এসকিটোলোপাম: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Escitalopram এটি এমন একটি ড্রাগ যা নির্বাচকদের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত সেরোটোনিন পুনরায় বাধা (এসএসআরআই)। এটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতা.

এস্কিটালপ্রাম কী?

Escitalopram একটি antidepressant এটি নির্বাচক দলের অন্তর্গত সেরোটোনিন পুনরায় বাধা (এসএসআরআই)। এটি এর চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতা, সাধারণীকরণ উদ্বেগ ব্যাধি, সামাজিক ফোবিয়াস এবং আতঙ্ক এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি। এটির একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে এবং এটি পরিচালনাও করা হয় ব্যথা ডায়াবেটিক দ্বারা সৃষ্ট polyneuropathy। এর bioavailability এটি 80 শতাংশ, এবং এর প্লাজমা অর্ধ-জীবন প্রায় 30 ঘন্টা। সর্বাধিক সক্রিয় স্তরটি প্রায় 4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। এটি ট্যাবলেট বা সমাধান আকারে পরিচালিত হয়।

শরীর এবং অঙ্গগুলির উপর ফার্মাকোলজিক প্রভাব

Escitalopram এর রাসায়নিকভাবে সক্রিয় এস ফর্ম (রেসমেট থেকে এস-এন্যান্টিওমার) citalopram। এটিতে নির্বাচকদের কর্মের মোড রয়েছে সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা। এস্কিটোপলাম পরিবহনের উপাদানগুলিকে ফেরত দেওয়ার জন্য দায়ী করে নিউরোট্রান্সমিটার সিগন্যাল সংক্রমণ হওয়ার পরে তার স্টোরেজ সাইটগুলিতে সেরোটোনিন। এই বাধা ফলে, আরও বিনামূল্যে সেরোটোনিন পাওয়া যায় মস্তিষ্ক স্নায়ু সংকেত সংক্রমণ জন্য। এটি এসিকিটো্রামের মেজাজ-উত্তোলন এবং অ্যান্টি-অস্থিরতা প্রভাবগুলিও ব্যাখ্যা করতে পারে। এর প্রভাবটি এর সাথে তুলনীয় citalopram, তবে আরও অনেক দ্রুত ঘটে। নিয়মিত ব্যবহারের মাত্র এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে প্রাথমিক উন্নতিগুলি লক্ষ্য করা যায়।

চিকিত্সা এবং চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার।

তথাকথিত অন্তঃসত্ত্বা বিষণ্নতা (অধিক বিষণ্ণ), প্যানিক ব্যাধি (সহ বা ছাড়া ভিতরের ভয়ের ব্যাধি), সাধারণীকরণ উদ্বেগ ব্যাধি, আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, এবং সোস্যাল ফোবিয়াসকে এসকিটালপ্রাম ব্যবহারের জন্য সূচক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি এর জন্যও ব্যবহৃত হয় ব্যথা ডায়াবেটিক দ্বারা সৃষ্ট polyneuropathy। তদ্ব্যতীত, যেমন শর্তগুলির জন্য কার্যকারিতা প্রমাণ আছে মাইগ্রেন, মেনোপজাল লক্ষণগুলি, প্রাক মাসিক ডিসফোরিক সিন্ড্রোম এবং ঘাই জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা উন্নত করতে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার জন্য এসকিটোলোপাম নির্দেশিত হয় না। দ্য antidepressant সবসময় চিকিত্সকের নির্দেশ মতো নেওয়া উচিত। চিকিত্সা চিকিত্সক দ্বারা অন্যথায় নির্ধারিত না হলে, স্বাভাবিক ডোজ বড়দের জন্য দিনে 10 মিলিগ্রাম হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 20 মিলিগ্রাম। প্রবীণ রোগীরা প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম এস্কিটালপ্রাম গ্রহণ করেন; চিকিত্সকের সাথে বর্ধনের বিষয়ে আলোচনা করা উচিত। না ডোজ হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ডিসফংশান সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সমন্বয় করা প্রয়োজন; গুরুতর রেনাল ডিসফানশনে ড্রাগটি ব্যবহার করা উচিত নয় বা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরেই ব্যবহার করা উচিত। যদি রোগী হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অসুস্থতায় ভুগেন তবে প্রতিদিনের ডোজটি 5 মিলিগ্রাম; 2 সপ্তাহ পরে, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে ডোজ 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। চিকিত্সার সময়কাল চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। যে কোনও ওষুধের মতো, এস্কিটালপ্রামের সাথে চিকিত্সার সময়কাল পৃথক হয়। চিকিত্সাটি বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে সফল হওয়া অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, গ্রহণ ট্যাবলেট বন্ধ করা উচিত নয়। এছাড়াও, রোগের লক্ষণগুলি কমার পরে চিকিত্সা কমপক্ষে 6 মাস অব্যাহত রাখতে হবে।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এস্কিটালপ্রাম গ্রহণের খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত মাথা ব্যাথা, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, দুর্বলতা, কম্পন, তন্দ্রা, ঘাম বৃদ্ধি এবং শুকনো মুখ। প্রায়শই ঘুম নিয়ে সমস্যাও হয়, একাগ্রতা, স্মৃতি, সংবেদন, দৃষ্টি, স্বাদ, বা উদ্বেগ, অবসাদ, নার্ভাসনেস, বিভ্রান্তি, ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন পরিবর্তন, পাচক সমস্যা, পেটে ব্যথা, বমি, লালা বৃদ্ধি, ফাঁপ, এর অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া চামড়া (যেমন, ফুসকুড়ি, চুলকানি), পেশী ব্যথা, অসম্পূর্ণতা এবং দ্রুত হার্টবিট বা হ্রাস রক্ত চাপ মাঝে মাঝে খিঁচুনি, হৃদস্পন্দনের একটি ধীর গতি, আক্রমণাত্মকতা, বৃদ্ধি যকৃত এনজাইম, কৌতুক, কানে বাজ, এলার্জি প্রতিক্রিয়া (যেমন, কাশি, শ্বাসকষ্ট), অজ্ঞান হওয়া বা আলোর সংবেদনশীলতা এসিটালিপ্রামের সাথে চিকিত্সার সময় হতে পারে। বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এর মাত্রা হ্রাস সোডিয়াম মধ্যে রক্ত; খুবই কদাচিৎ, অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং যকৃত, চামড়া রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, জরায়ু রক্তপাত বা শ্লেষ্মা রক্তপাতও হতে পারে। বিশেষত চিকিত্সার শুরুতে, রোগীরা আকাটিসিয়া (অঙ্গগুলির অস্থিরতা) এবং যন্ত্রণাদায়ক অস্থিরতায় আক্রান্ত হতে পারে। তদতিরিক্ত, এসকিটালপ্রামের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার হাড় তৈরি করে এবং ভেঙে দেয় এমন কোষগুলির কার্যক্রমে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। পরিণতি হাড় ভাঙ্গা বা বিকাশ বৃদ্ধি অস্টিওপরোসিস. ইন্টারঅ্যাকশনগুলি এসকিটালপ্রামের সহসা ব্যবহারের সাথে ঘটে এমএও ইনহিবিটারস, Tramadol (ওপিওড), এলকোহল, থিয়াজাইড diuretics (মূত্রবর্ধক ওষুধ), ফ্লুভোক্সামিন (SSRI), অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস), প্লেটলেট একীকরণ বাধা, সিমেটিডাইন (বাধা দেয়) গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড অ্যাসিড সম্পর্কিত উত্পাদন পেট ব্যাধি) এবং কিউটি সময়-দীর্ঘায়িত ওষুধগুলি। তীব্র হেপাটিক বা রেনাল ডিসফংশান সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীল যারা রোগীদের ক্ষেত্রে এসকিটালপ্রাম ব্যবহার করা হয় তা নির্দেশিত হয় না during গর্ভাবস্থা অস্থির মধ্যে এবং স্তন্যদান মৃগীরোগ, বৃদ্ধি রক্তপাতের প্রবণতা, সহসাথে ব্যবহার এমএও ইনহিবিটারস, একটি প্রবণতা মধ্যে হাইপোক্লিমিয়া, জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমে (কার্ডিয়াক কারেন্টের বক্ররেক্ষণের সাথে দীর্ঘস্থায়ী QT ব্যবধানের সাথে আয়ন চ্যানেল ডিজিজ) এবং পচনশীল হৃদয় ব্যর্থতা.