অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস একটি খুব বিরল, দীর্ঘস্থায়ী এবং অযোগ্য রোগ is অস্থি মজ্জা। এটি প্রগতিশীল সীমাবদ্ধতার সাথে সম্পর্কিত রক্ত কোষ গঠন, যেমন বিভিন্ন জটিলতার দিকে পরিচালিত করে রক্তাল্পতারক্তপাত, এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস কী?

অস্টিওমেলোফাইব্রোসিস (দীর্ঘস্থায়ী ইডিয়োপ্যাথিক মেলোফাইব্রোসিস, অস্টিওমেলোস্ক্লেরোসিস বা প্রাথমিক মায়োলোফাইব্রোসিস নামে পরিচিত) তথাকথিত দীর্ঘস্থায়ী মাইলিওপ্রোলিফেরিয়াল ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি। এগুলির অতিরিক্ত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় রক্ত হেমেটোপয়েটিক কোষ দ্বারা কোষ অস্থি মজ্জাযাকে হেমোটোপয়েটিক স্টেম সেল বলে। অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসে, লিউকোসাইটস এবং প্লেটলেট বিশেষত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে বর্ধিত সংখ্যায় উত্পাদিত হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এর ফলে ক্রমশ তন্তুযুক্ত গঠনের ফলাফল হয় যোজক কলা মধ্যে অস্থি মজ্জাযা দীর্ঘমেয়াদে হেমোটোপয়েটিক অস্থি মজ্জা টিস্যুকে অপসারণের দিকে নিয়ে যায়। রক্ত গঠন স্থানান্তরিত হয় প্লীহা এবং যকৃত, যা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়। যেহেতু এগুলি অস্থি মজ্জার সাধারণ রক্ত ​​গঠনের জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে না, একটি উচ্চারণ রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) বিকাশ ঘটে। অস্টিওমাইলোফাইব্রোসিস খুব বিরল একটি রোগ যা প্রতি 0.6 জনসংখ্যার প্রতি 1.5 থেকে 100,000 হয় বা বার্ষিক 1200 নতুন ক্ষেত্রে হয়। মহিলারা পুরুষদের চেয়ে বেশি ঘন ঘন আক্রান্ত হন। শুরু হওয়ার মধ্যযুগীয় বয়সটি 60 থেকে 65 বছরের মধ্যে।

কারণসমূহ

অস্টিওমেলোফিব্রোসিসের কারণ এবং এটিওলজি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। এই রোগটি হাড়ের মজ্জা পরিবর্তিত করে এমন অন্য কোনও রোগের পরিণতি হিসাবে স্বতন্ত্রভাবে বা দ্বিতীয়ত প্রাথমিক বা আইডিওপ্যাথিক রূপ হিসাবে দেখা দেয়। প্রাথমিক অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসে, একটি অর্জিত জেনেটিক ত্রুটি অনুমান করা হয়। সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী মেলোপ্রোলিফেরিটিভ রোগগুলির জন্য সাধারণ একটি মিউটেশন - তথাকথিত জেএকে 2 রূপান্তর - 50 শতাংশ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা যায়। এছাড়াও, অায়োনাইজিং রেডিয়েশন বা রাসায়নিক পদার্থের পাশাপাশি অন্যান্য হিসাবে আক্রান্ত হওয়ার কারণগুলি এখনও অব্যক্তভাবে প্রভাবিতকারী কারণগুলি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে আলোচনা করা হয়। গৌণ আকারের অন্তর্নিহিত রোগগুলি হ'ল বিশেষত প্রয়োজনীয় থ্রোম্বোসাইটেমিয়া (এর বৃহত পরিমাণে বর্ধিত গুণ) প্লেটলেট) এবং পলিসিথেমিয়া ভেরা (নতুন লাল রক্ত ​​কোষের গঠনে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি)

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস লক্ষণগুলির একটি কুখ্যাত সূচনা এবং ধীর বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকভাবে, রোগটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক চরিত্রগত ত্রয়ী দ্বারা উদ্ভূত হয় যোজক কলা হেমোটোপয়েটিক অস্থি মজ্জা টিস্যু বিলুপ্তির সাথে প্রসারণ (ম্যারো ফাইব্রোসিস), হ্যামটোপোয়েসিসে বাস্তুচ্যুত প্লীহা এবং যকৃত (বহির্মুখী hematopoiesis), এবং প্লীহা বাস্তুচ্যুত hematopoiesis এর ফলস্বরূপ বৃদ্ধি (splenomegaly)) ব্যাপকভাবে বর্ধিত প্লীহের ফলস্বরূপ, সংলগ্ন অঙ্গগুলি, বিশেষত অন্ত্রের অঞ্চলগুলিও বাস্তুচ্যুত হয়। অন্ত্রের চলাচল (পেরিস্টালিসিস) বাধাগ্রস্ত হয়। বিভিন্ন, কখনও কখনও পরিবর্তনের লক্ষণগুলি দেখা যায় যেমন বাম উপরের পেটে চাপের অনুভূতি, পেটের পরিধি বাড়ানো এবং অম্বল। পেটে চাপ বাড়ার ফলে হার্নিয়া গঠনের দিকে পরিচালিত হয় (কর্নার, নাভি বা হর্নিয়ার হার্নিয়া) পেট) পাশাপাশি চাপ পিত্ত নালী এবং রক্ত জাহাজ। অতিরিক্ত পরিমাণে বর্ধিত প্লীহা পেরিফেরিয়াল রক্ত ​​(হাইপারস্প্লেনিজম) থেকে প্রচুর রক্তকণিকা ফিল্টার করে। যেহেতু প্লীহা এবং যকৃত অস্থি মজ্জা সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করতে পারে না, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে রক্ত ​​কোষের উত্পাদন সীমাবদ্ধ। উভয় প্রক্রিয়া নেতৃত্ব সমস্ত রক্ত ​​কোষের (প্যানসিটোপেনিয়া) তীব্র হ্রাস এবং তত বৃদ্ধি পেয়েছে রক্তপাতের প্রবণতা এবং সংক্রমণের সংবেদনশীলতা। কিছু ক্ষেত্রে, লিভারটিও কিছুটা বড় হয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে ক্ষুধামান্দ্য ওজন হ্রাস, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং মাঝে মাঝে জ্বর এবং রাতে ঘাম।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

রোগ নির্ণয় প্রায়শই ঘটনাক্রমে বর্ধিত এবং অতএব বেদনাদায়ক প্লীহের কারণে বা একটি রুটিনের সময় ঘটে রক্ত পরীক্ষা। সুতরাং, প্রথম পর্যায়ে, রক্ত গণনা একটি বিশাল বর্ধিত সংখ্যা দেখায় শ্বেত রক্ত ​​কণিকা (লিউকোসাইটোসিস) এবং বৃদ্ধি প্লেটলেট নিউওপ্লাজম (থ্রোম্বোসাইটোসিস), যেখানে লোহিত রক্তকণিকা (এরিথ্রোসাইটস) বেশিরভাগই স্বাভাবিক। শেষ পর্যায়ে, প্যানসিটোপেনিয়া, যেখানে তিনটি কোষের সিরিজে রক্তের গঠন হ্রাস পায়, এটি সনাক্তকরণযোগ্য রক্ত গণনা। অতিরিক্ত, বহিরাগত রক্তচাপক রক্তরোগের কারণে সাদা এবং লাল রক্ত ​​কণিকার অপরিণত পূর্বরূপগুলি রক্তের স্মিয়ারে প্রদর্শিত হয় (তথাকথিত লিউকোরিথ্রোব্লাস্টিক) রক্ত গণনা)। এছাড়াও, জেএকে 2 এর রূপান্তর বৈশিষ্ট্যটি সনাক্ত করা যায় The অস্থি মজ্জা পাংচার, যার মধ্যে কোনও বা শুধুমাত্র খুব অল্প অস্থি মজ্জা পাওয়া যায় না (তথাকথিত পাঞ্চিও সিচকা বা "শুকনো মজ্জা"), ডায়াগোনস্টিকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়। পরবর্তী সূক্ষ্ম টিস্যু পরীক্ষা ম্যারো ফাইব্রোসিস প্রকাশ করে। সোনোগ্রাফি প্লীহা এবং লিভারের বৃদ্ধি মূল্যায়ন করতে পারে। এক্সরে মেরুদণ্ডের অঞ্চলে ক্যালক্যারিয়াস হাড়ের পদার্থের (স্ক্লেরোসিস) অত্যধিক সংক্রমণ দেখাতে পারে। অযোগ্য রোগের কোর্স এবং রোগ নির্ণয় অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করতে হবে। প্রাথমিক ফর্মের পূর্বনির্ধারণ গৌণ ফর্মের চেয়ে ভাল। সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার গড় পাঁচ বছর।

জটিলতা

অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের একটি মারাত্মক রোগ। তবে এর প্রাক্কোষটি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। সুতরাং, মারাত্মক জটিলতার কারণে এই রোগের যে কোনও পর্যায়ে মৃত্যু ঘটতে পারে। তবে এর কাঠামোর মধ্যে থেরাপিজটিলতার ঝুঁকিতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস সম্ভব। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, থ্রম্বোজগুলি প্রায়শই বিকাশ ঘটে, যা পারে নেতৃত্ব এম্বলিজমগুলিতে মৃত্যুর ফলে। এটি হেমোটোপয়েটিক কোষগুলির একটি খুব উচ্চ বিভাগের হারের কারণে ঘটে। পরে, বিভিন্ন রক্ত ​​কোষের একটি শক্তিশালী হ্রাস আধিপত্য বিস্তার করে, যাকে বলা হয় প্যানসিটোপেনিয়া। রক্ত গঠনের পরে আর অস্থি মজ্জা হয় না, কিন্তু প্লীহা এবং যকৃত মধ্যে হয়। এই কারণে, অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসের শেষ পর্যায়ে, স্প্লেনোমেগালি পাশাপাশি হেপাটোমেগালি হয়। সুতরাং, প্লীহা এবং লিভার খুব বড় হয়ে যায়। স্প্লেনোমেগালির জটিলতা হিসাবে, হাইপারস্প্লিনিজম কখনও কখনও ধ্রুবক সহ ঘটে রক্তাল্পতা, বৃদ্ধি পেয়েছে রক্তপাতের প্রবণতা, এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, হাইপারস্প্লেনিজম খুব বেদনাদায়ক কারণ প্লীহের আকার প্রতিবেশী অঙ্গগুলি স্থানচ্যুত করতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, এই শর্ত কখনও কখনও মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। তদ্ব্যতীত, দেরী পর্যায়ে একটি তথাকথিত বিস্ফোরণ পুনরায় সংক্রমণ ঘটতে পারে। এটি আক্রমণাত্মক শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা অপরিপক্ক মাইওলাইটিক এবং লিম্ফয়েড রক্তকণিকার বর্ধমান গঠনের কারণে মারাত্মক পরিণতি সহ এ ছাড়াও শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, সংক্রমণ হ'ল অস্টিওমেলোফাইব্রোসিসের সবচেয়ে সাধারণ মারাত্মক জটিলতা।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

ক্রমবর্ধমান প্রবণতা সহকারে অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তির ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি ওপরের শরীরে ফোলাভাব দেখা দেয় তবে বাড়ছে পেটের ঘের বা or অম্বললক্ষণগুলি পরিষ্কার করার জন্য একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। কর্মক্ষমতা হ্রাস, জ্বর, অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা এবং ক্ষুধামান্দ্য একটি এর লক্ষণ স্বাস্থ্য ব্যাধি যদি নাভিতে চাপ বা হার্নিশিয়েশন অনুভূতি থাকে বা ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন পেট অঞ্চল। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এরিয়ায় অন্ত্রের অস্বস্তি বা পুনরাবৃত্ত শব্দকে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যাতে কারণটির তদন্ত শুরু করা যায়। অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসের বৈশিষ্ট্য হ'ল লক্ষণগুলিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং একযোগে জীবনের মান হ্রাস। প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে রোগীদের দ্বারা বর্ণনা করা হয় এবং বেশ কয়েক মাস ধরে হয়। যদি প্রতিদিনের বাধ্যবাধকতাগুলি আর পালিত না হতে পারে তবে সামাজিক পাশাপাশি সামাজিক জীবনযাত্রায় অংশগ্রহণ হ্রাস পায় এবং কল্যাণ হ্রাস পায়, তবে একজন চিকিত্সকের বিকাশ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। রাতের ঘাম ঝরে, বদলে যায় যোজক কলা, অনিয়ম হৃদয় ছন্দ এবং সংবহন সমস্যাগুলি একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। যদি থ্রোবোজগুলি বিকাশ ঘটে তবে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনের জন্য বিপদ রয়েছে। স্থায়ী ক্ষতি রোধ করার জন্য দ্রুততম চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন স্বাস্থ্য বা অকাল মৃত্যু।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কারণিক থেরাপি অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসের পক্ষে সম্ভব নয়। কারণ হেমাটোপয়েটিক অস্থি মজ্জা ক্রমান্বয়ে ধ্বংস হয়ে গেছে, কেবল একটি অ্যালোজেনিক রক্ত স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট দীর্ঘমেয়াদে রোগ নিরাময় করতে পারে। তবে এই উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অন্যত্র স্থাপন শুধুমাত্র 60 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যাদের কোনও উল্লেখযোগ্য সহজাত রোগ নেই। সাফল্যের সম্ভাবনাগুলিও কম কারণ প্রতিস্থাপন রক্তের স্টেম সেলগুলি অস্থি মজ্জাশূন্যতায় খারাপভাবে স্থির হয়। এছাড়াও, চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে লক্ষণগত। প্রাথমিক পর্যায়ে, আলফা-ইন্টারফেরন বা হাইড্রোক্সিউরিয়া ওষুধের সাহায্যে প্লেটলেট এবং লিউকোসাইটের গণনা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। থ্যালিডোমাইড এবং এর সাহায্যে লেনালিডোমাইড - সম্ভবত প্রিডিসলনের সাথে সংমিশ্রণে - রক্তাল্পতার কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা হয় f যদি রক্তের রক্ত ​​কণিকা এবং প্লেটলেট সংখ্যা খুব কম হয়, তবে লাল বা ঘন ঘন শ্বেত রক্ত ​​কণিকা শেষ পর্যায়ে যোগ করা যেতে পারে (যথাক্রমে লাল রক্তকণিকা বা প্লেটলেট প্রতিস্থাপন)। লাল কোষের ঘনত্বের সাথে, উচ্চ পরিমাণে লোহা দেহে সরবরাহ করা হয়। এটি শরীরে জমা হয় এবং ক্ষতি করতে পারে হৃদয় এবং লিভার (গৌণ) হিমোক্রোমাটোসিস)। বিশেষ ওষুধ অতিরিক্ত অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে লোহা। লোহিত রক্তকণিকা গঠনে উদ্দীপনা জোগাতে যেমন বৃদ্ধির কারণগুলি এরিথ্রোপয়েটিন বা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, বা cell যেমন উইনোবানিন বা মেটেনলও ব্যবহৃত হয়। এর ঝুঁকি বাড়লে থাকে রক্তের ঘনীভবন ফলস্বরূপ থ্রোম্বোসাইটোসিস, এএসএ (100 / ডিএল) বা, রিজার্ভ এজেন্ট হিসাবে, অ্যানাগ্রিলাইড ব্যবহৃত হয়. স্প্লেনেক্টোমি (প্লীহা অপসারণ) সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় এবং কেবল যান্ত্রিক স্থানচ্যুতি লক্ষণ এবং হাইপারস্প্লেনিজমের ক্ষেত্রে, যেহেতু প্রতিস্থাপন রক্ত ​​গঠনটি প্লীহাতে ঘটে। দেরী পর্যায়ে রেডিয়েশনের একটি হালকা ফর্মও স্প্লেনিক হ্রাসের জন্য নির্দেশিত হতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসের প্রগনোসিস অসংখ্য কারণের উপর নির্ভর করে কারণ এর কোর্সটি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এর মধ্যে এটি প্রাথমিক বা মাধ্যমিক বা পেটেন্ট অতিরিক্ত রোগে ভুগছে কিনা তা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রাথমিক অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসে, একটি হ্রাস আয়ু আশা করতে হবে। সুতরাং, প্রভাবিত সমস্ত ব্যক্তির প্রায় 50 শতাংশ আরও পাঁচ বছর বেঁচে থাকবেন বলে আশা করা হচ্ছে। সমস্ত রোগীর 20 শতাংশের মধ্যে, আয়ু দশ বছরেরও বেশি। যাইহোক, বিরল রোগটি প্রাথমিকভাবে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হাড়ের মজ্জার দুর্বলতার কারণে কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আক্রমণাত্মক তীব্র মাইলয়েড শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা এছাড়াও কখনও কখনও ঘটে। তবে, রোগ নির্ধারিত রোগ জিনগত ত্রুটির উপরও নির্ভর করে। রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রতিকূল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে লিউকোসাইটোসিস, লিউকোপেনিয়া, নিউওঙ্গিওজনেসিস, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া, এবং গুরুতর রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) প্রাগনোসিসের পরিবর্তনের কারণে, একটি বিশেষ ঝুঁকির স্কোর বিদ্যমান। এটি চারটি রোগীর ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য করে। স্কোর থেরাপিউটিককেও প্রভাবিত করে পরিমাপ। রোগ নির্ণয়ের জন্য নেতিবাচক কারণগুলি হ'ল 65 বছরেরও বেশি বয়স এবং ওজন হ্রাস, রাতের ঘাম এবং এই জাতীয় উপসর্গগুলি symptoms জ্বর। অস্টিওমিলোফাইব্রোসিসের স্থায়ী নিরাময় কেবল অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা দ্বারা সম্ভব অন্যত্র স্থাপন। তবে উচ্চ ঝুঁকির কারণে এটি কেবল 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।

প্রতিরোধ

অস্টিওমিলোফিব্রোসিস প্রতিরোধ করা যায় না।

অনুসরণ আপ যত্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্টিওমিলোফাইব্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির খুব কম এবং সাধারণত সীমিত থাকে পরিমাপ সরাসরি তদারকি তার বা তার জন্য উপলব্ধ। এই কারণে, আক্রান্ত ব্যক্তির জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ এড়াতে বাড়াতে এই রোগের চলাকালীন সময়ে খুব দ্রুত একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। যত আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, রোগের পরবর্তী কোর্সটি তত ভাল। নিজেরাই ক্ষতিগ্রস্থ তারা সাধারণত বিভিন্ন ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল। সঠিক ডোজ গ্রহণ করা হয়েছে এবং লক্ষণগুলি যথাযথভাবে এবং স্থায়ীভাবে কমিয়ে আনতে নিয়মিত ওষুধ সেবন করা উচিত তা নিশ্চিত করার জন্য সর্বদা যত্ন নেওয়া উচিত। ডাক্তারের নিয়মিত চেকগুলিও খুব দরকারী এবং আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে। বেশিরভাগ রোগী তাদের দৈনন্দিন জীবনে তাদের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। মনস্তাত্ত্বিক সমর্থনও অস্টিওমেলোফাইব্রোসিসের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এর বিকাশকে আটকাতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মানসিক অভিযোগ। সম্ভবত, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাসও করে নিয়ে যায়, যদিও পরবর্তী কোর্সটি নির্ণয়ের সময়টির উপর খুব বেশি নির্ভর করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

চিকিত্সা চিকিত্সা ছাড়াও, রোগের পরবর্তী কোর্সে একটি ইতিবাচক মনোভাব অনুকূল প্রভাব ফেলে। থেরাপিস্টের সাথে কথাবার্তা প্রায়শই একটি দরকারী সমর্থন, কারণ অনেক জীবনের পরিস্থিতিতে মায়াময়তা এবং প্রশান্তি জানানো হয়। কার্যকরভাবে মানিয়ে নিতে সক্ষম হতে থেরাপি ডাক্তারের সাথে নিজের প্রয়োজন অনুসারে লক্ষণগুলি লক্ষ করা বাঞ্ছনীয় ব্যথা, চুলকানি, অবসাদ, সাপ্তাহিক ভিত্তিতে ওজন হ্রাস ইত্যাদি এবং পরবর্তী ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে নোটগুলি দেখাতে one's নিজের দক্ষতার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে অনুশীলন করতে সহায়তা করে মানসিক চাপ কমাতে, শরীরকে শক্তিশালী করে এবং সাধারণ মঙ্গলকে উন্নত করে। ভ্রমণেও এই প্রভাব থাকতে পারে, তবে ক্ষতিগ্রস্থদের অবশ্যই অর্থবহ মেডিকেল ডকুমেন্টগুলি অবশ্যই প্যাক করা উচিত তা নিশ্চিত করা দরকার যাতে প্রয়োজনে সাইটটিতে চিকিত্সকরা দ্রুত কেসটি পড়তে পারেন। তদ্ব্যতীত, পর্যাপ্ত টিকা সুরক্ষা তৈরি করতে প্রয়োজনীয় সময়কালে অবশ্যই টিকা নেওয়া উচিত। একটি পরিবর্তন খাদ্য পুষ্টিবিদ এবং তার সাথে আসা চিকিত্সকের সাথে একত্রে রক্তাল্পতার মতো সমস্যাগুলি দূর করতে পারে, অবসাদ এবং ওজন সমস্যা এবং বিশেষত নিজস্ব চাহিদা অনুসারে অভিযোজিত, জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ক খাদ্য পুষ্টি সমৃদ্ধ, মাড় এবং ভিটামিন পাশাপাশি পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের জন্য কয়েকটি ছোট অংশ এবং স্ন্যাক্সগুলিতে ভাগ করে নেওয়া যা সারাদিনে খাওয়া হয় তত দ্রুত তাত্পর্য বোধ করার পরেও পুষ্টিকর গ্রহণ এবং সম্পর্কিত ওজন বাড়িয়ে তোলে।