CPAP কি?
"CPAP" শব্দটি "অবিরাম ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপ" এর সংক্ষিপ্ত রূপ। অনুবাদিত, এর অর্থ "অবিরাম ইতিবাচক শ্বাসনালী চাপ"। এর মানে হল যে একটি মেশিন শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে একটি চাপ তৈরি করে যা পরিবেষ্টিত চাপের চেয়ে ক্রমাগত বেশি। যাইহোক, যন্ত্রটি শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজটি গ্রহণ করে না, কেবল এটিকে সমর্থন করে। তাই রোগীকে অবশ্যই স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে সক্ষম হতে হবে।
সাধারণত, যখন রোগী শ্বাস নেয় (অনুপ্রেরণা), তখন ফুসফুসে একটি নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়, যার ফলে বাতাস প্রবাহিত হয়। যখন রোগী শ্বাস ছাড়ে (মেয়াদ শেষ হয়), তখন ইতিবাচক চাপ নিশ্চিত করে যে বাতাস ফুসফুস থেকে ফেরত যেতে বাধ্য হয়।
CPAP ডিভাইসগুলি ক্রমাগত হালকা চাপে ফুসফুসে বায়ু পাম্প করে। একদিকে, এটি অনুপ্রেরণার সময় নেতিবাচক চাপ প্রতিরোধ করে; অন্যদিকে, বর্ধিত প্রতিরোধের বিরুদ্ধে রোগীকে অবশ্যই শ্বাস ছাড়তে হবে। CPAP এর সহায়তা হয় আক্রমণাত্মক, যেমন একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের মাধ্যমে, অথবা একটি CPAP মুখোশের সাহায্যে অ-আক্রমণকারী।
শ্বাসনালী খোলা রাখা
আপনি কখন CPAP বায়ুচলাচল সঞ্চালন করবেন?
CPAP অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা সমর্থন ছাড়াই খুব কম বাতাস পান কারণ হয় ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা শ্বাসনালী অস্থির হয়। যাইহোক, সর্বদা পূর্বশর্ত হল যে রোগীরা এখনও তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে সক্ষম।
নিবিড় পরিচর্যায় CPAP
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, রোগীদের প্রায়ই দীর্ঘ সময়ের জন্য কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করতে হয় এবং এই সময়কাল যতটা সম্ভব কম রাখার চেষ্টা করা হয়। যখন রোগীর আবার নিজে থেকে শ্বাস নেওয়ার কথা, তবে, এটি হঠাৎ ঘটতে পারে না। এর কারণ দীর্ঘক্ষণ যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের পরে শ্বাসযন্ত্রের পেশী দুর্বল হয়ে যায়। পরিবর্তে, রোগীদের অবশ্যই ভেন্টিলেটর থেকে ধীরে ধীরে দুধ ছাড়াতে হবে। চিকিৎসাশাস্ত্রে, এই প্রক্রিয়াটিকে "স্তন ছাড়ানোর" বলা হয়।
দুধ ছাড়ানোর ক্ষেত্রে CPAP বায়ুচলাচল একটি অপরিহার্য উপাদান কারণ, যদিও এটি রোগীকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে, তবে এটি রোগীকে সম্পূর্ণরূপে ভেন্টিলেটর থেকে মুক্ত করে না (যেমন আগে কৃত্রিম বায়ুচলাচল ছিল)। রোগীর উন্নতির সাথে সাথে, CPAP ডিভাইসের চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় যতক্ষণ না রোগী শেষ পর্যন্ত সহায়তা ছাড়াই আবার শ্বাস নিতে সক্ষম হয়।
স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য CPAP
ফলস্বরূপ, রোগী প্রায়শই রাতে কয়েকবার জেগে ওঠে - আরামদায়ক ঘুম আর সম্ভব হয় না। সংযুক্ত CPAP ডিভাইসগুলির সাথে মুখোশগুলি এখানে সাহায্য করতে পারে কারণ তারা উপরের শ্বাসনালীগুলিকে ভেঙে পড়া থেকে বাধা দেয়।
আপনি CPAP বায়ুচলাচল দিয়ে কি করবেন?
বেশিরভাগ CPAP মেশিন একটি টাইট-ফিটিং মাস্কের সাহায্যে ইতিবাচক বায়ুপথের চাপ তৈরি করে। যখন প্রয়োজন হয়, যেমন একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, আপনি এটি একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের সাথে সংযুক্ত করেন। সাধারণত, রোগী শুধুমাত্র পরিবেষ্টিত বায়ু শ্বাস নেয়। যাইহোক, যদি প্রয়োজন হয়, ডিভাইসগুলি রোগীর জন্য অতিরিক্ত সহায়তা প্রদানের জন্য বিশুদ্ধ অক্সিজেনেও মিশ্রিত করতে পারে। যেহেতু CPAP থেরাপির সময় বাতাসের ক্রমাগত প্রবাহ শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে শুকিয়ে দেয়, ডিভাইসগুলি শ্বাস নেওয়া বাতাসকে আর্দ্র করে।
ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য CPAP মেশিনগুলি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ব্যবহৃত মেশিনগুলির মতোই, তবে তাদের প্রায় অনেকগুলি কার্যকারিতা নেই।
স্লিপ অ্যাপনিয়া মাস্ক
সাধারণ অনুনাসিক ক্যানুলা, যেমন শ্বাসকষ্টের জন্য অক্সিজেন সরবরাহ করার জন্য হাসপাতালে ব্যবহার করা হয়, স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। বেশ কয়েকটি মাস্ক সিস্টেম উপলব্ধ:
- নাকের মুখোশ
- মুখে-নাকে মাস্ক
- পুরো মুখে মাস্ক
- নাকের মুখোশ
- শ্বাসযন্ত্রের হেলমেট
CPAP এর ঝুঁকি কি কি?
সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, CPAP বায়ুচলাচল একটি নিরীহ থেরাপি। যাইহোক, মাঝে মাঝে সমস্যা দেখা দেয়, বিশেষ করে বাড়িতে, বিশেষ করে যখন মুখোশটি এখনও অপরিচিত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, CPAP থেরাপির কিছু রোগী শুষ্ক অনুনাসিক, মৌখিক বা ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকাস ঝিল্লির অভিযোগ করেন। তারপরে সরবরাহকৃত বাতাসকে আরও আর্দ্র করার প্রয়োজন হতে পারে।
স্ট্র্যাপগুলি শক্ত করা সত্ত্বেও যদি ঘুমের সময় মাস্কটি দুর্ঘটনাক্রমে পিছলে যায়, তবে একদিকে পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল চাপ তৈরি হয় না। অন্যদিকে, বাতাস তখন প্রায়শই চোখের পাশ দিয়ে প্রবাহিত হয়। প্রতিকূল ক্ষেত্রে, এটি কনজেক্টিভাইটিস হতে পারে।
যদি CPAP মুখোশটি খুব শক্তভাবে ফিট করে তবে এটি টিস্যুতে খুব বেশি চাপ দিতে পারে, বিশেষ করে গালের এলাকায়। যদি রোগী বা পরিচর্যাকারী সময়মতো এটি লক্ষ্য না করেন তবে চাপের আলসার হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার এমনকি প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, মাস্কের স্ট্র্যাপগুলিকে খুব বেশি আঁটসাঁট না করে এবং CPAP থেরাপিতে নিয়মিত বিরতির সময় নির্ধারণ করে এই সমস্যাটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে – মাস্কটি কখনই স্থায়ীভাবে পরা উচিত নয়!
CPAP থেরাপির সময় আমাকে কী মনে রাখতে হবে?
যদি ডাক্তার আপনাকে একটি মাস্ক লিখে দেন, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি নিজেকে এটিতে অভ্যস্ত হওয়ার জন্য সময় দিন। এই বিদেশী দেহের কারণে ঘুমের জন্য আগের চেয়ে বেশি অস্থির এবং কম বিশ্রাম নেওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। তবে এই প্রাথমিক অসুবিধাগুলি দ্বারা হতাশ হবেন না। শীঘ্রই আপনি সকালে বিশ্রাম এবং সতেজ বোধ করবেন।
যেহেতু CPAP থেরাপির শুরুতে এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কোন শ্বাসনালী চাপ আপনার জন্য ব্যক্তিগতভাবে সঠিক, ডাক্তার প্রাথমিকভাবে একটি কম চাপ দিয়ে শুরু করবেন। প্রয়োজনে আরও বাড়ানো হবে। যদি আপনাকে হঠাৎ করে উচ্চ চাপের বিরুদ্ধে শ্বাস নিতে হয় তবে এটি প্রথমে আপনার জন্য অপ্রীতিকর হতে পারে। কিন্তু আবার, আপনি শীঘ্রই নতুন সেটিংসে অভ্যস্ত হয়ে যাবেন।
আপনি যদি ব্যবহারের সময় চোখ লাল হওয়া বা শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লির মতো লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে এটি রিপোর্ট করা উচিত। তারপরে একটি ভিন্ন CPAP মাস্কে স্যুইচ করার প্রয়োজন হতে পারে।
