আংশিক সিরামিক মুকুট হ'ল দাঁত বর্ণের পুনরুদ্ধার যা অপ্রত্যক্ষভাবে গড়া হয় (বাইরে এটি মুখ) যার জন্য দাঁতটি পুনরুদ্ধার করা হবে একটি নির্দিষ্ট কৌশল ব্যবহার করে প্রস্তুত (গ্রাউন্ড) প্রস্তুত করা হয়েছে এবং সিরামিক উপাদান এবং দাঁত শক্ত টিস্যুগুলির সাথে মেলে বিশেষ উপকরণগুলির সাথে আঠালোভাবে সিমেন্ট (মাইক্রোস্কোপিক ছিদ্রগুলিতে মেকানিকাল অ্যাঙ্করেজ দ্বারা) সিমেন্ট করা হয়েছে। বহু দশক ধরে, কাস্ট পুনঃস্থাপনগুলি তথাকথিত হিসাবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করেছে এবং প্রমাণ করেছে "স্বর্ণ দাঁত ত্রুটি পুনরুদ্ধারের জন্য মান "। ইচ্ছের কারণে:
- উন্নত সৌন্দর্যে,
- দাঁত পদার্থ ছাড়ার প্রক্রিয়া পরে এবং
- বায়োকম্প্যাটেবল (জৈবিকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ) উপকরণ।
সিরামিক পুনরুদ্ধারগুলি দন্তচিকিত্সায় প্রবেশ করেছে। এটি কেবল সিরামিক উপকরণগুলি দ্বারা নয়, সিরামিক এবং মাইক্রোমেকানিকাল বন্ধনের উন্নতির দ্বারাও সম্ভব হয়েছিল was দাঁত গঠন আঠালো প্রযুক্তির মাধ্যমে। আংশিক মুকুট সিরামিক তৈরি এখন বৈজ্ঞানিকভাবে গৃহীত বিবেচনা করা হয়। একটি দাঁতগুলির শক্ত পদার্থের ক্ষতি এত বেশি হয়ে যায় যে আঞ্চলিক পৃষ্ঠকে পুনরায় আকার দিতে হবে এবং আংশিক মুকুটটি দিয়ে overcoupling করে এক বা একাধিক দাঁত কুঁচকে স্থিতিশীল করতে হবে যখন একটি আংশিক মুকুট প্রয়োজন required তদনুসারে, প্রস্তুতির সীমাটি (মিলিত দাঁত অঞ্চলের পরিমাণ) অবলম্বনীয় এবং প্রক্সিমাল পৃষ্ঠ (ম্যাসেটরিটি এবং আন্তঃদেশীয় পৃষ্ঠসমূহ) ছাড়িয়ে প্রসারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি দাঁত কুঁচকে ওভারকোপলড হয় (বাইরের দিকে আবদ্ধ)। পুরো মুকুট থেকে ভিন্ন, তবে, সমস্ত কুঁড়ি অন্তর্ভুক্ত নয়, তাই প্রস্তুতি মার্জিনটি বৃত্তাকারভাবে (আঞ্চলিকভাবে) জিঙ্গিভাল স্তর (গাম লাইনের স্তর) থেকে নামানো হয় না। আজ, গ্লাস-সিরামিকস, ফেল্ডস্পার সিরামিকস, গ্লাস-অনুপ্রবেশিত অ্যালুমিনিয়াম অক্সাইড সিরামিকস বা জিরকোনিয়াম অক্সাইড সিরামিকগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয় আংশিক মুকুট। সিরামিক পদার্থগুলির একটি সুবিধা হ'ল তারা জৈবিকভাবে জড় (প্রতিক্রিয়াতে জড়)। তবে, আঠালো সিমেন্টেশনের ক্ষেত্রে, মেথাক্রিলেট-ভিত্তিক লুটিং রজনে সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি এই সুবিধাটিকে তুচ্ছ করতে পারে। গ্লাস-অনুপ্রবেশ এবং জিরকোনিয়া-ভিত্তিক উন্নত সিরামিকগুলি যেমন প্রচলিত (প্রচলিত) সিমেন্টগুলির সাথেও লুট করা যেতে পারে দস্তা ফসফেট বা গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট, তবে তারা আঠালো প্রযুক্তি ব্যবহার করে মাইক্রোমেকানিকাল অ্যাঙ্কারেজ দ্বারা অর্জন করা বন্ধনটি অর্জন করতে পারে না। সিরামিক উপকরণগুলির তুলনায় উচ্চতর মাইক্রোহার্ডনেস রয়েছে কলাই, সুতরাং এটি বিরোধীদের ঘর্ষণ বৃদ্ধি করতে পারে (বিরোধী চোয়ালের দাঁতের ঘর্ষণ), বিশেষত ব্রুকসিজমের সময় (দাঁত নাকাল).
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
আংশিক মুকুটের জন্য ইঙ্গিতটি নিজের মধ্যে মূলত ক্ষতি হ্রাস থেকে আসে দাঁত গঠন, যা কোনও ফিলিং, ইনলে, ওলেলে বা ওভারলে দিয়ে দাঁত পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব করে তোলে। সিমেন্টেশনের জন্য উপাদান এবং আঠালো কৌশল হিসাবে সিরামিকগুলি ব্যবহারের সিদ্ধান্ত গৃহীত হয়েছে:
- সৌন্দর্যের কারণে, যা ধাতব দ্বারা অর্জন করা যায় না আংশিক মুকুট.
- দাঁতের প্রাক-চিকিত্সা থেকে উদ্ভূত কারণে - পাতলা ডেন্টিন দেয়াল (ডেন্টিন দেয়াল) endodontically চিকিত্সা দাঁত (সহ রুট ফিলিং) আঠালো কৌশল দ্বারা সেটিং এবং স্থিতিশীলতা প্রয়োজন।
- মূল্যবান বা অ-মূল্যবান ধাতুর উপর ভিত্তি করে অ্যালোগুলির বিরুদ্ধে প্রমাণিত অসামঞ্জস্যতার (অসহিষ্ণুতা) কারণে।
contraindications
- ছোট দাঁত পদার্থ ত্রুটি
- বিজ্ঞপ্তি ডিক্যালিসিফিকেশন (একটি ব্যান্ড মধ্যে দাঁত ঘিরে) - একটি সম্পূর্ণ মুকুট জন্য ইঙ্গিত।
- গহ্বর (দাঁতে গহ্বর) যা সাবজিবাল পর্যন্ত গভীরভাবে প্রসারিত হয় (জিঙ্গিভাল পকেটের গভীরে), যাতে আঠালো লুটিংয়ের কৌশলটি নিষ্ক্রিয় হয় না। এই ক্ষেত্রে, একটি আংশিক gingivectomy (অস্ত্রোপচার অপসারণ) মাড়ি জিঞ্জিভ পকেট হ্রাস করতে) সর্বোপরি সিরামিক পুনরুদ্ধারের আঠালো সিমেন্টেশন পদ্ধতি সক্ষম করতে সহায়ক হতে পারে। বিকল্পভাবে, প্রচলিত সিমেন্টিংয়ে স্যুইচ করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, জিরকোনিয়াম অক্সাইড।
- উচ্চারণসমূহ ব্রুকসিজম (নাকাল এবং টিপে)।
- লুটিং উপাদানগুলিতে অসম্পূর্ণতা (অসম্পূর্ণতা)।
প্রক্রিয়া
সরাসরি ভরাট প্রযুক্তির মতো নয়, পুনরুদ্ধারগুলি পরোক্ষভাবে তৈরি করা হয় (এর বাইরে মুখ), যেমন ইনলেস, ওনলেস এবং আংশিক / মুকুটগুলি দুটি চিকিত্সা সেশনে বিভক্ত করা হয়েছে, তবে শর্ত থাকে যে ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে an বিকল্প হিসাবে, সিরামিক পুনরুদ্ধারগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে যা মিল্ড চেয়ারসাইডে রয়েছে (ডেন্টাল চেয়ারে) দাঁতের প্রস্তুতির পরপরই একক চিকিত্সা সেশনে সিএডি-সিএএম প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করা। চেয়ার্সাইড পদ্ধতিতে 1 ম চিকিত্সা অধিবেশন বা প্রথম চিকিত্সার পর্ব:
- খনন (অস্থির ক্ষয়রোগ অপসারণ) এবং, প্রয়োজনে পদার্থের ক্ষতিপূরণের জন্য একটি যৌগিক বিল্ড-আপ ফিলিং (প্লাস্টিকের তৈরি) স্থাপন।
- প্রস্তুতি (দাঁত নাকাল করা) যতটা সম্ভব আলতো করে, পর্যাপ্ত পরিমাণে with পানি শীতল হওয়া এবং যতটা সম্ভব পদার্থ অপসারণ সহ।
- প্রস্তুতির কোণ: অবশ্যই নিষ্কাশনের দিকে কিছুটা ডাইভারেজ করতে হবে (ল্যাটি। ডাইভার্জেয়ার "আলাদাভাবে চালাবেন"), যাতে ভবিষ্যতের আংশিক মুকুটটি জ্যাম ছাড়াই বা দাঁত ছাড়ানো না করে দালাগুলির অরক্ষিত অংশ ছাড়াই বা দাঁতের উপর রাখা যায় for
- অবাস্তব পদার্থ অপসারণ (ছদ্মবেশী পৃষ্ঠতল অঞ্চলে)।
- আনুমানিক প্রস্তুতি (আন্তঃদেশীয় অঞ্চলে): খানিকটা ডাইভারিং বক্স-আকারের।
- প্রক্সিমাল যোগাযোগ (সংলগ্ন দাঁতের সাথে যোগাযোগ): অবশ্যই আংশিক মুকুট অঞ্চলে থাকতে হবে, দাঁত পদার্থের অঞ্চলে নয়।
- কামড়ের নিবন্ধকরণ: উভয় চোয়ালের স্থানিক বরাদ্দ এবং আংশিক মুকুটটির কালজয়ী ত্রাণের নকশা পরিবেশন করে।
- দ্বি-পর্যায়ে (দুটি পৃথক চিকিত্সা অ্যাপয়েন্টমেন্ট) পদ্ধতির ক্ষেত্রে রজন দিয়ে তৈরি অস্থায়ী মুকুট তৈরি লুটিং কম্পোজিট (চূড়ান্ত লুটিংয়ের জন্য রজন)।
আংশিক সিরামিক মুকুট দ্বিতীয় উত্পাদন পর্ব:
২.আই। এক-পর্যায় পদ্ধতি: একটি ছাপের পরিবর্তে, the দন্তোদ্গম অপটিক্যাল স্ক্যানিংয়ের জন্য প্রস্তুত: একটি "ডিজিটাল ছাপ" তৈরি করা হয়েছে। কারখানায় তৈরি সিরামিক ফাঁকা (ফেল্ডস্পার সিরামিক, লিউসাইট-রিইনফোর্সড গ্লাস-সিরামিক বা জিরকোনিয়াম অক্সাইড) সিএডি-সিএএম মিলিং কৌশল (কপি মিলিং) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। দাঁতটি পুনরুদ্ধার করার জন্য অপটিক্যাল স্ক্যান করার পরে, আংশিক মুকুটটি কম্পিউটারে ডিজাইন করা হয়েছে এবং তারপরে ত্রি-মাত্রিক মিলিংয়ের প্রক্রিয়াতে ফাঁকা বাইরে মিশানো হয়েছে। এই পদ্ধতির সুবিধাটি কারখানার সিরামিকের এককালীন প্রকৃতি এবং সমজাতীয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে। 2.II. দ্বি-পর্যায়ের প্রক্রিয়া: প্রস্তুতিটি ছাপ ট্রেগুলিতে স্তরযুক্ত যথাযথ ছাপযুক্ত সামগ্রীর সাথে উভয় চোয়ালের ছাপ গ্রহণের পরে তৈরি হয়, যা সত্য-থেকে-আসল মাত্রাগুলিতে একটি কার্যকরী মডেল তৈরির জন্য ডেন্টাল পরীক্ষাগার পরিবেশন করে এবং একটি বিরোধী lusচ্ছিক পৃষ্ঠ নকশা জন্য চোয়াল মডেল। এর পরে, পরীক্ষাগার প্রযুক্তির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি দেখা দেয়:
- ল্যাবরেটরি-গড়া আংশিক সিরামিক মুকুট বেশ কয়েকটি স্তরে sintered হয় - এবং এইভাবে এছাড়াও স্তর স্তর - পুনরুদ্ধার করতে দাঁত একটি অবাধ্য নকল উপর। Sintering প্রক্রিয়া, সিরামিক ভর প্রায় গলে যাওয়া তাপমাত্রার চাপে প্রায় উত্তপ্ত হয়। এটি তাত্পর্যপূর্ণভাবে হ্রাস করে এবং আয়তন, যাতে ডেন্টাল টেকনিশিয়ানকে সিরামিক এবং সিনটারিংয়ের একাধিক স্তর প্রয়োগ করে এই ভলিউম সংকোচনের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে হবে। এই জটিল কৌশলটি কালার লেয়ারিংয়ের সম্ভাবনার কারণে অনিবার্যভাবে সর্বোত্তম নান্দনিক ফলাফল সরবরাহ করে।
- বিকল্পভাবে, প্রেস সিরামিক পদ্ধতিটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে: একটি উত্তপ্ত, প্লাস্টিকাইজড গ্লাস-সিরামিক ফাঁকা একটি ফাঁকা ছাঁচে টিপানো হয়, যার মধ্যে উত্পাদনের জন্য আংশিক মুকুটের একটি মোম মডেলটি পূর্বে এমবেড করে পুড়িয়ে ফেলা হয়েছিল। গুলি চালানোর পরে, বরং দুগ্ধ-আলোযুক্ত চাপযুক্ত সিরামিক আংশিক মুকুটকে তার সৌন্দর্যের উন্নতির জন্য সিরামিক দাগের একটি সাইন্টেড স্তর দেওয়া হয়। স্বচ্ছতার (লাইট ট্রান্সমিশন) অভাবের বিষয়ে, সম্প্রতি প্রযুক্তিগত অগ্রগতি হয়েছে technical একটি চাপযুক্ত সিরামিক আংশিক মুকুট ফিট করার নির্ভুলতা খুব ভাল, যেহেতু আয়তন সিরামিক সংকোচন যথাযথ মাত্রিক বিনিয়োগ উপকরণ দ্বারা ক্ষতিপূরণ হয়। এছাড়াও, প্রেস সিরামিক তার স্থায়িত্বের ক্ষেত্রে স্তরযুক্ত সিরামিকের চেয়ে সেরা।
- একটি ডিজিটাল ছাপের ডেটা ডেন্টাল ল্যাবরেটরিতে স্থানান্তরিত হয়, যা সিএডি-সিএএম প্রযুক্তি ব্যবহার করে আংশিক মুকুট মিল করে (দেখুন ২.I.)।
৩. দ্বিতীয় চিকিত্সা অধিবেশন বা চেয়ারসাইড পদ্ধতিতে দ্বিতীয় চিকিত্সার পর্ব:
- সম্পূর্ণ আংশিক মুকুট নিয়ন্ত্রণ
- প্রদত্ত যে প্রস্তুতি মার্জিন এটি অনুমতি দেয়: ইনস্টলেশন রাবারের বাঁধ (টেনশন রাবার) থেকে রক্ষা করতে মুখের লালা প্রবেশ করা এবং গিলে ফেলা বা আকাঙ্ক্ষার বিরুদ্ধে (শ্বসন) আংশিক মুকুট।
- প্রস্তুত দাঁত পরিষ্কার করা
- আংশিক মুকুট চেষ্টা করে দেখুন, যদি প্রয়োজন হয় পাতলা প্রবাহিত সিলিকনের সাহায্যে অভ্যন্তরীণ ফিটকে বাধা দেয় এমন জায়গাগুলি সন্ধান করুন।
- প্রক্সিমাল যোগাযোগের নিয়ন্ত্রণ
- আঠালো সিমেন্টেশন জন্য দাঁত প্রস্তুত - কন্ডিশনার কলাই প্রায় জন্য মার্জিন। 30 সেকেন্ডে 35% ফফোরিক অ্যাসিড জেল; ডেন্টিন সর্বাধিক 15 সেকেন্ডের জন্য এচিং (ডেন্টিনের এচিং), তারপরে ডেন্টিনে একটি ডেন্টিন বন্ধন এজেন্টের প্রয়োগ, যা কেবল সাবধানে শুকানো বা আবার কিছুটা আর্দ্র করা হয়েছে।
- আংশিক মুকুটের প্রস্তুতি - হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিডের সাথে নীচের পৃষ্ঠের এচিং, পুঙ্খানুপুঙ্খ স্প্রে এবং সিলানাইজেশন (রাসায়নিক বন্ধন এজেন্ট হিসাবে সাইলেন যৌগের প্রয়োগ)।
- আঠালো প্রযুক্তিতে আংশিক মুকুট সন্নিবেশ - দ্বৈত নিরাময় (উভয় হালকা-আরম্ভ এবং রাসায়নিকভাবে নিরাময়) এবং উচ্চ-সান্দ্রতা লুটিং কম্পোজিট (রজন) সহ; হালকা নিরাময়ের আগে অতিরিক্ত সিমেন্ট সরানো হয়; পর্যাপ্ত পলিমারাইজেশন সময় (এমন সময় যা উপাদানের মনোম্রিক মৌলিক বিল্ডিং ব্লকগুলি রাসায়নিকভাবে একটি পলিমার গঠনের জন্য একত্রিত হয়), সেই সময়টিতে আংশিক মুকুটটি সমস্ত দিক থেকে প্রকাশিত হয়, অবশ্যই লক্ষ্য রাখতে হবে
- নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন অবরোধ এবং বক্তৃতা (চূড়ান্ত দংশন এবং চিবানো আন্দোলন)।
- অতি সূক্ষ্ম কৌতুক পালিশ হীরা এবং রাবার পলিশার দিয়ে মার্জিন সমাপ্ত।
- পৃষ্ঠের কাঠামো উন্নত করতে ফ্লুরাইডেশন ation কলাই অ্যাসিড সঙ্গে কন্ডিশনার পরে।
সম্ভাব্য জটিলতা
উত্পাদন প্রক্রিয়াতে মধ্যবর্তী পদক্ষেপের বহুসংখ্যক থেকে সম্ভাব্য জটিলতা দেখা দিতে পারে যেমন:
- ফাটল মানানসই পর্যায়ে আংশিক সিরামিক মুকুট (বিরতি)।
- ফাটল আঠালো সিমেন্টেশন পরে - যেমন অপর্যাপ্ত অপসারণের কারণে দাঁত গঠন, গোলাকার প্রস্তুতি সিরামিকের জন্য উপযুক্ত নয় বা কার্যকরী শর্তকে উপেক্ষা করা উচিত।
- আঠালো সিমেন্টেশনের ত্রুটির কারণে দাঁত সংবেদনশীলতা (হাইপারেনসিটিভিটিস) বা পালপাইটাইডস (দাঁত পাল্পের প্রদাহ)।
- লুটিং উপাদানের জৈবিক সামঞ্জস্যের অভাব; সমাপ্ত পলিমারাইজড পদার্থে এখানে সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য ভূমিকাটি হ'ল মনোমারের অনিবার্য কম অবশিষ্ট অবধি সামগ্রী (পৃথক উপাদান যা থেকে বৃহত এবং এইভাবে শক্ত পলিমার রাসায়নিক সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়); সোনার মধ্যে মনোমর ছড়িয়ে যাওয়ার ফলে পাল্পাইটিস হতে পারে (সজ্জন প্রদাহ)
- প্রান্তীয় অস্থির ক্ষয়রোগ দাঁত এবং পুনরুদ্ধারের মধ্যবর্তী যৌথ অঞ্চলে লুটিং উপাদানের ওয়াশআউট কারণে।
- দরিদ্র মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিজনিত প্রান্তিক ক্যারিজ - ব্যাকটিরিয়া সিমেন্টের জয়েন্টে লুটিংয়ের উপাদানগুলিতে বেশি পছন্দ করে