কোলেস্টেসিস, পিত্ত স্ট্যাসিস, পিত্তথলির ভিড় বা কোলেস্টেসিস সিনড্রোম হ'ল পিত্তের নিকাশী পথগুলির একটি প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার। এটির দ্বারা উত্পাদিত শারীরিক টক্সিনগুলি তৈরির ফলাফল হয় যকৃত এটি অন্ত্রের মাধ্যমে অবশ্যই নির্মূল করা উচিত। কোলেস্টেসিসের একটি সাধারণ চিহ্ন জন্ডিস। তদ্ব্যতীত, প্রস্রাব এবং মল বিবর্ণকরণের বাদামী রঙ রয়েছে। পেটে ব্যথা এবং চুলকানি এছাড়াও সহনীয় লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণ। কোলেস্টেসিস দ্রুত চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত।
কোলেস্টেসিস কী?
পিত্ত উত্পাদিত হয় যকৃত এবং তারপর পিত্তথলি মধ্যে সংরক্ষণ করা। যখন প্রয়োজন হয় (প্রাথমিকভাবে খাদ্য উদ্দীপনা দ্বারা), পাচন রস এখন মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয় দ্বৈত মাধ্যমে পিত্ত নালী অগ্ন্যাশয়ের ঘনিষ্ঠতাও ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক। যদি এখন পিত্তর প্রবাহের অঞ্চলে যানজট দেখা দেয় তবে চিকিত্সক কোলেস্টেসিস বা পিত্ত স্তরের কথা বলেন। এই পিত্তের স্ট্যাসিস পরীক্ষাগারের প্রথম দিকে সনাক্ত করা যায় (তথাকথিত কোলেস্টেসিস পরামিতি গামা-জিটি, ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি) এবং হলুদ দ্বারা রক্ত রঙ্গক বিলিরুবিন)। পরে অনেকক্ষণ লক্ষণ দেখা যায় না।
কারণসমূহ
কোলেস্টেসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল একটি বাধা গলস্টোন। এটি সাধারণত পিত্তথলি থেকে উদ্ভূত হয় এবং পরে স্থানান্তরিত হতে পারে। যদি এই লজ পিত্তনালীতে, কোলেস্টেসিস সাধারণত কলিকির পাশাপাশি ঘটে addition ব্যথা. ঝুঁকির কারণ প্রায়শই "5xF" হিসাবে উল্লেখ করা হয়: মহিলা (মহিলা), প্রায় 40 বছর বয়সী (চল্লিশ), প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (ফ্যাট), উর্বর (উর্বর) এবং ন্যায্য বর্ণ বা স্বর্ণকেশী (ফর্সা)। দুর্ভাগ্যক্রমে, ব্যথাহীন কোলেস্টেসিস প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের একটি মারাত্মক টিউমার ফলাফল। এই থেকে ক্যান্সার সাধারণত উপরের অঞ্চলে বৃদ্ধি পায়, এটি পরে নিখুঁতভাবে যান্ত্রিকভাবে পিত্ত নালীগুলিকে বাধা দেয় এবং এইভাবে পিত্ত স্তরের দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য কারণগুলি কম সাধারণ। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনিত রোগ (যেমন, প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস, যা সাধারণত বাতযুক্ত বা এর সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ), অস্ত্রোপচারের পরে দাগযুক্ত আঠালো (উদাহরণস্বরূপ, পিত্তথলীর অপসারণের পরে), বা পিত্তথলির সিস্টেমের টিউমারগুলি (উদাহরণস্বরূপ, চূড়ান্তভাবে খারাপ ক্লাসটিক্স সহ তথাকথিত ক্ল্যাটস্কিন টিউমার)।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
কারণের উপর নির্ভর করে কোলেস্টেসিস বিভিন্ন উপসর্গ এবং অভিযোগের কারণ হতে পারে। কোলেস্টেসিস প্রাথমিকভাবে এর লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয় জন্ডিস - হলুদ বর্ণের চামড়া, ঘাম, চোখের নীচে অন্ধকার বৃত্ত এবং কাঁপুন। এই বাহ্যিক লক্ষণগুলির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি হয়। প্রতিবন্ধীদের ফলস্বরূপ বৃক্ক ফাংশন, ফাঁপ এবং পেটে ব্যথা উদাহরণস্বরূপ ঘটে এবং পরিপূর্ণতার অনুভূতি প্রায়শই সেট হয় sets পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির উপর চাপও পড়তে পারে নেতৃত্ব হঠাৎ বমি। পিত্তের অভাব সল্ট দীর্ঘস্থায়ী, সাধারণত যন্ত্রণাদায়ক চুলকানি বাড়ে। এটি সাধারণত অন্যদের সাথে থাকে চামড়া জ্বালা কিছু রোগী অস্বাভাবিক লালচে বা ভুগছেন চর্মরোগবিশেষ উপরে চামড়া, যা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। যদি কোলেস্টেসিস টিউমার রোগের ফলে দেখা দেয় তবে এটি সাধারণত ব্যথাহীন থাকে। যাইহোক, এটি অগ্রগতির সাথে সাথে, জন্ডিস এবং শুরুতে উল্লিখিত অন্যান্য লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে কোলেস্টেসিসের ফলে পিত্তথলীর ছিদ্র হয়। পিত্তথলির ফাটল তীব্র, বাধা দিয়ে উদ্ভাসিত হয় ব্যথা এবং গুরুতর বমি বমি ভাব। পিত্তথলীর তলপেটের গহ্বরে খালি হওয়ার সাথে সাথে উদরের আবরকঝিল্লী ফুলে যায়। এছাড়াও, প্যানক্রিয়েটাইটিস এবং অন্যান্য গুরুতর রোগ দেখা দিতে পারে যা ঘুরে দেখা যায় লক্ষণ ও অস্বস্তির সাথে।
পথ
কারণের উপর নির্ভর করে, কোলেস্টেসিসের সাথে বিশাল আকারের হতে পারে ব্যথাউদাহরণস্বরূপ, যখন পিত্তনালীতে হঠাৎ বাধা হয় (বিশেষত দ্বারা গাল্স্তন)। বিপরীতে, টিউমারগুলির কারণে কোলেস্টেসিস (যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নালীকে বাধা দেয়) সাধারণত ব্যথাহীন থাকে। কারণ নির্বিশেষে কোলেস্টেসিস পিত্ততে ব্যাক আপ করতে পারা যায় যকৃত। পিত্ত সল্ট ত্বকে জমা হওয়া পিত্তের মাধ্যমে এখন আর মুক্তি দেওয়া যাবে না। এটি উদ্দীপনাজনিত চুলকানি বাড়ে। দ্য বিলিরুবিন, যা পিত্তকে এর রঙ দেয়, এখন এটি কিডনি (গা brown় বাদামী প্রস্রাব) এর মাধ্যমে বিকল্পভাবে নির্গত হয় এবং মলের (হালকা হলুদ থেকে সাদা মল) মাধ্যমে আর বের হয় না। পরিস্থিতিতে, যকৃতও কেবল সীমিত পরিমাণে তার কার্য সম্পাদন করতে পারে। আরও অসুবিধাগুলি (উদাহরণস্বরূপ অঞ্চলে রক্ত জমাট বা প্রোটিন ভারসাম্য) ফলস্বরূপ ঘটতে পারে।
জটিলতা
কোলেস্টেসিস সাধারণত বিভিন্ন জটিলতা এবং ঝুঁকির সাথে জড়িত। প্রথমত, পিত্তর ব্যাকলোগ লিভারের ওভারলোডের কারণ ঘটায়, যা চরম ক্ষেত্রে দেখা যায় নেতৃত্ব স্থায়ী যকৃতের ক্ষতি বা যকৃতের অকার্যকারিতা। সাধারণত কোলেস্টেসিসের সাথে থাকে প্রদাহ পিত্ত নালী এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির, যা ছিদ্র করার ঝুঁকি বাড়ায়, গাল্স্তন বা টিউমার পিত্তের প্রবাহ যদি ক্ষুদ্রান্ত্র কোলেস্টেসিসেও বিরক্ত হয়, একটি তথাকথিত পিত্তথলি হাইড্রোপস পরে দেখা দিতে পারে যা ফলস্বরূপ হতে পারে নেতৃত্ব পিত্তথলির ছিদ্র থেকে। পিত্তথলি ফেটে গেলে গুরুতর জটিলতাগুলি আশা করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, তলপেটের গহ্বরে খালি হওয়া প্রায়শই বাড়ে প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী, প্যানক্রিয়েটাইটিস এবং অন্যান্য গুরুতর রোগ, যা ঘুরেফিরে বিভিন্ন অভিযোগ এবং ঝুঁকির সাথে যুক্ত। চিকিত্সার সময়, পিত্তথলি অপসারণের কারণে জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, পেটের অস্বস্তি, গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের আলসার বা পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ কখনও কখনও পোস্টকোলসিসটেক্টোমি সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে দেখা দেয়, যা সনাক্ত না হলে আরও অস্বস্তি হতে পারে। যাইহোক, পিত্তথলি অভিযোগের প্রাথমিক স্পষ্টতা নির্ভরযোগ্যভাবে বেশিরভাগ জটিলতার বিকাশ রোধ করতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
কোলেস্টেসিস একটি অত্যন্ত গুরুতর ব্যাধি যা একেবারেই চিকিত্সক দ্বারা তাত্ক্ষণিকভাবে স্পষ্ট করতে হবে। আরও নিরীহ ক্ষেত্রে, একটি বাধা পিত্তথল হ'ল পিত্ত স্তরের জন্য ট্রিগার। এটি প্রায়শই 40 বছর বয়সের মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে যারা এখনও উর্বর, তারা ভোগেন স্থূলতা এবং প্রায়শই খুব হালকা ত্বকের রঙ থাকে। যেহেতু একটি বাধা পিত্তথলিতে পিত্ত স্তরের পাশাপাশি খুব বেদনাদায়ক cholices হতে পারে, তাই এই ঝুঁকি গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত রোগীদের পিত্তলিষ্টের লক্ষণগুলির প্রথম লক্ষণে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি কোলেস্টেসিস ব্যথার সাথে না হয় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা আরও জরুরি, কারণ ট্রিগারটি তখন অগ্ন্যাশয়ের একটি মারাত্মক টিউমার হতে পারে। প্রথমদিকে এটি বিশেষজ্ঞের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, আক্রান্ত রোগীর জন্য প্রাগনোসিস তত ভাল। যদি কোলেস্টেসিসকে সময়মতো চিকিত্সা করা হয় না, পিত্ত প্রায়শই যকৃতের মধ্যে ব্যাক আপ হয়, ব্যাধি কারণ নির্বিশেষে। পিত্ত সল্ট, যা আর নির্গত হতে পারে না, তারপরে ত্বকে জমা হতে শুরু করে, যা অসহনীয় চুলকানি সম্পর্কিত with রোগীরা সাধারণত ভাল সময়ে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে এড়াতে পারেন। কোলেস্টেসিস সন্দেহ হওয়ার পরে যোগাযোগের প্রথম পয়েন্টটি হ'ল ফ্যামিলি চিকিৎসক। তীব্র কোলেস্টেসিসের ক্ষেত্রে নিকটস্থ হাসপাতালেও তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন করা যেতে পারে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কার্যকারণ থেরাপি কোলেস্টেসিস বা পিত্তোষের বাধা অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। এর ব্যাপারে গাল্স্তনউদাহরণস্বরূপ, আউটলেটটি দ্বৈত dilated (পেপিলোটোমি) যাতে পাথরটি পাস করতে পারে। যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে পাথরটি একটি ঝুড়ি ব্যবহার করে এন্ডোস্কোপিকভাবে পুনরুদ্ধার করা হবে। অবশ্যই, পিত্তথলীর দোষী হিসাবে অপসারণ করা উচিত। যদি অগ্ন্যাশয় টিউমার উপস্থিত থাকে তবে এটি সার্জিকভাবে মুছে ফেলা যায় (তথাকথিত হুইপল অপারেশন)। অনেক ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে টিউমারটি ইতিমধ্যে অক্ষম। জীবনকালীন (তবে নিরাময়ের নয়) রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা পরিচালিত হতে পারে। অনুরূপ থেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি এ এর জন্য ব্যবহৃত হয় পিত্তনালীতে টিউমার অ্যান্টিবায়োটিক এবং স্টেরয়েডগুলি প্রদাহজনক কারণে সাফল্যের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে লক্ষণগত থেরাপি এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা প্রাথমিকভাবে উদ্দীপনাজনিত চুলকানি থেকে ভোগেন। ইউরিয়াকন্টিনিয়িং লোশন এবং শীতল ধোয়া এখানে ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। বিরক্ত ফ্যাট হজমকে হজম দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে এনজাইম ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
কারণের উপর নির্ভর করে কোলেস্টেসিসের কোর্সটি বেশ আলাদা হতে পারে। নীতিগতভাবে, কোলেস্টেসিসের ইতিবাচক প্রগনোসিস থাকে। যদি চিকিত্সাটি প্রথম দিকে শুরু করা হয়, তবে কিছু দিন পরে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, কোলেস্টেসিসের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল নেই। তবে লক্ষণগুলি যদি মারাত্মক কারণে হয় শর্ত যেমন টিউমার হিসাবে, প্রাগনোসিস কম ইতিবাচক হয়। একটি টিউমার রোগ সর্বদা নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে যুক্ত থাকে, উদাহরণস্বরূপ मेटाস্টেসিস, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রেডিয়েশনের চিকিত্সার পরিণতি এবং iliষধ এবং রক্ষণশীলের সাহায্যে পিত্তলটি বাধা নিজেই মুক্তি পেতে পারে পরিমাপ যেমন বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম, তবে কারণটির জন্য সাধারণত আরও তদন্ত এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রস্রাবণটি ইতিবাচক হয় যদি পিত্তোষের বাধা কেবল একটি বাধা পিত্তথলির কারণে হয়, স্থূলতা, বা ফোলা। এই ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত হিসাবে লক্ষণগুলি শীঘ্রই হ্রাস পায় শর্ত হ্রাস পেয়েছে। অভিযোগগুলি যদি ক্লাটস্কিন টিউমার বা অগ্ন্যাশয়ের এমনকি মারাত্মক টিউমার ভিত্তিতে থাকে তবে রোগ নির্ণয়ের খুব কম হয়। আয়ু সাধারণতঃ অনেক কমে যায়। চিকিত্সার সাফল্য নির্ভর করে রোগীর গঠনতন্ত্রের, নির্বাচিত রূপের উপর থেরাপি, এবং অন্যান্য অনেক কারণ।
অনুপ্রেরিত
যেহেতু কোলেস্টেসিস নিজেই কেবল একটি লক্ষণ, তাই ফলো-আপ যত্ন মূলত বিদ্যমান কারণের ভিত্তিতে। যদি কোনও টিউমার দ্বারা সৃষ্ট কেবলমাত্র একটি অস্থায়ী বাধা থাকে, উদাহরণস্বরূপ, শল্যচিকিত্সার অপসারণের পরে পিত্তলিটি বাধা পুনরায় চাপ দেয়। নিম্নলিখিত মাসগুলিতে, রোগীদের তাদের থাকা উচিত যকৃতের মান, প্রদাহ প্যারামিটার এবং কোলেস্টেসিস চিহ্নিতকারীগুলিতে রক্ত চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শক্রমে নিয়মিত বিরতিতে। এটি লিভার পেরেনচাইমার পুনর্জন্ম এবং কোনও অপরিবর্তনীয় ক্ষতির মূল্যায়ন করতে দেয়। যদি পিত্তথলির কারণে কোলেস্টেসিস হয় তবে নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড নতুন গঠনকারী পাথরগুলি সরাসরি সনাক্ত করতে পরীক্ষা করা উচিত। যদি কোলেস্টেসিসের কারণটি অপসারণ না করা যায় তবে কোলেস্টেসিস বারবার লক্ষণ ও সমস্যা দেখা দিতে পারে। প্রধান লক্ষণটি জন্ডিস এবং এর সাথে সম্পর্কিত চুলকানি। অন-ডিমান্ড ওষুধ দিয়ে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে। তীব্র পর্যায়ে যাওয়ার পরেও রোগীদের তাদের যকৃতের যত্ন নেওয়া উচিত। বড় পরিমাণে এলকোহল এবং ওষুধ যকৃতের ক্ষতি এড়ানো উচিত। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ব্যাথার ঔষধ যেমন প্যারাসিটামল। তদ্ব্যতীত, সুষম, কম চর্বিযুক্ত দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত খাদ্য। প্রতিটি রোগীকে লিভারের ক্ষতির সতর্কতা লক্ষণ এবং কোলেস্টেসিস সম্পর্কে তাদের শিক্ষার জন্য শিক্ষিত করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ত্বক এবং স্ক্লেরে হলুদ হওয়া, সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
দৈনন্দিন জীবনে প্রস্তাবিত আচরণ এবং স্বনির্ভর পরিমাপ যা কোলেস্টেসিস বা পিত্ত স্তরের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা যেতে পারে রোগের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। পিত্ত স্তরের প্রথম লক্ষণগুলিতে, যা সাধারণত জন্ডিসের মতো লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে, অবশ্যই বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি সাধারণত কারণগুলি পরিষ্কার করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি পিত্তথলির ফলে পিত্ত নালীগুলিকে অবরুদ্ধ করে এবং খুব বেদনাদায়ক কোলেস্টেসিস সৃষ্টি করে। কম সাধারণ ক্ষেত্রে, পিত্ত নালীগুলি ধীরে ধীরে অগ্ন্যাশয়ের টিউমার দ্বারা ব্যথাহীনভাবে বাধা হয়ে দাঁড়াতে পারে। এর অর্থ একটি আক্রমণাত্মক অগ্ন্যাশয় টিউমার সন্দেহের কারণে একটি ব্যথাহীন পিত্ত নালী বাধা বিশেষভাবে দ্রুত স্পষ্টতা প্রয়োজন যা প্রাথমিক পর্যায়ে কেবল অপারেশনযোগ্য। কোলেস্টেসিসের কারণটি দূর করার লক্ষ্যে থেরাপির সাথে সংযুক্তি প্রয়োগ লোশন ধারণকারী ইউরিয়া ত্বকে এবং কুলিং কমপ্রেস বা পোল্টিসগুলি সাধারণত উপস্থিত তীব্র চুলকানি উপশম করতে পারে। চুলকানি জমা হওয়া পিত্তের লবণের কারণে ঘটে যা ক্ষুদ্র স্ফটিক আকারে ত্বকে মলত্যাগ করে। সমান্তরালে, একটি কম ফ্যাট খাদ্য এবং হজমে গ্রহণ এনজাইম প্রতিবন্ধী ফ্যাট হজমের প্রভাব আরও স্ব-সহায়ক হিসাবে হ্রাস করতে পারে পরিমাপ। যে কোনও স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা কেবলমাত্র সমান্তরালেই হওয়া উচিত। প্রাথমিক গুরুত্ব হ'ল বর্জন পিত্ত স্থির কারণের সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবগুলিকে সীমাবদ্ধ করার জন্য।
