লক্ষণগুলি
জরাজীর্ণ ক্যারোটিড ধমনীগুলি প্রায়শই দীর্ঘ সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ বা অ্যাসিপটোমেটিক থেকে যায়, যাতে তারা কিছু সময়ের জন্য সনাক্ত করা যায়। স্টেনোসিসের একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রির পরে কেবল প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা হ্রাস বা অপর্যাপ্ততার উপর ভিত্তি করে রক্ত সেরিব্রাল ধমনীতে প্রবাহিত আটকে থাকা ক্যারোটিড ধমনীগুলি লক্ষণীয় করে তুলতে পারে এমন সাধারণ অভিযোগগুলি হ'ল উদাহরণস্বরূপ, ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত যেমন ডাবল ভিশন বা ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের সম্পূর্ণ ক্ষতি (আমোরোসিস ফুগাক্স), বক্তৃতা ব্যাধি, মাথাব্যাথা, মাথা ঘোরা বা পক্ষাঘাত।
এই লক্ষণগুলি খুব হঠাৎ এবং আক্রমণে আসে, সর্বোত্তম ক্ষেত্রে তারা কয়েক মিনিট কয়েক ঘন্টা পরে কমিয়ে দেয়। যদি এটি হয় তবে কেউ টিআইএ, তথাকথিত ট্রানজিটরি ইস্কেমিক আক্রমণ, এক ধরণের "মিনি-ঘাই".যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে অব্যাহত থাকে বা কেবল আংশিকভাবে বা একেবারে বিরত থাকে না, একজন তার কথা বলেন ঘাই (অ্যাপোপলসি) অবরুদ্ধ করার সুযোগের মধ্যে ক্যারোটিড ধমনীসংবেদক বিঘ্ন ঘটতে পারে।
যথেষ্ট না রক্ত এবং তাই পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাম্প করা হয় না মস্তিষ্ক। এর ফলে ব্যর্থতা এবং সংবেদী ব্যাঘাতের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এগুলি আকারে প্রকাশ করতে পারে ব্যথা.
যাহোক, ব্যথা বিরল ক্ষেত্রে ঘটে এবং সাধারণত উন্নত পর্যায়ে উপস্থিত হয়। যাহোক, ব্যথা অস্ত্রোপচারের পরে আর্টেরিওস্লেরোটিক ফলকগুলি অপসারণের জন্য তুলনামূলকভাবে সাধারণ। কিছু দিন পরে, তারা আবার কমছে।
থেরাপি
কনজেজেড ক্যারোটিড ধমনীর রক্ষণশীল চিকিত্সা শল্য চিকিত্সার পরিবর্তে করা যেতে পারে এমন সমস্ত চিকিত্সার প্রতিকার হিসাবে বোঝা যায়। একবার ধমনীগুলি অবরুদ্ধ বা সংকীর্ণ হয়ে গেলে, এটি শর্ত সার্জারি ছাড়া বিপরীত করা যাবে না। সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি বাদ দিয়ে কেবল সংকীর্ণতার আরও অগ্রগতি রোধ করা যেতে পারে।
এর মধ্যে হ্রাস অন্তর্ভুক্ত প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, চাপ হ্রাস এবং থামানো ধূমপান। অন্যদিকে, গৌণ রোগ যেমন উচ্চ্ রক্তচাপ রক্তচাপ স্বাভাবিক মান হিসাবে সেট করা যাতে অবশ্যই ভাল চিকিত্সা করা উচিত। (গুলি) রক্ত উচ্চ চাপ নিম্ন) একই সঙ্গে রক্তে চিনির মানগুলির ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য ডায়াবেটিস মেলিটাস।
(থেরাপি দেখুন ডায়াবেটিস) এছাড়াও, ঝুঁকি ক ঘাই বিচ্ছিন্ন ফলকগুলির কারণে আটকে থাকা রক্তের জমাট বাঁধা রোধ করতে ওষুধ ভিত্তিক রক্ত পাতলা গ্রহণ করে হ্রাস করা যেতে পারে। আটকে থাকা ক্যারোটিড ধমনীর জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার রক্ষণশীল থেরাপির একটি অংশ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করতে কোনও অস্ত্রোপচারের আগে এবং / বা পরে ব্যবহার করা হয়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ থেরাপি হ'ল রক্ত-পাতলা এজেন্ট যেমন এসিটাইলস্যাসিলিক এসিড (এএসএ) এর ব্যবহার, যা রক্তের জমাট বাঁধা রোধ করে।
তদুপরি, অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি যেমন চিনি-হ্রাস করা, সামঞ্জস্য করতে বিভিন্ন ওষুধ দেওয়া যেতে পারে রক্তচাপঝলকানি এবং রক্ত-ফ্যাট-হ্রাস ড্রাগ। ওষুধগুলির জন্য এই ওষুধগুলির একটি ওভারভিউ পাওয়া যাবে ডায়াবেটিস হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধগুলি। তবে, স্টেনোসিসের ডিগ্রি এখনও অ্যাসিপ্টোমেটিক এবং স্টেনোসিসের আরও অগ্রগতি রোধ করতে প্রধানত ব্যবহৃত হয় তবে একমাত্র medicationষধগুলি কেবল কার্যকর।
যদি স্টেনোসিসের একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রি অতিক্রম করে বা অবরুদ্ধ থাকে ক্যারোটিড ধমনী লক্ষণগত হয়ে ওঠে, চিকিত্সা শল্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। কনস্টেজড ক্যারোটিড ধমনীর জন্য শল্য চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজন যদি স্টেনোসিস এমন পর্যায়ে অগ্রসর হয় যে ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ বা স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে, বা আক্রান্ত ব্যক্তি ইতিমধ্যে স্ট্রোকের সাথে লক্ষণ হয়ে উঠেছে। সমস্ত লক্ষণজনিত বাধা ক্যারোটিড ধমনী এবং অ্যাসিম্পটম্যাটিক স্টেনোজ> 70% এর জন্য সাধারণত সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দুটি প্রধান অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে: প্রথমত, স্টেনোসিসটি অপসারণ করা সম্ভব, অর্থাৎ ক্যালসিকেশন বা ফলক - এটি করতে গিয়ে, আক্রান্ত পাত্রটি খোলা হয় এবং ফলকটি খোসা ছাড়িয়ে যায়। এই পদ্ধতির নাম থ্রোম্বেন্ডেরিয়েক্টমি (টিইএ) called অন্যদিকে, একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে অবরুদ্ধ / সংকীর্ণ অঞ্চলটি প্রসারিত করার সম্ভাবনা রয়েছে এবং প্রয়োজনে এমনকি একটি সন্নিবেশ করাও stent সংবিধান স্থায়ীভাবে খোলা বা আরও খোলা রাখতে keep
একে ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বলা হয়। সন্নিবেশ a stent - ধাতব তারের তৈরি একটি ভাস্কুলার সমর্থন - ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির কোর্সে আজকাল সবচেয়ে ঘন ঘন সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীকে একটি স্থানীয় অবেদনিক দেওয়া হয় যার অধীনে ইনজুইনালের মাধ্যমে শরীরে একটি নল সিস্টেম (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় ধমনী.
একবার ক্যাথেটার সংকীর্ণ দিকে উন্নত হয় ক্যারোটিড ধমনীসংকীর্ণতাটি বেলুনের সাহায্যে প্রশস্ত করা হয় এবং তারপরে একটি দিয়ে রেখাযুক্ত করা হয় stent। হয় ধাতব প্রলিপ্ত স্টেন্ট বা তথাকথিত ড্রাগ-এলিউটিং স্টেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মাধ্যমে পরবর্তীগুলি ওষুধের সাথে প্রলেপ দেওয়া হয় যা কোষের পুনর্নবীকরণকে বাধা দেয় এবং এইভাবে ভাস্কুলার কোষগুলির সাথে স্টেন্টের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়। ব্যবহৃত স্টেন্ট উপাদানের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের পরে ড্রাগ পাতলা রক্ত পাতলা করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি পরিবর্তিত হয়। ক্যারোটিড স্টেনোসিস সার্জারির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি হ'ল .িলে ফলক উপাদান, যা ছোট প্রবাহকে ছোট করে দেয় জাহাজ এবং বাড়ে স্ট্রোকের লক্ষণ.ডুয়িং সার্জারি, টিইএ বা ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হোক না কেন সংকীর্ণ অঞ্চলে কাজ করা হয়, সুতরাং উপাদান শিথিল হওয়ার একটি অনিবার্য ঝুঁকি রয়েছে।
