সুনিটিনিব: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

Sunitinib অ্যান্টিক্যান্সার ড্রাগ এবং এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) এর জন্য ব্যবহৃত হয় যা আরোগিকভাবে আর অপসারণ করা যায় না, অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার বা রেনাল সেল টিউমারগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ট্রেড নাম সুেন্টের অধীনে বিপণন করা হয় এবং এটি ফাইজার দ্বারা উত্পাদিত হয়। Sunitinib থাইরয়েডের সাথে আলাপ করে বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে হরমোন.

সুনিটিনিব কী?

Sunitinib এর নির্দিষ্ট ফর্মগুলি ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার যেগুলি আর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সাযোগ্য নয়। সুনিটিনিব একটি তথাকথিত রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার এবং এর বিশেষ ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার যেগুলি আর সার্জিকভাবে চিকিত্সাযোগ্য নয়। সানিটিনিবের সক্রিয় উপাদানগুলিতে একটি জটিল রাসায়নিক কাঠামোযুক্ত একটি সুগন্ধযুক্ত ব্যাকবোন রয়েছে। এর রাসায়নিক অণু সূত্রটি C22H27FN4O2। সুনিটিনিব যদি চিকিত্সা করে তবে প্রতিস্থাপনের ওষুধ হিসাবে কাজ করে ইমতিনিব সহ্য করা হয় না। Imatinib এছাড়াও রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার। রিসেপটর টাইরোসিন কিনেসগুলি স্থানান্তর করার জন্য দায়ী ফসফেট একটি প্রোটিনের মধ্যে টাইরোসিনের অবশিষ্টাংশগুলিতে গ্রুপগুলি। এই প্রক্রিয়াতে, সম্পর্কিত কার্যকলাপ প্রোটিন উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। রিসেপ্টর টাইরোসিন কাইনেসগুলি এভাবে কোষের মধ্যে পুরো সিগন্যালিং ক্যাসকেডগুলিকে মধ্যস্থতা করে। একই সাথে, তারা কোষ বিস্তারের মাধ্যমে কোষের বিভাজনকে বৃদ্ধি করে, বৃদ্ধির কারণগুলির জন্য রিসেপ্টর হিসাবেও কাজ করে। এগুলি হ'ল বিশেষত বৃদ্ধির কারণগুলি ভিইজিএফ, পিডিজিএফ, সি-কিট, এফএলটি, আরইটি বা সিএসএফ। সংকেত রেণু হিসাবে ভিইজিএফ (ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর) গঠন গঠনে উদ্দীপিত করে রক্ত জাহাজ (ভাস্কুলোজেনেসিস)। গ্রোথ ফ্যাক্টর পিডিজিএফ (প্লেটলেট ডেরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর) বিশেষত কোষগুলির জন্য মাইটোজেন (কোষ বিভাজনের উদ্দীপক) হিসাবে কাজ করে যোজক কলা। প্রোটিন সি-কিট বিশেষত স্টেম সেলগুলির জন্য সেল বিস্তারকে মধ্যস্থতা করে। অন্যান্য সমস্ত বৃদ্ধির উপাদানগুলিও কোষ বিভাজনে প্রধান ভূমিকা পালন করে। এগুলি যখন বর্ধিত পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তখন কোষ বিভাজনও উদ্দীপিত হয় এবং একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি হতে পারে। সুতরাং, উপরোক্ত বৃদ্ধির কারণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি), অগ্ন্যাশয় নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নেট) এবং রেনাল সেল কার্সিনোমা বিকাশে ভূমিকা রাখে। জিআইএসটি হ'ল বিরল টিউমার যোজক কলা মধ্যে পরিপাক নালীর। নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি সমান বিরল এবং নির্দিষ্ট উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে হরমোন। ওষুধ সানিটিনিব, বৃদ্ধির ফ্যাক্টর রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে তাদের কার্যকলাপকে সীমাবদ্ধ করতে পারে এবং এইভাবে বাধা দেয় ক্যান্সার বৃদ্ধি।

ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া

সুনিটিনিব কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে বাধা প্রভাব ফেলে। এটি বিশেষত সত্য যোজক কলা কোষ পরিপাক নালীর, কিডনি এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার। সক্রিয় উপাদান তথাকথিত রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেসগুলি ব্লক করে। টাইরোসিন কিনেসেস হ'ল এনজাইম যে স্থানান্তর ফসফেট অন্যগুলির টাইরোসিন অবশিষ্টাংশগুলিতে গ্রুপগুলি প্রোটিন। প্রোটিনের ফসফোরিলেটেড সাইটগুলি অন্যগুলির এসএইচ 2 ডোমেন দ্বারা স্বীকৃত প্রোটিন। তারা ফসফরিলেটেড সাইটগুলিতে আবদ্ধ হয়, সংকেত স্থানান্তরকে সক্ষম করে। একটি SH2 ডোমেন প্রায় 100 এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোটিন বিভাগ অ্যামিনো অ্যাসিড। এই বাইন্ডিংয়ের কারণে, প্রোটিনের একটি ধারণামূলক পরিবর্তন ঘটে যা অন্য প্রোটিনগুলিতে প্রেরণ করা হয়। একটি সংকেত ক্যাসকেড এ থেকে বিকাশ। রিসেপ্টর টাইরোসিন ফিনসফোরাইট রিসেপ্টর প্রোটিনকে কিনে দেয়, যেগুলি প্রোটিনগুলির জন্য ডকিং সাইট হিসাবে কাজ করে যা পরে বাঁধার ফলস্বরূপ সক্রিয় হয় এবং নির্দিষ্ট প্রভাবগুলির মধ্যস্থতা করে। এই প্রোটিনগুলির মধ্যে বিকাশের কারণগুলি রয়েছে যা কোষের প্রসারের জন্য দায়ী। যদি বৃদ্ধির কারণগুলির গঠন বৃদ্ধি করা হয় তবে ক্যান্সার বৃদ্ধি সহ কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে। তবে, যেহেতু বৃদ্ধির কারণগুলি কেবল তখন তাদের প্রভাব গ্রহণ করতে পারে যখন তারা তাদের রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ থাকে, তাই তাদের বাধা ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলির বৃদ্ধিতে গ্রেপ্তারে ভূমিকা রাখতে পারে। পরিবর্তে, রিসেপ্টর রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেসেস দ্বারা ফসফরিলেশনের কারণে বৃদ্ধির কারণগুলির সাথে আবদ্ধ করতে সক্ষম হয়। যাইহোক, যখন রিসেপ্টর টাইরোসিন কিনেসগুলি ড্রাগ সানিটিনিব দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়, বৃদ্ধির কারণগুলির সাথে আবদ্ধ হয় না does সুতরাং, বৃদ্ধির কারণগুলি নিষ্ক্রিয় থাকে এবং কোষের বৃদ্ধির জন্য কোনও সংকেত প্রেরণ করে না। ক্যান্সারের টিউমারের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হ'ল গ্রোথ গ্রেপ্তার বা বৃদ্ধি ধীর হওয়া।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

পূর্বে বর্ণিত হিসাবে ড্রাগ ড্রাগ সাইনিটিনিব নির্দিষ্ট ক্যান্সারে যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি), অগ্ন্যাশয় নিউরোইনড্রোইন টিউমার বা রেনাল সেল কার্সিনোমাতে ব্যবহৃত হয়। সেখানে, তবে এটি কেবল অকার্যকর ক্যান্সার টিউমার বা মেটাস্ট্যাটিক রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, সানিটিনিব যখন প্রতিস্থাপন ড্রাগ হিসাবে কাজ করে থেরাপি ড্রাগ সঙ্গে ইমতিনিব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই টিউমারগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে কার্যকর। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সা না করা রোগীদের তুলনায় সুনিটিনিবের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের আয়ু দ্বিগুণ হয়েছিল। তদতিরিক্ত, এটি দেখানো হয়েছে যে চিকিত্সা করা ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। সুনিটিনিব এটি গ্রহণের পরে খুব দীর্ঘ প্রভাব ফেলে। এটি প্রায় 40 থেকে 60 ঘন্টা আধা জীবন রয়েছে has জীবদেহে এটি এনজাইম সিওয়াইপি 3 এ 4 (সাইটোক্রোম পি 450 3 এ 4) দ্বারা বিপাক হয় এবং এইভাবে আরও কার্যকারিতা অর্জন করে। বিপাকটি এভাবে সক্রিয় উপাদানগুলির থেকেও দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করে।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সানিটিনিব ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এইভাবে, অবসাদ, অতিসার, উচ্চ্ রক্তচাপ, নাক দিয়ে, প্রদাহ মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, বা তথাকথিত হাত-পা সিনড্রোম পরিলক্ষিত হয়। হাত-পায়ের সিন্ড্রোমে ব্যথাযুক্ত লালভাব রয়েছে এবং হাতের তালুতে এবং পায়ের তালুতে ফোলাভাব রয়েছে। প্রায়শই, এই সিনড্রোম শরীরের একটি প্রতিক্রিয়া প্রশাসন সাইটোস্ট্যাটিক এর ওষুধ। সানাইটিনিব এর আরও একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল এনজাইম থাইরিওপেরক্সিডেসের বাধা। Thyreoperoxidase এর অন্তর্ভুক্তির জন্য দায়ী আইত্তডীন থাইরয়েড গঠনে টাইরোসিনে into হরমোন টি 3 এবং টি 4। এটা পারে নেতৃত্ব থেকে হাইপোথাইরয়েডিজম সানিটিনিব সঙ্গে চিকিত্সা সময়। দ্য অবসাদ প্রায়শই পালন করা হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা সুনিটিনিবের সাথে সম্ভবত এটির কারণ। সক্রিয় উপাদানটির সাথে সংবেদনশীলতার উপস্থিতিতে সুনিটিনিব ব্যবহার করা উচিত নয়।