বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, হার্নিয়া বা হার্নিয়া বেশিরভাগ নাভির রিং এবং কোঁকড়ানো অঞ্চলে দেখা যায়, ইনজুইনাল হার্নিয়াস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। মানুষের নিম্নলিখিত উন্নয়নমূলক প্রক্রিয়া ভ্রূণ বিশেষত ইনজুইনাল হার্নিয়াস তুলনামূলকভাবে সাধারণ কেন তা এটি বোধগম্য করা উচিত।
শিশু এবং শিশুদের মধ্যে ইনজুইনাল হার্নিয়ার কারণগুলি
চিকিত্সার জন্য দুটি উপায় আছে are কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি: রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার। নিউরাল টিউব, কেন্দ্রের জন্য সংযুক্তি স্নায়ুতন্ত্র, দ্বারা ফর্ম আক্রমণ স্নায়ু খাঁজ থেকে পরবর্তীকালে, আদিম অংশগুলি নিউরাল টিউবের উভয় পাশে বিকাশ করে এবং প্রাথমিক পেটের গহ্বরে প্রসারিত হয়। এই আদিম বিভাগগুলি থেকে, আদিম বৃক্ক এবং কিডনি অ্যালাজেন বিকাশ করে, আদিম কিডনিটি গোনাডাল অ্যালাজেনে পরিণত হয়। গোনাডাল অ্যানাজের আরও বিকাশ এবং অবস্থানগত পরিবর্তন অঙ্কুরের লিঙ্গের উপর নির্ভর করে। মহিলা জীবাণুতে ডিম্বাশয়টি কেবল পূর্বের পেটের প্রাচীরের কাছে পৌঁছায়, পুরুষ ভ্রূণের অবস্থানগত পরিবর্তনগুলি অনেক বেশি। পুরুষ গনাদগুলি পেরিটোনাল শিটগুলি সহ পেটের গহ্বরের বাইরে অবস্থিত কোনও অংশে স্থানান্তরিত করে। এই প্রক্রিয়াটি প্রায় 36 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় শুক্রাটোজোয়া গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় তাপীয় অবস্থার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। তবে, যেহেতু পেটের গহ্বরের অভ্যন্তরের তাপমাত্রা, তথাকথিত মূল তাপমাত্রা প্রায় 37.5 ডিগ্রি সেলসিয়াস, তাই অণ্ডকোষের নিম্ন তাপমাত্রা বাহ্যিক তাপমাত্রার কারণে, শুক্রাণু বিকাশের জন্য আরও অনুকূল। অণ্ডকোষে তাদের স্থানান্তরকালে, গনাদগুলি তাদের সাথে একটি প্রক্রিয়া করে উদরের আবরকঝিল্লী যে তাদের বরাবর খাম রক্ত জাহাজ এবং শুক্রাণু কর্ড সাধারণত, সময় ভ্রূণ পরিপক্কতা, পেরিটোনিয়াল প্রক্রিয়াটির প্রাচীর বিভাগগুলি আবার একসাথে থাকে, অর্থাত্ পেরিটোনাল প্রক্রিয়া (বর্তমানে টেস্টিকুলার শেথ নামে পরিচিত) সম্পূর্ণরূপে পৃথক হয়, পেটের গহ্বর থেকে। শুধুমাত্র ইনগুইনাল খাল খোলা থাকে, কারণ রক্ত জাহাজ এটি গোনাদগুলিকে পুষ্ট করে এবং শুক্রাণুটির কর্ডের অবশ্যই প্যাসেজের পোর্টাল থাকা অব্যাহত থাকে, যা সাধারণত, শক্তিশালী পেশী বান্ডিল দ্বারা আবৃত থাকে। তবে, যদি এই পেরিটোনিয়াল প্রক্রিয়াটি বন্ধ না হয়, তবে পেটের গহ্বর এবং টেস্টিকুলার ম্যাপের মধ্যে একটি উন্মুক্ত সংযোগ রয়েছে যা অন্ত্রের লুপগুলি এবং পেটের গহ্বরের সামগ্রীর অন্যান্য অংশগুলি যদি স্খলিত হয় তবে হার্নিয়াল থলিতে পরিণত হতে পারে These এই শারীরবৃত্তীয় এবং বিকাশগত অবস্থারও কেন ব্যাখ্যা কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি ছেলেদের ক্ষেত্রে প্রায় 90% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। অন্ত্রের অংশগুলি হার্নিয়া থলের মধ্যে পিছলে যেতে পারে যদি শিশু বিভিন্ন কারণে পেটের দেয়ালটি শক্তভাবে চাপ দেয়, উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত অন্ত্র থেকে শক্ত মল খালি করার চেষ্টা করার সময়। তারপরে কুঁচকে একটি প্রস্রাবনের বাহ্যিকভাবে দেখা যাবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্নিয়া স্যাকের সামগ্রীগুলি অন্ত্রের লুপ হয় তবে কম ঘন ঘন সেগুলি জাল অংশ যা সাধারণত অন্ত্রের লুপগুলি coverেকে দেয়।
ফ্রিকোয়েন্সি এবং বৈশিষ্ট্য
একটি ডান পার্শ্বযুক্ত কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি (%০%) বাম দিকের (২৫%) বা ডাবল-পার্শ্বযুক্ত (১৫%) হার্নিয়ার চেয়ে বেশি সাধারণ কারণ ডান গোনাডকে অণ্ডকোষে সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি বাম পাশের চেয়ে পরবর্তী সময়ে ঘটে, ডানদিকে রেখে পেরিটোনাল প্রক্রিয়া আর দীর্ঘ হয়। এই জন্মগত ইনগুনাল হার্নিয়াগুলি ছাড়াও, আমরা তথাকথিত অর্জিত ইনজুইনাল হার্নিয়াও জানি। এগুলি তলপেটের প্রাচীরের এমন কোনও স্থানে সরাসরি ঘটে যেখানে পেটের প্রাচীরটি পুরোপুরি আচ্ছন্ন হয় না পেশী বান্ডিলগুলি বিভিন্ন দিকে যায়। সুতরাং, প্রক্রিয়াটিতে তাদের ইনগুইনাল খাল অনুসরণ করার দরকার নেই। তবে এই জাতীয় ইনগুইনাল হার্নিয়া শিশুদের মধ্যে খুব কমই পাওয়া যায়।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
জন্মগত হার্নিয়াস সাধারণত জন্মের বেশ কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত দৃশ্যমান হয় না। দুর্বল এবং অকাল বয়সের শিশুরা অন্যান্য শিশুদের তুলনায় অনেক বেশি তাদের প্রবণতা অর্জন করে। প্রায়শই গুরুতর সংবেদনশীল কাশি যে সঙ্গে ঘটে হুপিং কাশি বা অন্যান্য গুরুতর প্রদাহজনিত রোগগুলি সর্বদা পেটের দেয়ালের উপর চাপ দেয়, পেটের গহ্বরের মধ্যে চাপ বাড়িয়ে তোলে এবং এইভাবে হার্নিয়ার সংঘটিত হওয়ার পক্ষে হয়, বিশেষত শৈশবকালে এবং প্রথম দিকে শৈশব। এটি বোঝা যায় যে পেটের দেয়ালগুলির পেশী প্রশিক্ষণ, হালকা জিমন্যাস্টিক অনুশীলন এবং মাঝে মাঝে পেটের অবস্থানের সাথে প্রাথমিক শুরুর দিকে শুরু হয়েছিল, তারপরে পুরো স্থানে অব্যাহত ছিল শিশুবিদ্যালয় এবং স্কুল বছর, যেমন হার্নিয়ার প্রোফিল্যাক্সিস (প্রতিরোধ) অবদান রাখে। হার্নিয়া টিউমারটি কুঁচকে একটি ছোট প্রস্রাব হিসাবে দেখা দিতে পারে, প্রায়শই কেবল হ্যাজেলনাটের আকার I এটি যদি দীর্ঘকাল ধরে থাকে এবং ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন হজম হয় তবে যথেষ্ট পরিমাণে পৌঁছে যায়। এরপরে এটি প্রায়শই অণ্ডকোষে নেমে আসে, যা কখনও কখনও মুঠির আকারে পরিণত হতে পারে, যা শিশুদের মঙ্গলকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। তারপরে এগুলি প্রায়শই অস্থির থাকে এবং প্রচুর কান্নাকাটি হয়, ক্ষুধা কম থাকে, সহজেই বমি হয় এবং এই কারণে খুব কম ওজন অর্জন করে gain যদি শিশুটি নিঃশব্দে শুয়ে থাকে বা একটি উষ্ণ স্নানে বসানো হয় তবে হার্নিয়াল টিউমারটি প্রায়শই নিজের থেকে পেটের গহ্বরে ফিরে আসে। যদি এটি না ঘটে, তবে হার্নিয়া স্যাকের সামগ্রীগুলি সাবধানতার সাথে হাত দিয়ে ধাক্কা দিতে হবে। এই জাতীয় হার্নিয়া সমস্যাযুক্ত হয়ে উঠেছে (বাবা-মা এবং সন্তানের জন্য, সার্জনের জন্য নয়) কেবল তখনই যখন হার্নিয়া স্যাকের বিষয়বস্তু হার্নিয়াল অরফিসে আটকা পড়ে, যার অনেকগুলি কারণ থাকতে পারে, তবে দুটি শর্ত বিশেষত দাঁড়ায়। আসুন আমরা ধরে নিই যে এখানে একটি লুপ রয়েছে ক্ষুদ্রান্ত্র হার্নিয়া থলিতে এই জাতীয় ক্ষেত্রে, অন্ত্রের সামগ্রীগুলি প্রবাহের মধ্য দিয়ে যায় পা হার্নিয়া স্যাকের মধ্যে অন্ত্রের অংশে এবং তারপরে আরও প্রবাহিত পাতে leg সুতরাং, অন্ত্রের বিষয়বস্তু (যা সর্বদা থাকে ব্যাকটেরিয়া এবং যার মধ্যে রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি হয়) বারবার অন্তর্নির্মিত অরফিসে সংক্রামিত অন্ত্রের অংশের মধ্য দিয়ে দু'বার যেতে হয়। পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির একটি স্পাসমোডিক সংকোচনের ফলে হার্নিয়াল অরফিসটি সংকীর্ণ হবে। হার্নিয়াল থলির মধ্যে অন্ত্রের উপাদানগুলির ভিড় এবং রাসায়নিক এবং ব্যাকটেরিয়াল প্রক্রিয়া দ্বারা অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
ইনজুইনাল হার্নিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ
এই প্রথম শর্ত ছাড়াও হার্নিয়া স্যাকের বিষয়বস্তু এনট্রিপমেন্টের জন্য দ্বিতীয়টি রয়েছে, যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে:
যথা, যখন ব্যাকটেরিয়া এবং বিষাক্তগুলি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যায়, তাদের কারণ প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী এই বিভাগে, যা পরিপূরক কারণ, ব্যথা অন্ত্রের পেশী এবং আঠালো। কারাগারের অন্য বিপজ্জনক দিকটি হ'ল হার্নিয়াল থলের ভিতরে অন্ত্রের লুপগুলি অনুষঙ্গী হয় জাহাজ (ধমনী এবং শিরা) পাতলা প্রাচীরের শিরাগুলি প্রথমে সংকীর্ণ হওয়ার ফলে হার্নিয়াল অরফিসের সংকোচনের ফলে সর্বদা প্রতিবন্ধী সংবহনতন্ত্রের দিকে পরিচালিত হয়, যার ফলে বাধা সৃষ্টি হয় রক্ত প্রবাহ যদি হার্নিয়া স্যাকের অন্ত্রের লুপে ধমনী প্রবাহ অব্যাহত থাকে তবে রক্তের স্ট্যাসিস দেখা দেয়, জাহাজ থেকে রক্ত টিস্যু ক্রভগুলিতে ফাঁস হয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির পক্ষে হয়। এনট্রিপমেন্টের প্রথম লক্ষণগুলি অস্থিরতা এবং এর প্রকাশ ব্যথা সন্তানের দ্বারা এটি হঠাৎ কান্না শুরু করে, দৃশ্যত কারণ ছাড়াই, এবং শান্ত করা যায় না। প্রায়শই, শিশুদের বমি বমি হয়। যেহেতু শ্বাসনালীতে অন্ত্রের অংশের নীচে এখনও মল রয়েছে, সাধারণ স্রাবের ফলে তার অন্ত্রের গতিপথ কমে যায়। এরপরে, তবে, অন্ত্রের বিষয়বস্তু শ্বাসরোধের উপরে জমা হয়। মল এবং ফাঁপ আর পাস না। বাচ্চাদের বমি হয়, এবং বমি বিশেষত মল ত্বকের অসুস্থতার গুরুতর লক্ষণ। খাবার গ্রহণও অস্বীকার করা হয়, এবং পেট ধীরে ধীরে ছড়িয়ে যায়। দ্য চামড়া বাহ্যিকভাবে দৃশ্যমান হার্নিয়াল উপর ভর reddens, এবং চাপ এটি প্রয়োগ করা মাত্রই ব্যথা হয়। এমনকি কারারুদ্ধ হার্নিয়ার প্রথম লক্ষণগুলিতেও ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদিও অনেক শৈশব কারাগারগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়, যা হাসপাতালে পরিবহণের সময় কখনও কখনও ঘটে না, উদাহরণস্বরূপ, কারাগারের অবিলম্বে অপসারণের চেষ্টা করা উচিত।
চিকিত্সা এবং সার্জারি
ইনগুইনাল হার্নিয়ার চিকিত্সার জন্য, নীতিগতভাবে, দুটি উপায় বিবেচনা করা যেতে পারে: রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার। এটি বয়স এবং সাধারণের উপর নির্ভর করে শর্ত রোগীর প্রথম স্থানে, চিকিত্সা চিকিত্সা সঞ্চালন করবে। শৈশবকালে অ-কারাগারের অন্তর্নিহিত হার্নিয়াকে কিছুকাল আগে হার্নিয়া ব্যান্ড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যা হার্নিয়াল প্রতিরোধ করার কথা ছিল ভর ইনগুনাল খালের উপর চাপ চাপিয়ে পালিয়ে যাওয়া থেকে from মনে করা হয়েছিল যে এটি উন্মুক্ত পেরিটোনাল প্রক্রিয়া বন্ধ করার প্রচার করবে। আজ, তবে, এটি জানা যায় যে হার্নিয়া ব্যান্ডের সাথে বা তার ছাড়াও জীবনের প্রথম কয়েক মাস পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরাময় করে না। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী হার্নিয়া ব্যান্ড পরা সর্বদা প্রতিকূল কারণ, কারণ চামড়া ব্যান্ডের চারপাশে এবং নীচে সহজেই শিশুর মধ্যে স্ফীত হয়। এছাড়াও, অন্তর্নিহিত পেশীগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায় এবং পুনরায় চাপ দেয় এবং পেরিটোনিয়াল প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার কোনও গ্যারান্টি কখনও পাওয়া যায় না। অতএব, যদি শিশুটি অপারেশনটি চালিয়ে যেতে পারে বলে আশা করা যায়, তবে এটি খুব বেশি দেরী করা উচিত নয়। অপারেশন পদ্ধতিটি বোঝা সহজ surge সার্জন হর্নিয়া থলের উপাদানগুলি তলপেটের গহ্বরে হ্রাস করে, প্রথমে স্টুচারগুলি উদরের আবরকঝিল্লী এবং তারপরে পেটের প্রাচীরের অন্যান্য স্তরগুলি একসাথে প্রাক্তন হার্নিয়াল অরফিসের উপরে অবশেষে, তিনি এর অতিরিক্ত অতিরিক্ত অংশগুলি কেটে ফেলেন চামড়া যেগুলি হার্নিয়া দ্বারা মারাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়েছে এবং ত্বকের সিউন রাখে। আজ, পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি ছাড়াই এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত সম্পাদন করা যেতে পারে। শিশু বা ছোট বাচ্চা এবং শিশুদের তিন মাস বয়সের মধ্যেই অপারেশন করা যায়। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ কারাগারের ক্ষেত্রে, এমনকি পূর্বের সময়টি অবশ্যই বেছে নেওয়া উচিত। অপারেশন স্থগিত করা বাচ্চা এক বা দুই বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত শিশুটির পক্ষে ঝুঁকি থাকে না, যদিও এর অর্থ এই যে হার্নিয়া যে কোনও সময় আটকা পড়তে পারে এবং সন্তানের জীবনকে বিপন্ন করে তোলে। জটিলতা ছাড়াই নিরাময় যদি এগিয়ে চলে যায় তবে অপারেশনের কয়েক দিন পরই শিশুদের হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে। চূড়ান্ত নিরাময়ের সুবিধার্থে, এটি এড়ানো এখনও প্রয়োজনীয় ফাঁপ এবং কিছু সময়ের জন্য অতিরিক্ত পেটে চেপে যাওয়ার প্রচেষ্টা। এই কারণে, চিকিত্সক একটি বয়সের হার্নিয়া অপারেশনের পরে প্রায় তিন মাসের জন্য স্কুল-বয়সী শিশুদের স্কুল ক্রীড়া থেকে ছাড় দেয়। নিরাময়কৃত অস্ত্রোপচারের দাগের জন্য শিশুটিকে লুণ্ঠন করা এবং বাড়ির শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে এটিকে অব্যাহতি দেওয়া মূলত ভুল। দীর্ঘায়িত স্থিরতা কেবল দুর্বল করে, তাই যারা এটিকে সহজ গ্রহণ করেন তারা সহজেই একটি পেতে পারেন ফাটল পুনরাবৃত্তি
