ভারতে ল্যাসিক

লাসিক (প্রতিশব্দ: লেজার ইন সিটো ক্যারোটোমাইলিউসিস) বর্তমানে রিফ্র্যাকটিভ সার্জারীতে বিদ্যমান রিফ্র্যাকটিভ ত্রুটির চিকিত্সার জন্য সর্বাধিক জনপ্রিয় পদ্ধতি (লেজার আই অপ্রত্যাশিত অসঙ্গতিগুলির চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচার - দৃষ্টিক্ষীণতা এবং হাইপারোপিয়া, নীচে দেখুন)। এর বিকাশে একটি সিদ্ধান্তমূলক অংশ লাসিক কলম্বিয়ার অধ্যাপক জোসে ইগনাসিও ব্যারাকুয়ার (১৯১1916-১৯৯৮) অভিনয় করেছিলেন, যিনি ১৯৪০-এর দশক থেকে ক্রমাগত রিফ্রেসিভ সার্জারি করে চলেছেন। চিকিত্সায় দৃষ্টিক্ষীণতা (দূরদৃষ্টি), মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে এই পদ্ধতিটি সফলভাবে অনুশীলন করা হয়েছে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • দৃষ্টিক্ষীণতা - দূরদৃষ্টি; 2-8 ডিপিটি থেকে
  • হাইপারমেট্রোপিয়া - দূরদর্শিতা; 4 ডিপিটি অবধি
  • বিষমদৃষ্টি - মানুষের চোখের ইমেজিং ত্রুটি, যা ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস করতে পারে; 4 ডিপিটি অবধি

contraindications

শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি

আধুনিক লাসিক পদ্ধতিটি বিস্তৃত রিফ্রেসিটিভ সার্জারিগুলিতে ব্যবহৃত হওয়ার সম্ভাবনা দেয় এবং এটি পিআরকে সরাসরি বিবর্তন হয় (ফটোরেফেক্টিভ কেরেটেক্টোমি - অপ্রত্যাশিত জটিলতার চিকিত্সার প্রাচীনতম কৌশল)। মূলত, ল্যাসিকের ব্যবহার লক্ষ্যমাত্রার দাগ কাটা ঝুঁকি দূরীকরণের উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল, যা বিরল ক্ষেত্রে পিআরকে জটিলতার আশঙ্কা ছিল। ল্যাসিক বিশেষত মায়োপিয়া চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য রয়েছে (দূরদৃষ্টি - ত্রুটিযুক্ত দৃষ্টিশক্তি, যা বাল্বের দীর্ঘায়ণের (চোখের বল) এবং চোখের পূর্ববর্তী অংশগুলির বর্ধমান প্রতিরোধ ক্ষমতা উভয় হতে পারে - 10 ডিপিপি (ডায়োপটারস; চোখের প্রতিসরণ শক্তি নির্ধারণের জন্য পরিমাপ) এবং এটি একটি বৈজ্ঞানিকভাবে স্বীকৃত পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। একই হাইপারমেট্রোপিয়ায় প্রযোজ্য (দূরদর্শিতা - বাল্বের দৈর্ঘ্যের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে একটি ত্রুটিযুক্ত দৃষ্টিও। মায়োপিয়া বিপরীতে, তবে এই ক্ষেত্রে বাল্বটি সংক্ষিপ্ত করা হয়, যাতে প্রতিসরণ শক্তি এবং বাল্বের দৈর্ঘ্যের মধ্যে সম্পর্কের ফলাফল হয়) হ্রাস দৃষ্টি) এবং বিষমদৃষ্টি (কর্নিয়া সম্পর্কিত তাত্পর্য) 3 ডিপিপি পর্যন্ত। ক্লোজিকাল ট্রায়াল পর্যায়ে মায়োপিয়া ওভারের জন্য ল্যাসিকের ব্যবহার - 10 ডিপিটি এবং হাইপারমেট্রোপিয়া 5 ডিপিটিরও বেশি। যদিও লাসিকের প্রয়োগ রোগীর জন্য খুব কার্যকর এবং কোমল, কারণ এটি স্থানীয় আউটপেশেন্ট ভিত্তিতে করা যায় অবেদন (স্থানীয় অবেদন) চোখ এবং তাই অ্যানেশেসিয়া ঝুঁকি (দাঁত ক্ষতি, বমি বমি ভাব, বমি, ইত্যাদি) প্রতিটি রোগী চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়, মারাত্মকভাবে হ্রাস করা হয়। বহিরাগত রোগীদের শল্য চিকিত্সার পদ্ধতি নিম্নরূপ:

  • একটি জন্য চক্ষুরোগের চিকিত্সক অপসারণের ত্রুটির জন্য চিকিত্সা হিসাবে ল্যাসিক শল্য চিকিত্সা বিবেচনা করতে, উপরের সীমাবদ্ধ কারণগুলি অবশ্যই বাদ দেওয়া উচিত। কর্নিয়াল বেধ নির্ধারণ করতে, এ আল্ট্রাসাউন্ড প্যাচাইমিটার (আল্ট্রাসাউন্ড রেখে পরিমাপ) মাথা কর্নিয়ায়) রোগীর পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
  • প্রক্রিয়া শুরুর দিকে, কর্নিয়াটি অ্যানেশথেটিভ করা হয় চোখের ফোঁটা যাতে analgesia (প্রতিরোধ) ব্যথা সংবেদন) অর্জিত হয়।
  • এই ড্রিপ অধীনে অবেদন, একটি মাইক্রোকারেটোম (কর্নিয়াল প্লেন) সাধারণত 8 থেকে 10 মিমি রাউন্ডের মধ্যে একটি ছেদ তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। কাটা জায়গাটিকে ফ্ল্যাপ বলা হয় এবং এটি এখনও একপাশে কর্নিয়ার সাথে সংযুক্ত থাকে (কবজ) যাতে ফ্ল্যাপটি এক দিকে "ভাঁজ করে" যায়।
  • পরবর্তীকালে, এক্সাইমার লেজারটি ব্যবহার করে (এক্সিমাইমার লেজার বিসারণ জেনারেট করার নীতির উপর ভিত্তি করে তড়িচ্চুম্বকিয় বিকিরণ রিফের্যাকটিভ অসাধারণতাগুলির শল্য চিকিত্সার জন্য), এখন প্রকাশিত কর্নিয়াল টিস্যু বিমলিত এবং এইভাবে কর্নিয়া মডেল করা হয়। এটি রিফেক্টিভ ত্রুটি সংশোধন করা সম্ভব করে তোলে। কেন্দ্রে কর্নিয়া সমতল করার মাধ্যমে, মায়োপিয়া সংশোধন করা হয় এবং কেন্দ্রের চারপাশে কর্নিয়াল টিস্যুগুলির বার্ষিক বিমোচন দ্বারা, হাইপারমেট্রোপিয়া সংশোধন করা হয়।
  • ফ্ল্যাপটি পিছনে রাখার পরে, ইন্টারফেসটি সেচ তরল দিয়ে পরিষ্কার করা হয়।
  • চোখের ফিজিওলজির কারণে, কয়েক মিনিটের পরে, পূর্বের এক্সাইজড কর্নিয়াল লামেলাটি উচ্চাকাঙ্ক্ষী হয় এবং ক্ষত নিরাময় চোখের প্রক্রিয়া কর্নিয়াল অংশগুলির দ্রুত দাগবিহীন ফিউশনকে অনুমতি দেয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

  • মাইক্রোফর্পোরেশনস - গভীর চিরাজনিত কারণে কর্নিয়ার ছোটখাটো ছিদ্র।
  • ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব
  • ক্ষত নিরাময়ের সময় ব্যথা
  • কর্নিয়াল বক্ররেখাতে ওঠানামা - এর ফলে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্নতার পরিবর্তন ঘটে।
  • হালকা সংবেদনশীলতা এবং সামান্য একদৃষ্টি
  • "শুকনো চোখ" / চোখ শুকনো
  • দিগুন দর্শন শক্তি *
  • "ঝলক" (প্রতিফলিত বস্তুগুলি থেকে অতিরিক্ত আলোর প্রচার) *
  • "হালোস" (আলোক উত্সের চারপাশে হালকা বেজে থাকে) *
  • "স্টারবার্স্ট" (ফটোগুলির মতো পয়েন্ট আলোর উত্সের চারদিকে রশ্মি) *

* W 1 টি লক্ষণগুলির মধ্যে PROWL-43 গবেষণায় 1% রোগী এবং PROWL-46 গবেষণায় 2% রোগী লিখেছিলেন।

সুবিধা

পিআরকে-এর যৌক্তিক বিবর্তন হিসাবে, লাসিক অপসারণের শল্যচিকিত্সার একটি দ্রুত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে যা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে। এই কৌশলটির সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

  • অন্তর্নিহিত টিস্যুতে ক্ষতি ছাড়াই কম্পিউটার-নিয়ন্ত্রিত উচ্চ-নির্ভুলতা লেজারের চিকিত্সা।
  • মায়োপিয়া, হাইপারমেট্রোপিয়া এবং এর উপরের স্কোপটিতে ভাল পূর্বাভাসযোগ্যতা বিষমদৃষ্টি.
  • দ্রুত এবং ব্যথাহীন নিরাময়ের
  • ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (দৃষ্টি) মধ্যে তাত্ক্ষণিক উন্নতি এবং সফল লেজার চিকিত্সার প্রভাব হারাতে কেবল ন্যূনতম ঝুঁকি
  • ফলাফলগুলি সম্পূর্ণ সন্তোষজনক না হলে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করার সম্ভাবনা।
  • পুনঃসংশোধনের প্রয়োজনের চেয়ে কম সাধারণ হ'ল ক্রমবর্ধমান ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা (সমস্ত শল্য চিকিত্সার 0.1%) এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির ঘটনা।