সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ টেন্ডস
সার্জারির অ্যাকিলিস কনডন (ল্যাট। টেন্ডো ক্যালকেনিয়াস) হ'ল মানবদেহের সবচেয়ে শক্ততম টেন্ডার। এটি 800 কেজি পর্যন্ত লোড সহ্য করতে পারে।
এর দৈর্ঘ্য 20 থেকে 25 সেন্টিমিটার এবং এটি হিলের সাথে তিন-মাথাযুক্ত বাছুরের পেশী (মাসকুলাস ট্রাইসেপস সুরাই) সংযুক্ত করে। এটি পায়ের একা (প্ল্যান্টার ফ্লেকশন) দিকে বাঁকতে এবং পায়ের ভিতরের প্রান্তটি তুলতে সক্ষম করে (সুপারিনেশন)। এই আন্দোলনগুলি হাঁটার জন্য মৌলিক এবং দৌড়.
সার্জারির অ্যাকিলিস কনডন এই প্রসঙ্গে রিফ্লেক্সও গুরুত্বপূর্ণ, যা রেফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে মাঝারিভাবে টেন্ডনটি আঘাত করে পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদি রেফ্লেক্সটি ট্রিগার করা যায় তবে পাটি এককভাবে পায়ের দিকে বাঁকানো উচিত। এটি কিনা তা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মেরুদণ্ড ধর্মীয় অঞ্চলে (বিভাগগুলি S1-S2) পর্যায়ে সঠিকভাবে কাজ করছে।
ক্রীড়াবিদদের মধ্যে, অ্যাকিলিস কনডন আহত দ্বারা আরও ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। টেন্ডারটি পুরোপুরি ছিঁড়ে যাবে (অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায়), এটি সাধারণত একটি জোরে, চাবুকের মতো ব্যাঙে নিজেকে প্রকাশ করে। তরুণদের মধ্যে, সার্জারি সাধারণত নির্দেশিত হয়, যখন বয়স্ক ব্যক্তিদের মাঝে মাঝে রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয় (স্থিরতা, ব্যাথার ঔষধ).
অ্যাকিলিস টেন্ডারে অতিরিক্ত স্ট্রেন এর ক্ষেত্রেও পাওয়া যায় স্থূলতা এবং অর্থোপেডিক পায়ের ত্রুটি (উদাহরণস্বরূপ পায়রা-টোড ফুট)। Backgroundতিহাসিক পটভূমি: অ্যাকিলিস টেন্ডারের নাম গ্রীক পৌরাণিক কাহিনী থেকে এসেছে got অ্যাকিলিস সেখানে একজন মানব পিতার এক নশ্বর পুত্র এবং সমুদ্রের নিম্ফ থেটিস ছিলেন। তিনি অবিশ্বাস্য করে তোলার জন্য তার পুত্রকে একটি স্টাইক্স নদীতে ডুবিয়েছিলেন।
সে তাকে গোড়ালি দিয়ে ধরেছিল, যাতে নদীর পানিতে গোড়ালি ভেজা না যায়। এই তথাকথিত অ্যাকিলিসের হিল তার একমাত্র দুর্বল জায়গা দ্য উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি টেন্ডন বড় সংযোগ জাং এক্সটেনসর পেশী (এম। উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি ফেমোরিস) এর সাথে হাঁটুর হাড় (প্যাটেলা)।
সুতরাং এটি থেকে শক্তি স্থানান্তর করতে পরিবেশন করে জাং হাঁটুতে এবং ঠিক করতে হাঁটুর হাড়, যা এমবেড করা আছে উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি টেন্ডার এবং তার প্রাকৃতিক অবস্থানে অনুষ্ঠিত। কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার তারপরে প্যাটেলার টেন্ডার দ্বারা নীচের হাঁটুতে অবিরত থাকে, যা শেষ পর্যন্ত বলটিকে নীচে স্থানান্তর করে পা। জড়িত ক্রীড়া কার্যক্রম দৌড়, জাম্পিং এবং ঘন ঘন আকস্মিক ব্রেকিং হতে পারে কোয়াড্রিসিপস টেন্ডারের প্রদাহ (tendinitis).
সম্পূর্ণ ফাটল কোয়াড্রিসিপস টেন্ডার শক্তিশালী আকস্মিক ব্রেকিং আন্দোলনের ফলেও ট্রিগার হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে ইতিমধ্যে টেন্ডার ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। আঘাতটি সাধারণত শল্য চিকিত্সা করা হয় এবং এর ফলে দীর্ঘমেয়াদী স্থবিরতা ঘটে মলম নিবিড় পুনর্বাসন প্রশিক্ষণের পরে কাস্ট।
প্যাটেলার টেন্ডন (ল্যাটি। লিগামেন্টাম প্যাটেলাই) হ'ল বৃহতের টেন্ডারের একটি ধারাবাহিকতা জাং এক্সটেনসর পেশী (Musculus quadriceps femoris) এবং প্যাটেলার নীচের প্রান্ত থেকে সামনের টিবিয়ার সংযুক্তি পর্যন্ত পৌঁছে যায়। টেন্ডনটি প্রায় 7 সেন্টিমিটার লম্বা এবং 5-6 মিমি পুরু।
এর প্রধান কাজটি forceরু থেকে নীচে দিকে বল প্রেরণ করা পা যাতে পাটির শক্তিশালী প্রসার সম্ভব হয়। এটি স্থিতিশীলতা দেয় জানুসন্ধি এবং স্থির করে হাঁটুর হাড় তার যথাযথ অবস্থানে। প্যাটেলার টেন্ডারটি প্রায়শই বিভিন্ন খেলাতে আঘাতের ফলে আক্রান্ত হয়।
একটি সম্পূর্ণ টিয়ার বিরল। পরিবর্তে, টেন্ডারের ওভারলোডিং টিস্যুতে ক্ষুদ্র অশ্রু (মাইক্রো অশ্রু) সৃষ্টি করে। এটি সাধারণত চাপ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে ব্যথা নীচের প্যাটেলার অঞ্চলে পাশাপাশি আক্রান্ত হলে ব্যথা হয় পা প্রসারিত হয়
এই ক্লিনিকাল ছবি হিসাবে হিসাবে পরিচিত প্যাটেলার টিপ সিন্ড্রোম। চিকিত্সা সাধারণত লোড হ্রাস এবং প্রদাহবিরোধী medicationষধ পরিচালনা করে পরিচালিত হয়। প্যাটেলার টেন্ডারটি এর কার্যকারিতা যাচাই করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে মেরুদণ্ড, অর্থাৎ ট্রিগার করে প্যাটেলার টেন্ডন রিফ্লেক্স.
এটি করার জন্য, হাঁটু বাঁকানো অবস্থায় টেন্ডনটি একটি রিফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে আলতো চাপ দেয়। যদি রেফ্লেক্স ট্রিগার হতে পারে, নিম্নতর পা এগিয়ে চালিত করা উচিত। দ্য মেরুদণ্ড এই পদ্ধতিতে পরীক্ষিত বিভাগগুলি লম্বা মেরুদণ্ডের অঞ্চলে (বিভাগগুলি L2-L4) অবস্থিত।
বাইসপস পেশী উপরের বাহু (Musculus biceps brachii) এর কয়েকটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি একটি বড় এবং একটি ছোট আছে মাথা, কাঁধের ক্ষেত্রের নিজস্ব কান্ডের সাথে প্রতিটি। উভয় মাথার সাধারণ ভিত্তি বৃহদায়তন lies বাইসপস টেন্ডন কনুইয়ের কুটিল মধ্যে, যেখানে এটি ব্যাসার্ধের ব্যাসার্ধের রাউজেনিংয়ে শুরু হয়।
এই দূরবর্তী বাইসপস টেন্ডন প্রায় 22 মিমি লম্বা এবং 7 মিমি পুরু। এর প্রধান কাজটি থেকে বাহিনী স্থানান্তর করা উপরের বাহু থেকে হস্ত এবং এইভাবে বাঁক কনুই জয়েন্ট (নমন)। উপরন্তু, এটি বাহ্যিক ঘূর্ণন পরিবেশন করে হস্ত (সুপারিনেশন).
সম্পর্কিত পরীক্ষা করতে বাইসপস টেন্ডন রিফ্লেক্স, পরীক্ষার থাম্বটি টেন্ডারের উপরে রাখার পরে এই অঞ্চলটিও একটি রেফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে ট্যাপ করা যায়। যদি রেফ্লেক্সটি সঠিকভাবে ট্রিগার হয় তবে বাইসপস পেশী সংকুচিত হয়, যার ফলে কনুই জয়েন্ট নমনীয়। বাইসপস টেন্ডন রিফ্লেক্স নীচের অংশে স্পাইনাল কর্ড বিভাগগুলি C5-C6 এর কার্যকারিতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত ঘাড় অঞ্চল।
দূরবর্তী বাইসপস টেন্ডার ছাড়াও দুটি মূল রগ বাইসেপস পেশীগুলির মাথাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ। বৃহত্তর টেন্ডন মাথা, প্রক্সিমাল (ট্রাঙ্কের কাছাকাছি) দীর্ঘ কান্ড, এখানে একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর প্রাথমিক উদ্দেশ্যটি ঘোরানো কাঁধ যুগ্ম ভেতরের দিকে এবং এটি ছড়িয়ে দিন।
টেন্ডারের উপর দিয়ে চলে মাথা এর হিউমারাস তার নিজের মধ্যে টেন্ডার শ्यान অধীনে এক্রোমিওন এবং প্রায়শই অবনমিত পরিবর্তন দ্বারা প্রভাবিত হয়, বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে। বর্ধমান বয়সের সাথে, পরিধান এবং টিয়ার এবং ক্যালিক্যফিকেশন ঘটে, যার কারণেই এই টেন্ডনটি পরে থাকে ব্যথা বা ছিঁড়েও ফেলতে পারে। কাঁধে ভারী চাহিদা রাখে এমন খেলাগুলির সময় ওভারলোডিংয়ের মাধ্যমে দীর্ঘ বাইস্যাপের টেন্ডারও প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় (যেমন বেসবল)।
বাইসপস পেশীর ছোট মাথার টেন্ডনটি ঘন ঘন ঘন ঘন ঘা আঘাতজনিতভাবে আক্রান্ত হয়। এটির মূল উদ্দেশ্যটি আনা উপরের বাহু শরীরের কাছাকাছি (সংযোজন)। দীর্ঘ দ্বিখণ্ডের টেন্ডন ব্যর্থ হয়ে থাকে, যেমন বিচ্ছেদের কারণে, সংক্ষিপ্ত দ্বিখণ্ডিত টেন্ডন বেশিরভাগ কার্যভার গ্রহণ করতে পারে, যার ফলে প্রায় 15% শক্তি হারাতে পারে many এটিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময়ের একটি টিয়ার কারণ is প্রক্সিমাল বাইসপস টেন্ডোনটি সার্জিকভাবে বিপরীত হয় না, তবে টেন্ডারটি কেবল ত্রুটিযুক্ত অবস্থানে উপরের বাহুতে স্থির থাকে।
ট্রাইসেপস টেন্ডন কনুইয়ের সাথে উপরের বাহুতে ট্রাইসপস পেশীটিকে সংযুক্ত করে। টেন্ডারটি কিছু ফাইবারের সাথে প্রসারিত হয় যৌথ ক্যাপসুল of কনুই জয়েন্ট এবং এটি স্থিতিশীল করে তোলে। ট্রাইসেপস টেন্ডারের নীচে একটি বার্সা রয়েছে, যা টেন্ডার এবং হাড়ের মধ্যে অত্যধিক ঘর্ষণ প্রতিরোধ করে।
ট্রাইসেপস টেন্ডারের মূল কাজটি হ'ল উপরের বাহু এবং উলনার মধ্যে বলের সংক্রমণ, যার মাধ্যমে এটি কনুইয়ের জয়েন্টের প্রসারকে মধ্যস্থতা করে। ট্রাইসেপস টেন্ডন রিফ্লেক্সটি ট্রিগার করে এই ফাংশনটি পরীক্ষা করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, কনুইয়ের (ওলেক্র্যানন) সরাসরি উপরে টেন্ডারটি রেফ্লেক্স হাতুড়ি দিয়ে আলতো চাপানো হয়।
রিফ্লেক্স, যা আসলে ট্রিগার হতে পারে, কনুই জয়েন্টে একটি এক্সটেনশনের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। মেরুদণ্ডের কর্ডটি নীচে সি 7 এবং সি 8 ভাগ করে ঘাড় এলাকা চেক করা হয়। যেহেতু ট্রাইসেসগুলি বাহু বরাবর খুব উপরের দিকে চালিত হয়, তাই এটি সহজেই দুর্ঘটনায় আহত হতে পারে।
যাইহোক, ট্রাইসেপস টেন্ডারের একটি টিয়ার খুব বিরল এবং এটি অর্থোপেডিক্সে বিরলতম টেন্ডারের আঘাতও। সাধারণত, এইরকম টিয়ারটি কেবল পূর্বের ক্ষতিগ্রস্থ টেন্ডন বা বাহুতে পড়ার ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, সেই ক্ষেত্রে টেন্ডনটি সাধারণত হাড়ির উপায়ে কান্নাকাটি করে, অর্থাত্ কনুইয়ের টুকরো সহ। ফাটলটি সাধারণত সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়।
সার্জারির চক্রকার কড়া একটি পেশী-টেন্ডার প্লেট যা দ্বারা গঠিত হয় রগ চারটি কাঁধের ঘূর্ণনকারী এবং চারপাশে কাঁধ যুগ্ম। জড়িত পেশীগুলি হ'ল সুপ্রা- এবং ইনফ্রাস্পিনেচার পেশী, সাবস্ক্যাপুলারিস পেশী এবং মাইনর টেরেস পেশী। এই পেশীগুলি আভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক আবর্তনের জন্য দায়ী কাঁধ যুগ্ম এবং এটি তৈরি টেন্ডার প্লেটের মাধ্যমে স্থিতিতে স্থিতিশীল করুন।
এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ কাঁধের জয়েন্টে খুব কম লিগামেন্ট-ভিত্তিক সুরক্ষা থাকে এবং তাই পেশী নির্ধারণের বৃদ্ধির উপর নির্ভরশীল। কাঁধে আঘাতের কারণে অঞ্চলে কোমল ফেটে যেতে পারে চক্রকার কড়া (ঘূর্ণনকারী কাফ ফাটল) যেহেতু রগ কাঁধের অঞ্চলে ভারী স্ট্রেনের সাপেক্ষে, পরিধান এবং টিয়ার লক্ষণগুলিও সাধারণ।
আঘাতগুলির থেরাপি তাদের মাত্রার উপর নির্ভর করে। যদি চক্রকার কড়া অশ্রু সম্পূর্ণরূপে, যে কোনও ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা করা আবশ্যক।