লক্ষণগুলি
অভিযোগগুলির অগ্রভাগে দৃ strong় বেদনা, যা আন্দোলন-নির্ভর এবং প্যাসিভ হিপ ফ্লেক্সের সাথে আরও খারাপ হয়ে যায়। প্রায়শই এর একটি ত্রুটি রয়েছে পা নিতম্বের মধ্যে এটি একটি ডায়াগনস্টিক সাইনও ফাটল প্রক্রিয়া।
সাধারণত, একটি সম্পূর্ণ বাস্তুচ্যুত ফাটলউদাহরণস্বরূপ, প্রভাবিতগুলির সংক্ষিপ্তকরণের ফলাফল পা এবং বহিরাগত ঘূর্ণন। যদি ফাটল বাস্তুচ্যুত হয় না, এই ত্রুটিগুলি ঘটতে পারে না। এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্থ পা মারাত্মক কারণে আর লোড করা যাবে না ব্যথা.
নিদানবিদ্যা
ছাড়াও চিকিৎসা ইতিহাস, যদি এটি এখনও সম্ভব হয় ব্যথা, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং পায়ের সম্ভাব্য ত্রুটিগুলির পরীক্ষা একটি ওরিয়েন্টেশন হিসাবে পরিবেশন করে। তবে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য দুটি প্লেনে এক্স-রে নির্দেশিত হয়। যদি এক্স-রে সঠিকভাবে নেওয়া হয় তবে তারা ফ্র্যাকচারের ফাঁক দেখায় এবং স্থানচ্যুতি এবং প্রয়োজনীয় থেরাপি সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে দেয়।
আমি গ্রেড পাউয়েলসের ভাঙা রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করতে পারি, তাদের স্থায়িত্বের কারণে এবং কারণ ফ্র্যাকচারের শেষগুলি স্থানচ্যুত হয় না। রক্ষণশীল থেরাপিতে প্রায় সহ আংশিক বোঝা থাকে। 20 কেজি ক্রাচ প্রায় 6 সপ্তাহের জন্য
নিয়মিত, ফ্র্যাকচারগুলির সম্ভাব্য কাত্রে নজর দেওয়া উচিত নয় এক্সরে চেকগুলি 7, 14 এবং 21 দিনের পরে করা উচিত। ফেমোরাল ঘাড় শ্রেণিবিন্যাস পাওয়েলস II বা III এর ফ্র্যাকচারগুলির অস্থিরতা এবং স্থানচ্যুত হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই কারণে এই ফ্র্যাকচারগুলি সর্বদা শল্য চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা উচিত the রোগীর বয়স এবং গতিশীলতার উপর নির্ভর করে থেরাপি হয় একটি সিন্থেসিস দিয়ে বা একটি নিতম্বের মাথা সংরক্ষণকারী ডিভাইস দ্বারা করা হয়:
ফেমোরাল ফ্র্যাকচারগুলির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাধারণত রক্ষণশীল চিকিত্সার চেয়ে বেশি পছন্দনীয়, উদাহরণস্বরূপ এ মলম কাস্ট করুন।
একদিকে, পুনর্বাসন সাধারণত শুরু করা যেতে পারে এবং পাটি আগে লোড করা যেতে পারে, অন্যদিকে জটিলতার হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এর শল্য চিকিত্সা ফিমার ফ্র্যাকচার অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন। একটি ফেমোরাল শ্যাফ্ট ফ্র্যাকচারের সার্জারি সাধারণত মেডুল্লারি স্ক্রু ব্যবহার করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে করা হয়।
তবে আরও জটিল ফ্র্যাকচার, যেমন কমিনেটেড বা ওপেন ফ্র্যাকচার, বা পলিট্রোমাটাইজড রোগীদের ফেমোরাল ফ্র্যাকচারগুলি প্রথমে একটি দিয়ে চিকিত্সা করা হয় বাহ্যিক সংশোধক, যা রোগীর যখন অন্তর্মুখী পেরেক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় শর্ত বা ক্ষত অঞ্চলের অবস্থার উন্নতি করে। ফেমোরাল মধ্যে ফাটল ঘাড় ক্ষেত্রটি রোগীর জন্য বৃহত্তর ঝুঁকি সৃষ্টি করে good রক্ত মেয়েলি সরবরাহ মাথা প্রায়শই আর নিশ্চিত হয় না। 65 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মোট এন্ডোপ্রোথেসিস (টিইপি), অর্থাৎ জয়েন্টের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন, সাধারণত প্রথম পছন্দের প্রক্রিয়া।
অন্যদিকে তরুণ রোগীরা সাধারণত হিপ-মাথা গতিশীল হিপ স্ক্রু বা ল্যাগ স্ক্রু অস্টিওসিন্থেসিসের মতো পরিমাপ সংরক্ষণ করা। এখানকার প্রাকদর্শন সাধারণত বেশ ভাল generally ঝুঁকি থেকে রক্তের ঘনীভবন পা স্থির করে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা হয়, প্রতিটি রোগী নির্ধারিত হয় হেপারিন.
এটি ত্বকের নিচে তলদেশে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সংক্ষেপণ স্টকিংস, কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ এবং দ্রুততম ব্যায়াম এ এর ঝুঁকি আরও কমাতে সহায়তা করে রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রোম্বাস) গঠন। অবশেষে, নিবিড় পুনর্বাসনের ফলো-আপ চিকিত্সা ফলো-আপের অধীনে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত এক্সরে পর্যবেক্ষণ দৈনন্দিন জীবনে গতিশীলতা এবং গতিশীলতা নিশ্চিত করতে এবং পেশী শক্তিশালী করতে।
ক্রিয়াকলাপের উপর নির্ভর করে এটি প্রথমে সহায়তার সাহায্যে ধাপে ধাপে সম্পন্ন করা হয় ক্রাচ বা তাত্ক্ষণিক পূর্ণ ওজন বহন অধীন। অতিরিক্ত ব্যবস্থা যেমন অপারেশনের ক্ষেত্রে ঠান্ডা চিকিত্সা বা measures এরগোথেরাপি প্রয়োগ করা যেতে পারে। অন্য কোনও হাড়ের মতো, ফেমুর ফ্র্যাকচারগুলিতে দুটি ধরণের সম্ভাব্য ফ্র্যাকচার নিরাময়ের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়; একটি প্রাথমিক এবং একটি মাধ্যমিক।
প্রাথমিক বা সরাসরি ফ্র্যাকচার নিরাময় হয় যখন হয় পেরিওস্টিয়াম অক্ষত থাকে (তথাকথিত গ্রিনউড ফ্র্যাকচার) বা ফ্র্যাকচারের প্রান্ত যোগাযোগে থাকে (যেমন সার্জারির পরে যেমন হয়, উদাহরণস্বরূপ)। ফ্র্যাকচার নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রদাহজনক কোষ, হরমোন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি প্রথমে এর সাথে ফ্র্যাকচার ফাঁক প্রবেশ করে রক্ত. একটি কালশিটে দাগ (হেমাটোমা) ফর্ম
এটি শেষ পর্যন্ত ফলাফল যোজক কলা এটি রক্তে সমৃদ্ধ জাহাজ। প্রক্রিয়াটি চলতে চলতে হাড় গঠনের কোষগুলি নিজেদেরকে যুক্ত করে জাহাজ এবং হাড়ের উভয় প্রান্তকে সংযুক্ত করতে শুরু করুন। প্রায় 3 সপ্তাহ পরে, হাড়টি আবার অনেকাংশে কার্যকর হয়।
প্রাথমিক ফ্র্যাকচার নিরাময়ের জন্য যদি উপরে বর্ণিত শর্তগুলি পূরণ না করা হয় তবে গৌণ (অপ্রত্যক্ষ) ফ্র্যাকচার নিরাময় শুরু হয়। এখানেও, ক কালশিটে দাগ শুরুতে গঠিত হয় এবং একবারে প্রদাহ কমে গেলে, ভাস্কুলার হয় যোজক কলা ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে - তথাকথিত নরম কলসযা ফ্র্যাকচার ফাঁকের প্রাথমিক ব্রিজিং। বিশেষ কোষগুলি মৃত হাড়ের টিস্যুগুলি ভেঙে নতুন হাড়ের উপাদান তৈরি করতে শুরু করে।
এই প্রক্রিয়াটি প্রায় 4-6 সপ্তাহ সময় নেয়। প্রাথমিক ফ্র্যাকচার নিরাময়ের জন্য নির্ধারিত পার্থক্য হ'ল খনিজকরণ কলস অন্তর্ভুক্তির মাধ্যমে ক্যালসিয়ামযা এখন ঘটে। প্রথমদিকে, ব্রেকড হাড় ফাঁক ফোকাসে তৈরি হয়, এর কাঠামোটি এখনও পুনর্নির্দেশিত।
এটি ধীরে ধীরে প্রতিস্থাপন করে যোজক কলা। বড়দের ক্ষেত্রে এটি আরও 3-4 মাস সময় নেয় takes পরবর্তী মাসগুলিতে, হাড়টিকে লেমেলারের হাড়ের মধ্যে পুনঃনির্মাণ করা হয় এবং এর মূল কাঠামো পুনরুদ্ধার করা হয়। হাড় যথেষ্ট পুনর্জন্মক্ষম ক্ষমতা আছে এবং, যদি ভালভাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে দাগ ছাড়াই সহজে এবং সম্পূর্ণ নিরাময় হয়।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
