রেনাল সেল কার্সিনোমা (হাইপারনেফ্রোমা): পরীক্ষা এবং ডায়াগনোসিস

1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • ছোট রক্ত ​​গণনা (এইচবি মান, প্লেটলেট গণনা)।
  • পার্থক্যমূলক রক্ত গণনা (নিউট্রোফিল গণনা)।
  • ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
  • প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: নাইট্রাইট, প্রোটিন, লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এরিথ্রোসাইটস, লিউকোসাইটস, ইউরোবিলিনোজেন) সহ। পলল, যদি প্রয়োজনীয় প্রস্রাবের সংস্কৃতি হয় (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিস্টগ্রাম, এটি, উপযুক্তের পরীক্ষা করা অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
  • ইউরিন সাইটোলজি - যদি ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) পরিবর্তন সন্দেহ হয়।
  • ক্যালসিয়াম i। এস। [হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত): প্রায় 3% রোগী]
  • যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন.
  • এলডিএল
  • রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, উপযুক্ত.
  • ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি) আইসোএনজাইমস, অস্টেজ, মূত্রনালী ক্যালসিয়াম (টিউমার হাইপারকালেসেমিয়া (সমার্থক শব্দ: টিউমার দ্বারা প্ররোচিত হাইপারক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়াম অতিরিক্ত), টিআইএইচ) প্যারানাইপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের অন্যতম সাধারণ লক্ষণ), পিটিএইচআরপি (প্যার্যাথিউইন্ড হরমোনসম্পর্কিত প্রোটিন; হ্রাস প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) এবং বর্ধিত পিটিএইচআরপি সহ নক্ষত্রটি টিউমার হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য সাধারণ) - যদি হাড় মেটাস্টেসেস সন্দেহ হয়

ল্যাবরেটরি পরামিতি 2 য় আদেশ - laboচ্ছিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।

  • পাঞ্চ সিলিন্ডার বায়োপসি (টিস্যু নমুনা): আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি গাইডেন্সির অন্তত কমপক্ষে 2 টি বায়োপসি ইঙ্গিতগুলি:
    • অস্পষ্ট স্থান দখল ক্ষত বৃক্ক কখন বায়োপসি চিকিত্সা পছন্দ প্রভাবিত করতে পারে।
    • আপত্তিকর আগে থেরাপি (অসুস্থ অপসারণের আগে বৃক্ক).
    • যখন কোনও হিস্টোপ্যাথোলজিকাল ("ফাইন টিস্যু") রেনাল সেল কার্সিনোমা এবং আজকের উপ-টাইপের নিশ্চয়তা না থাকে; এই ক্ষেত্রে, ক বায়োপসি এর আগে প্রাইমারিয়াস (প্রাথমিক টিউমার) বা একটি মেটাস্টেসিস (কন্যা টিউমার) থেকে নেওয়া উচিত সিস্টেমিক থেরাপি.
    • মেটাস্ট্যাটিক রোগে, ক বায়োপসি পরিকল্পিত সাইটোরিয়ােক্টিভ নেফ্রেকটমি (টিউমার জনতার একটি বৃহত অংশ অপসারণ (টিউমার বোঝা হ্রাস করতে) এর আগে সম্পাদন করা যেতে পারে)।

    Contraindication: সিস্টিক স্পেস ক্ষতগুলি বায়োপিসড করা উচিত নয় ossible সম্ভাব্য জটিলতা: Hematoma (4.9%), ব্যথা (1.2%), ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া (1.0%), pneumothorax (0.6%), এবং রক্তপাত (0.4%)।

  • 2,979 বায়োপসি সহ 3,113 রোগীদের উপর ভিত্তি করে একটি গবেষণাটি মূল্যায়ন করেছে বৈধতা পাঙ্কচারগুলি নিম্নরূপ: নির্দিষ্টতা (সম্ভাব্যতা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে) 96.2৯.২%, সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে এই রোগটি পরীক্ষায় সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাৎ, একটি ইতিবাচক ফলাফল ঘটে) 97.5%, যা 99.8% এর ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মানকে নিয়েছে; নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান: এমনকি 72.7২..XNUMX% বায়াসের জন্য সর্বনিম্ন সম্ভাব্যতা সহ অধ্যয়নগুলিতেও।