প্রতিশব্দ
লেজিওনেলোসিস, পন্টিয়াক জ্বর (ক্ষীণ কোর্স)
সংজ্ঞা
লেজিওনায়ারস রোগটি লেজিওনেলা নিউমোফিলার সংক্রমণের ফলস্বরূপ, একটি বায়বীয় (অক্সিজেন সহ) জীবিত, গ্রাম-নেগেটিভ রড ব্যাকটিরিয়াম, এটির বৃহত গরম জলের সিস্টেমে বসবাসকারী মানুষের জন্য এই রোগের তাত্পর্য রয়েছে। জার্মানিতে প্রতিবছর প্রায় ৪০০ টির মতো রোগ হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে লেজিওনায়ারের রোগের প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল, ধারণা করা হয় যে প্রতি বছর 400 কেস ঘটে।
স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রায় 20% রোগ মারাত্মক, অন্যদিকে দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাপ্রায় 70% মারাত্মক হতে পারে। পন্টিয়াট জ্বর মারাত্মক নয়। ১৯ 1976 সালে, ফিলিডেল্ফিয়ার একটি হোটেলে বার্ষিক বৈঠকে মার্কিন যুদ্ধদূতদের সমিতির সদস্যদের, মারাত্মক 180 টির মতো ভাল ঘটনা ঘটে নিউমোনিআ ঘটেছিল, যার ফলে প্রায় 30 জন মারা যায় the
রোগের কারণ সম্পর্কে গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল, যা এরপরে পূর্বে অজানা ব্যাকটিরিয়া লেজিওনেলা নিউমোফিলা আবিষ্কার করেছিল। "লেজিওনায়ারের রোগ" নামটি দেওয়া হয়েছিল কারণ এটি মূলত মার্কিন অভিজ্ঞদের প্রভাবিত করেছিল, তবে আরও কয়েকজন হোটেল অতিথি। মাইল্ডার পন্টিয়াট জ্বর ইতিমধ্যে 1968 সালে পন্টিয়াক শহরে একটি প্রাদুর্ভাবের পরে বর্ণনা করা হয়েছিল, তখন কোনও রোগজীবাণু সনাক্ত করা যায়নি।
লেজিওনেলা নিউমোফিলা / লেজিওনায়ারের রোগ এমন একটি জীবাণু যা মাটি এবং জলের পরিবেশে সর্বত্রই ঘটে এবং উষ্ণ, স্থবির পানিতে অনুকূল জীবনযাত্রার সন্ধান করে। এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ হ'ল বড় বড় বিল্ডিংগুলির শীতল জল ব্যবস্থা, এয়ার কন্ডিশনার সিস্টেমগুলি, তবে এয়ার হিউমিডাইফায়ারগুলিও এর ব্যবহারের জন্য দায়ী যে একটি সংক্রামক অ্যারোসোল তৈরি করতে পারে poor নিউমোনিআ এর ফুসফুস সমর্থন এবং আন্তঃস্থায়ী টিস্যু (আন্তঃদেশীয় / atypical) নিউমোনিআ) লেজিওনায়ার্সের রোগের সাধারণ। বড় বড় বিল্ডিংগুলিতে, যেমন হাসপাতালগুলি, গরম পানির জীবাণুমুক্ত করার ব্যবস্থা রয়েছে, যেমন ক্লোরিন, ফিল্টার সিস্টেম বা অতিবেগুনি আলো হিসাবে রাসায়নিক সংযোজনগুলি ব্যবহার করে কয়েক মিনিটের জন্য কয়েক ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি অংশে সিস্টেমটি গরম করা।
ইনকিউবেশন 2 থেকে 10 দিন পরে, ফ্লুমত লক্ষণ (দেখুন ইন্ফলুএন্জারোগ) দ্রুত ঘটে যেমন পেশী হিসাবে ব্যথা, জ্বর, তাদের কিছু 40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং মাথাব্যাথা। শুকনো থেকে খানিকটা রক্তাক্ত কাশি, বমি বমি ভাব, বমি এবং অতিসার ঘটতে পারে যদি মস্তিষ্ক একই সাথে স্ফীত হয়, চেতনা ব্যাঘাতেরও আশা করা উচিত।
পন্টিয়াক জ্বর, খাঁটি সঙ্গে ফ্লু-র মতো লক্ষণগুলি অগ্রভাগে রয়েছে, তবে নিউমোনিয়া হয় না। লক্ষণগুলি এক বা দুই দিন পরে বিকাশ ঘটে এবং প্রায় এক সপ্তাহ ধরে থাকে। ঘন ঘন নয় এমন রোগ হিসাবে, লেজিওনায়ারস রোগটি আংশিকভাবে ডায়াগনস্টিক চ্যালেঞ্জ।
ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির অ্যানিমনেসিস যেমন পুরানো বড় বড় বিল্ডিংগুলিতে সামান্য ব্যবহৃত শাওয়ার বা শীতাতপনিয়ন্ত্রণ সিস্টেমের সাম্প্রতিক ব্যবহার, তবে ঘূর্ণি, ইনডোর ঝর্ণা এবং অ্যাকোয়ারিয়ামগুলি সংক্রমণের সম্ভাব্য উত্স। অপ্রয়োজনীয় ছাড়াও, ফ্লুমত লক্ষণ, আন্তঃস্থায়ী নিউমোনিয়া, যা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে এক্সরে, এটি এমন একটি ইঙ্গিত যা রোগের কারণগুলির বৃত্তটিকে আরও সীমাবদ্ধ করে। রক্ত সংস্কৃতি সফল হয় না তবে মাইক্রোস্কোপের নীচে ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিবডি মার্কার দ্বারা বা একটি বিশেষ সংস্কৃতি মাধ্যমের চাষের পরে স্পুটামের লেজিওনেলা সনাক্ত করা যায়।
যেহেতু সমস্ত রোগীর থুতনি নেই, তাই ফুসফুস ধুয়ে একটি নমুনা নিতে হবে। বিকল্পভাবে, লেজিওনেলা অ্যান্টিবডি প্রস্রাবের জন্য অনুসন্ধান করা যেতে পারে, বা লেজিওনেলা জেনেটিক উপাদানটি সনাক্ত করা যায় রক্ত, পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া দ্বারা প্রস্রাব বা স্পুটাম, যার মাধ্যমে থুতন থেকে সনাক্তকরণ সর্বাধিক তাৎপর্যপূর্ণ। যদি সনাক্ত করা হয়, তবে লিজিয়োনায়ারের রোগের রিপোর্ট করতে হবে।
লেজিওনায়ারের রোগের সাথে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক। কুইনোলোনস বা macrolides ব্যবহৃত. গুরুতর ক্ষেত্রে একটি কুইনোলোন ম্যাক্রোলাইড, বা ম্যাক্রোলাইডকে রিফাম্পিসিনের সাথে দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য একত্রিত করা যেতে পারে।
লেজিওনেলা নিউমোফিলার বিরুদ্ধে কোনও টিকা নেই। জীবাণুমুক্ত সিস্টেমগুলির কারণে আধুনিক, বৃহত ইউরোপীয় বিল্ডিংগুলিতে সংক্রমণের ঝুঁকি সম্ভাবনা কম, যদিও উদাহরণস্বরূপ, একটি ঝরনা যা দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয়নি বা ইতিমধ্যে উল্লিখিত ঘূর্ণিটি হতে পারে স্বাস্থ্য পানির স্বাস্থ্যবিধি অপর্যাপ্ত হলে ঝুঁকি, তবে এই ঝুঁকি জীবাণু লেজিওনেলা নিউমোফিলার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। হাইজিনের নিম্নমানের দেশগুলিতে, কোনও হোটেল কমপ্লেক্সে অসুস্থতার ঝুঁকি কমাতে, ঝরনার গরম জল ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে দৌড় পাঁচ থেকে দশ মিনিটের জন্য, সম্ভাব্য সংক্রামক অ্যারোসোলটি ইনহেল করা এড়াতে ঘরটি অবশ্যই ছেড়ে দেওয়া উচিত art বিশেষত দুর্বল ব্যক্তিদের হ্রাসযুক্ত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা প্রতিরক্ষামূলক ক্ষমতা, যেমন বয়স্কদের, এইডস ভুক্তভোগী, অন্যথায় যেমন অনাক্রম্য রোগীদের যেমন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা রোগীদের পাশাপাশি দীর্ঘস্থায়ী রোগীদেরও ফুসফুস লেজিওনেলায় আক্রান্ত হলে মাইল্ডার পন্টিয়াক জ্বরের পরিবর্তে এই রোগে পূর্ণ-বিকাশযুক্ত লেজিওনায়ারের রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই গ্রুপের ব্যক্তিদের সংক্রমণের ঝুঁকিযুক্ত স্থানগুলি এড়ানো উচিত। যদি সময় সন্দেহ হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক সময়মতো পরিচালিত হয়, legionnaires এর রোগ নির্ণয় অনুকূল। যদি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী, তবে, এই রোগটি তার বিপজ্জনকতা হারায় না এবং এটি সম্ভাব্য মারাত্মক থেকে যায়। পন্টিয়াক ফিভারের কোর্স ফ্লু জাতীয় সংক্রমণের মতোই।
