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়া হয়। যদি এটি না ঘটে তবে বাহ্যিক সম্ভাবনাগুলি হস্তক্ষেপ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। অনেক রোগীর মধ্যে, প্রশাসন হরমোনের প্রস্তুতিগুলি ইতিমধ্যে সংশোধন করে এবং এভাবে টেস্টিকুলার ডিসস্টোপিয়া নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর ফলে লক্ষণগুলি থেকে আজীবন স্বাধীনতা পাওয়া যায় I হরমোন থেরাপি যদি অকার্যকর থাকে বা কাঙ্ক্ষিত সাফল্য না দেখায় তবে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে সংশোধন করা হয়। অপারেশন চলাকালীন বা তার পরে আর কোনও জটিলতা দেখা না দিলে রোগী নিরাময়ে চিকিত্সা থেকে ছাড়েন। এটি কিছু সময়ের পরে ফলো-আপ পরীক্ষা করে অনুসরণ করা হয় যাতে পুনরায় সংক্রমণের বিষয়টি অস্বীকার করা যায়।

প্রতিরোধ

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ার কারণ এখনও নির্ধারণ করা যায়নি। কারণ বেদনানাশক কার্যকারক হতে পারে, সময়কালে তাদের থেকে বিরত থাকে গর্ভাবস্থা টেস্টিকুলার ডিসস্টোপিয়া প্রতিরোধ করতে পারে যদি স্বাস্থ্য অনুমতি দেয়।

অনুপ্রেরিত

টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ায় থেরাপিটি শিশু এক বছর বয়সে পৌঁছানোর সময়ের মধ্যে শেষ করা উচিত। টেস্টিসের পরবর্তী কোনও অণ্ডকোষকে আবার অণ্ডকোষে স্থানান্তর করায় গর্ভধারণে অক্ষমতার উচ্চতর ঝুঁকি থাকে। যদি সার্জারি থেরাপি হিসাবে করা হয়, তবে হাসপাতালে সরাসরি ফলোআপ করা প্রাথমিকভাবে চিকিত্সকদের দায়িত্ব। স্রাবের পরে, বাবা-মায়েদের অবশ্যই প্রথম বিছানা বিশ্রামের বিষয়টি নিশ্চিত করতে হবে এবং জটিলতাগুলি রোধ করতে এবং পুনর্নবীকরণের জন্য প্রথম সপ্তাহে সন্তানের খেলার আচরণটি নিয়ন্ত্রণ করা উচিত অনির্দিষ্ট অণ্ডকোষ। অস্ত্রোপচার স্থানান্তরিত হওয়ার পরে, অণ্ডকোষকে স্থায়ীভাবে স্থির করার জন্য প্রথমে অণ্ডকোষের নতুন অবস্থানে ফিউজ করতে হবে। এই সময় অবধি অভ্যন্তরীণ সিউনের উপস্থিতি থাকা সত্ত্বেও একটি অনির্বাচিত আন্দোলন পুনরায় বাস্তুচ্যুত হতে পারে। প্রায় সাত থেকে দশ দিন পরে, প্রথম অনুচ্ছেদ পরীক্ষা অণ্ডকোষের অবস্থান এবং আজ অবধি ক্ষত নিরাময়ের জন্য পরীক্ষা করা হয়। উপস্থিত চিকিত্সক চলাচলের সীমাবদ্ধতা ইতিমধ্যে হ্রাস করা যেতে পারে বা পরবর্তী পরীক্ষা পর্যন্ত আরও ছয় সপ্তাহ ধরে বজায় রাখতে হবে কিনা তা এখানে মূল্যায়ন করতে পারে। তার পর থেকে, এক বছর অতিবাহিত না হওয়া পর্যন্ত ত্রৈমাসিক ফলোআপ পরীক্ষাগুলি গড়ে গড়ে নেওয়া হয়। শল্যচিকিত্সা সত্ত্বেও বর্ধনশীল টেস্টিকুলার টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা পূর্ণ বয়সে অব্যাহত থাকে এবং তাই বয়ঃসন্ধির পরে অবধি ইউরোলজিস্টের কাছে অবিরত পরিদর্শন প্রয়োজন। যদি টেস্টিসের বৃদ্ধি বা প্রসারণ ঘটে, অবিলম্বে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যেসব বাবা-মা তাদের সন্তানের টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাদের অবিলম্বে শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে জড়িত হওয়া উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষটি আবার নিজের অবস্থানে ফিরে যাবে এবং এর জন্য আর কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যদি চিকিত্সা বা শল্যচিকিত্সার চিকিত্সা প্রয়োজনীয় হয় তবে শিশুটিকে অতিরিক্ত অতিরিক্ত প্রকাশ করা এড়াতে যত্ন নেওয়া উচিত জোর এবং যতটা সম্ভব বিশ্রাম। অণ্ডকোষটিকে আবার অবস্থানে ফিরে যেতে বা অস্ত্রোপচারের পরে অণ্ডকোষে থাকতে দেওয়ার জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত। জন্য ব্যথা, ডাক্তার একটি হালকা ওষুধ লিখে দিতে পারেন। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, প্রাকৃতিক ওষুধ থেকে প্রতিকারেরও অনুমতি দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ ক্যালেন্ডুলা মলম বা সাথে প্রস্তুতি ভেষজবৃক্ষবিশষ। একটি অপারেশনের পরে, অণ্ডকোষটি সামান্য ঠান্ডা করা উচিত যাতে ফোলা দ্রুত কমে যায়। কঠোর স্বাস্থ্যবিধি পরিমাপ যেমন জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে ক্ষত নিরাময় ব্যাধি বা সংক্রমণ মেডিকেল সহ পর্যবেক্ষণ অণ্ডকোষের প্রয়োজনীয়। কখনও কখনও টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া আবার ঘটে, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্বীকৃত হওয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভাবস্থায় বেদনানাশকতা এড়িয়ে টেস্টিকুলার ডাইস্টোপিয়া এড়ানো যায়।