রোগ নির্ণয় | থ্রোমোসাইটোপেনিয়া

রোগ নির্ণয়

ডায়াগনস্টিক্সের প্রথম গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপটি চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে কথোপকথন। এখানে চিকিত্সক জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে রোগীর দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়টি লক্ষ্য করেছে কিনা, উদাহরণস্বরূপ, একটি ছোট ত্বকের ক্ষত বা বৃদ্ধিজনিত আঘাতের ক্ষেত্রে। বর্তমান ওষুধ বিশেষত রক্ত-আমাদের ওষুধ যেমন হেপারিন, এএসএস বা মারকুমার এবং একটি সম্ভাব্য পারিবারিক রক্তক্ষরণ প্রবণতাও সম্ভাব্য কারণগুলি সনাক্ত করতে পারে।

এটি একটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় শারীরিক পরীক্ষা যার মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, একটি বর্ধিত প্লীহা ধড়ফড় করা যায় তবে উপরে বর্ণিত অন্তর্নিহিত রোগগুলির লক্ষণগুলিও পাওয়া যায়। অবশেষে, একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা রক্ত অপরিহার্য. এখানে উদাহরণস্বরূপ, থ্রোমোসাইটগুলির আকার এবং পরিমাণ একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে মূল্যায়ন করা হয়।

এটি এর ইঙ্গিতও সরবরাহ করতে পারে ক্যান্সার। কারন থ্রম্বোসাইটপেনিয়া তথাকথিত "গড় প্লেটলেট ভলিউম" দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা আকারের দ্বারা উত্পাদন বা অবনতি ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে রক্ত প্লেটলেট। যদি পরীক্ষাগারটি দেখায় থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, যা তবে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং এটি সুযোগে আবিষ্কার হয়েছিল, তথাকথিত "সিউডোথ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া" সর্বদা বাদ দেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাগার ফলাফল মিথ্যা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ রক্তের নমুনার দীর্ঘ পরিবহন সময়ের কারণে।

লক্ষণগুলি

থ্রোম্বোসাইটস কারণ হেমোস্টেসিস। সুতরাং, যদি কোনও ঘাটতি থাকে, তবে রক্তপাতের বর্ধিত প্রবণতা রয়েছে। এটি প্রথমে ছোট জিনিস দ্বারা খেয়াল করা হয়: একটি ছোট ছোট ছেঁড়া রক্তক্ষরণে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়, হালকা ফোঁড়াগুলি আঘাতের কারণ হয় এবং ঘন ঘন ঘটে থাকে নাক বা মাড়ির রক্তপাত

যদি থ্রোমোসাইটের গণনা প্রতি এলএল 30,000 কোষের বেশি হয়, তবে কিছু রোগী কোনও উপসর্গই আদৌ অনুভব করেন না। যদি থ্রোমোসাইটের সংখ্যা কমতে থাকে, তথাকথিত পেটেচিয়া ঘটে, ত্বকে ন্যূনতম রক্তপাত হয় যা ছোট লালচে-বেগুনি দাগ হিসাবে স্বীকৃত হতে পারে। উপরন্তু, শ্লেষ্মা ঝিল্লি উপর বর্ধিত ক্ষত এবং স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত আছে।

যদি কারণটি উপরে বর্ণিত অন্তর্নিহিত রোগগুলির মধ্যে একটি হয় তবে তার সাথে নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারগুলি প্রায়শই কারণ হিসাবে দেখা দেয় জ্বর, রাতের ঘাম এবং অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস। রিউম্যাটয়েড বাত অতিরিক্ত যৌথ অভিযোগে নিজেকে প্রকাশ করে।

যদি অস্থি মজ্জা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে আরও রক্ত ​​কোষের উত্পাদন প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এটি হতে পারে রক্তাল্পতারক্তাল্পতা, যা প্রায়শ ক্লান্তির সাথে যুক্ত থাকে, গ্লানি এবং বিবর্ণতা থ্রম্বোসাইটপেনিয়া একটি গুরুতর কারণ আছে, লক্ষণগুলি সর্বদা একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। কারণটি যদি উপরে বর্ণিত অন্তর্নিহিত রোগগুলির মধ্যে একটি হয় তবে নির্দিষ্ট সংশ্লেষের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সারগুলি প্রায়শই ঘটায় জ্বর, রাতের ঘাম এবং অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস.

রিউম্যাটয়েড বাত অতিরিক্ত যৌথ অভিযোগে নিজেকে প্রকাশ করে। যদি অস্থি মজ্জা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে আরও রক্ত ​​কোষের উত্পাদন প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং এটি হতে পারে রক্তাল্পতারক্তাল্পতা, যা প্রায়শ ক্লান্তির সাথে যুক্ত থাকে, গ্লানি এবং ফ্যাকাশে যেহেতু থ্রোমোসাইটোপেনিয়ার একটি গুরুতর কারণ রয়েছে, তাই কোনও উপসর্গ সবসময়ই ডাক্তারের সাথে দেখা করে পরিষ্কার করা উচিত।

বিশেষ পরিস্থিতিতে থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া একই সাথে ঘটতে পারে রক্তের ঘনীভবন। উদাহরণস্বরূপ, গ্রাহক কোগলোপ্যাথির ক্ষেত্রে থ্রোম্বোসাইটের সংখ্যায় একটি হ্রাস প্রথম ডায়াগনস্টিক ইঙ্গিত। ডিআইসির তীব্র পর্যায়ে থাকা অবস্থায়, ভাস্কুলার সহ যথেষ্ট মাইক্রোথ্রম্বাস গঠন অবরোধ, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং অর্গান ইনফারাকশন প্রাথমিকভাবে ঘটতে পারে, জমাট বাঁধার কারণগুলির ব্যবহারের কারণে রক্তক্ষরণ প্রায়শই উন্নত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য।

আপেক্ষিক হেপারিন-অ্যাসোসিয়েটেড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াও এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে রক্তের ঘনীভবন। এক্ষেত্রে থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া পরে দেখা দেয় হেপারিন প্রশাসন। প্রবর্তনামূলকভাবে অনুকূল টাইপ এইচআইটি 1, যা হেপারিন এবং থ্রোম্বোসাইটের মধ্যে সরাসরি মিথস্ক্রিয়া ভিত্তিক, আরও গুরুতর ধরণের এইচআইটি 2 থেকে পৃথক হওয়া উচিত।

এই ক্ষেত্রে, থ্রোম্বোসাইট এবং হেপারিনের পৃষ্ঠতল প্রোটিন প্লেটলেট ফ্যাক্টর 4 এর নির্দিষ্ট কমপ্লেক্সের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি গঠনের ফলস্বরূপ থ্রোম্বোসাইট জোটবদ্ধতা ঘটে। এমনকি যদি এখানে পরম প্লেটলেট গণনা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, প্লেটলেট একীকরণ থ্রোম্বেমবোলিক ইভেন্ট হতে পারে। এইচআইটি 2 এর ক্ষেত্রে প্রাথমিক থেরাপিউটিক নিয়ম হ'ল হিপরিনের বিদ্যমান প্রশাসন অবিলম্বে বন্ধ করা এবং থেরাপিটি আরগাট্রোবান বা পুনঃব্যবসায়ী হিরুডিনে পরিবর্তন করা।

প্লেটলেট কেন্দ্রীভূত একটি বাহ্যিক প্রশাসন একেবারে contraindication হয়! রক্তকণিকা গঠনে কোনও ঘাটতির ক্ষেত্রে ক্লান্তি বৃদ্ধি বা কর্মক্ষমতা হ্রাসের লক্ষণ এবং মনোযোগের অভাব ঘটতে পারে। বিচ্ছিন্ন থ্রোম্বোসাইটের ঘাটতির ক্ষেত্রে, তবে ক্লান্তির লক্ষণগুলি সাধারণত আশা করা যায় না।

তবুও বিশেষ ক্ষতিকারক রূপে রক্তাল্পতাসমস্ত রক্তকোষের সারিগুলির ঘনত্বের একটি ড্রপ লক্ষ্য করা যায়। এটি ভিটামিন বি 12 (বহিরাগত ফ্যাক্টর) এর অভাবজনিত কারণে ঘটে। প্রাথমিকভাবে হ্রাসকৃত এরিথ্রোসাইট গণনা এবং সম্পর্কিত মেগাওব্লাস্টিক (হাইপারক্রোম / ম্যাক্রোসাইটিক) রক্তাল্পতার কারণে ক্লান্তি দেখা দিতে পারে।