সংশোধনমূলক অস্টিওটমির সময়, হাড় ভাঙ্গা এবং পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মূল উদ্দেশ্যটি হ'ল বিকৃতিগুলি সংশোধন করা। ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি সাধারণ শল্যচিকিত্সার ঝুঁকির সাথে বিদ্যমান এবং এটি চাপের সাথেও যুক্ত হতে পারে ব্যথা অস্টিওটমি সংশোধন থেকে।
সংশোধনমূলক অস্টিওটমি কী?
সংশোধনমূলক অস্টিওটমিতে ভাঙ্গা জড়িত হাড় এবং তাদের পুনরায় ফিক্সিং। সার্জারি পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে বিকৃতিগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়। সংশোধনমূলক অস্টিওটমিজগুলি থেরাপিউটিক অপারেশন যাতে হাড় সাধারণ হাড় বা জয়েন্ট এনাটমি অর্জনের জন্য অর্থোপেডিক সার্জারি পদ্ধতিতে কাটা হয়। এই ধরনের অস্টিওটমিজ সমস্ত হাড়ের উপর সঞ্চালিত হতে পারে, তবে প্রাথমিকভাবে দীর্ঘ নলাকার হাড়ের উপরে ব্যবহার করা হয়। এই হাড়গুলির বিদীর্ণ অংশটি সাধারণত রূপক উপাদান যা হাড়ের খাদের বিপরীতে দ্রুত বিকাশের পক্ষে সক্ষম। প্রথম অস্টিওটমিটি অ্যানাস্থেসিকের প্রবর্তনের আগে ঘটেছিল এবং এটি 1826 সালে সঞ্চালিত হয়েছিল that সেই সময়ের সার্জন ছিলেন আমেরিকান আইআর বার্টন। তবে, পদ্ধতিটি পরবর্তী বছরগুলিতে খুব কমই ব্যবহৃত হয়েছিল। অ্যান্টিথেটিক্স এবং অ্যাসেপসিসের সূচনা না হওয়া পর্যন্ত এটি অস্টিওটমি একটি পুনর্জীবন লাভ করেছিল। 19নবিংশ শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে, বিশেষত বি। ল্যাঞ্জেনবেক এবং টি। বিলরথ সংশোধনমূলক অস্টিওটমিতে তাদের অবস্থান তৈরি করেছিলেন। একই সময়ে অস্টিওটমিতে ছিনি প্রবর্তিত হয়েছিল। অস্টিওটমি থেকে আলাদা করা হ'ল কর্টিকোটমি এবং কমপ্যাক্টটোমি। এই পদ্ধতিগুলিতে, হাড়ের কর্টেক্স কাটা হয়, পদক্ষেপগুলি ছাড়িয়ে যায় জাহাজ এবং হাড়ের পেরিওস্টিয়াম। সংশোধনযোগ্য অস্টিওটমিজগুলি এখন প্রাথমিকভাবে ব্যবহার করা হয় ভুলভাবে চলা ভাঙা পুনরায় সাজানোর জন্য বা একটি নির্দিষ্ট জয়েন্টের অংশগুলি আনলোড করার জন্য।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
সংশোধনমূলক অস্টিওটমি প্রাথমিকভাবে দোলক করাত, গিগলি করাত, তীক্ষ্ণ চিসেল বা অস্টিওটমি ব্যবহার করে। কাছাকাছি osteotomies জন্য ঊরুসন্ধি, কে-তারগুলি সংশোধনের অবস্থান আগাম চিহ্নিত করে এবং সংশোধন কোণ নির্ধারণের অনুমতি দেয়। তৈরি ব্যবধানটি একটি ডিসট্রक्टर ব্যবহার করে অস্টিওটমির সময় খোলা থাকে। প্রতিটি অস্টিওটমি অস্টিওসিন্থেসিসের সাথে শেষ হয়, যা হাড়গুলি সংশোধন করে পুনরায় সংযুক্ত করে এবং হাড় নিরাময় নিশ্চিত করে। প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস সাধারণত অস্টিওসিন্থেসিস হিসাবে সংঘটিত হয়। অ্যাঙ্গেল প্লেটগুলি কিছুতে ব্যবহৃত হয় জয়েন্টগুলোতে। বাচ্চাদের সাধারণত কে-ওয়্যার দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কিছু অঞ্চলে, প্রত্যাহারযোগ্য স্ক্রু বা ব্লাউন্ট ক্লিপগুলি অস্টিওসিন্থেটিকভাবে ব্যবহার করা হয়। যদি শল্য চিকিত্সার সময় ফাঁকগুলি গঠন হয় তবে শূন্যস্থানগুলি হাড়ের চিপস বা কৃত্রিম হাড়ের বিকল্প দ্বারা পূর্ণ হয়। অভ্যন্তরীণভাবে, চিকিত্সার কারণে অস্টিওটমিজগুলি এতটাই স্থিতিশীল হতে পারে যে কোনও চূড়ান্ত অস্টিওসিন্থেসিসের প্রয়োজন হয় না। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে গ্যাপের সমস্ত দিক থেকে হাড়কে সরানো এবং সংশোধন করা যায়। সংশোধন প্লেনগুলির মধ্যে দৈর্ঘ্য রয়েছে। দৈর্ঘ্য পরিবর্তনগুলি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওটমিজগুলি সংক্ষিপ্তকরণ বা দীর্ঘায়িত করার সময়। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিকভাবে ঘোরানো অস্টিওটমিগুলির মাধ্যমে আবর্তনগুলিও সম্ভব। অনুবাদ অস্টিওটমিজের প্রসঙ্গে ডিসপ্লেসমেন্টের ক্ষেত্রেও এটি একই প্রযোজ্য। সামনের বিমানটিতে কাত হয়ে যাওয়া ভালগাস এবং ভার্স অস্টিওটমিজিতে ঘটে। অন্যদিকে সগিতাল বিমানটিতে কাত হওয়া অস্টিওটমিজকে সঞ্চারিত এবং প্রসারিত করে। অস্টিওটমি একই সাথে বিভিন্ন দিকের একটি সংশোধনমূলক প্রভাব ফেলতে পারে, যা প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ হিপ ডিসপ্লাসিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী femoral মাথা স্থানচ্যুতি অস্টিওটমির চারটি মূল ধরণের পার্থক্য করা হয়। স্টেপ এবং খিলান অস্টিওটমিজগুলি অত্যন্ত বিরল। কব্জযুক্ত এবং কব্জিযুক্ত অস্টিওটমিজগুলি বেশি ব্যবহৃত হয়, যার প্রতিটিই ট্রান্সভার্স বা তির্যক ফ্যাশনে প্রয়োগ করা যেতে পারে। ভ্যান হেরওয়ার্ডেন এবং মার্টির মতে, ট্র্যামেটিক-পরবর্তী বিকৃতিগুলির চিকিত্সার জন্য সংশোধনমূলক অস্টিওটমিজগুলি ছয়টি গ্রুপের সমন্বয়ে গঠিত। প্রথম গ্রুপটি হ'ল ট্রান্সভার্স স্প্লিট সহ ক্লোজারিং-ওয়েজ অস্টিওটমি, যার মধ্যে হাড়ের কান্ডের ভিত্তি অপসারণের জন্য অর্ধেক প্রশস্ত একটি প্রসারিত করা হয়। এই ফর্মের সাথে, ঘোরাল সংশোধনগুলি কার্যকর করা সহজ। উপর প্রাথমিকভাবে উপশাসন ধাতব পদার্থ, পদ্ধতিগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয় হ্যালাক্স rigidus। একটি তির্যক ফাঁক দিয়ে ক্লোজিং-ওয়েজ অস্টিওটমিজের দ্বিতীয় গ্রুপটি দুটি প্লেনে সংশোধন এবং অতিরিক্ত অস্টিওটমি বরাবর হাড়ের খণ্ডগুলি সরানোর মাধ্যমে আরও সংক্ষিপ্তকরণ বা লম্বা করার অনুমতি দেয় trans তৃতীয় গ্রুপটি ট্রান্সভার্স ফাঁক সহ ওপেন-ওয়েজ অস্টিওটমিজকে তিনটি প্ল্যানে সংশোধন করার অনুমতি দেয় এবং বেশিরভাগই ব্যবহৃত হয় হিপ ম্যালিনাইনমেন্টস সংশোধন করার জন্য আন্তঃচঞ্চল অস্টিওটমিজ হিসাবে। তির্যক ফাঁক সহ উদ্বোধক - ওয়েজ অস্টিওটমি তিনটি প্লেনে সংশোধন করার অনুমতি দেয়। এটি থেকে আলাদা করা হ'ল ধাপ বা বিচ্যুতি অস্টিওটমি, যা প্রায়শই তিনটি প্লেনে ফিমার্স সংশোধন করে। আর্কুয়েট অস্টিওটমি অভ্যন্তরীণভাবে উচ্চ স্থিতিশীলতার সাথে কৌণিক সংশোধন করতে দেয় এবং এর কিছু নির্দিষ্ট ফ্র্যাকচারের পরে কনুই ম্যালালাইনমেন্টের জন্য ব্যবহৃত হয় হিউমারাস.
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে, সংশোধনমূলক অস্টিওটমি সাধারণ শল্য চিকিত্সার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। রক্তপাত, পোস্টোপারেটিভ রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সংক্রমণ এবং সংলগ্ন টিস্যু কাঠামোর ক্ষতি এই ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। তদতিরিক্ত, অস্টিওটমিজগুলি সাধারণত স্থাবরতার কিছু সময়ের সাথে সম্পর্কিত হয়। স্থাবরতার কারণে, থ্রোম্বি বিকাশ করতে পারে, বিশেষত: পা ফুসফুস ঝুঁকি সহ শিরা এম্বলিজ্ম. অবেদন ঝুঁকি বহন করে। সমস্ত রোগীর অর্ধেকেরও বেশি, অবেদন কারণসমূহ বমি বমি ভাব or বমি। এছাড়াও, অবেদনিক সমস্যার কারণে অস্থিরতা তৈরি হতে পারে হৃদয় প্রণালী, যা বিরল ক্ষেত্রে পারে নেতৃত্ব থেকে হৃদস্পন্দন। কারণে কৃত্রিম শ্বাস প্রক্রিয়া চলাকালীন, কিছু রোগী পরে ভোগেন ফেঁসফেঁসেতা বা গ্রাস করতে অসুবিধা সংশোধনযোগ্য অস্টিটিমিজমের নির্দিষ্ট ঝুঁকিগুলি হিপ অঞ্চলে ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, আলাদা পা দৈর্ঘ্য বিরল ক্ষেত্রে, স্থিরতা হাড় বিরতি স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়, দ্বিতীয় অপারেশন প্রয়োজনীয় করে তোলে making উপাদান পরিধানের সাথে সাথেই স্থিরকরণগুলি পুনর্নবীকরণ করতে হবে। কিছু রোগী চাপের অভিযোগও করেন ব্যথা স্থিরকরণের কারণে। চরম ক্ষেত্রে, ব্যবহৃত উপকরণগুলির কারণে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ হতে পারে। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, অপারেশনগুলির মধ্যে উপকরণগুলির প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।
