পালমোনারি এম্বোলিজম: প্রতিরোধ

পালমোনারি প্রতিরোধে এম্বলিজ্ম, পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ - ডেসিকোসিস (ডিহাইড্রেশন) বাড়ে, ফলে থ্রোম্বোফিলিয়া বৃদ্ধি পায় (জমাট বাঁধার / থ্রোম্বোসিসের প্রবণতা)
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • তামাক (ধূমপান)
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • প্রায়শই দীর্ঘায়িত বসে থাকা বা স্থিরতা (শয্যাশক্তি)।
    • টিভির সামনে দীর্ঘায়িত বসে থাকা - টিভির সামনে h 5 ঘন্টা / ডি: মারাত্মক পালমোনারি হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ এম্বলিজ্ম এমন লোকের চেয়ে যারা <2.5 ঘন্টা টিভি দেখেন
    • দীর্ঘ দূরত্বের বিমানগুলি ("অর্থনীতি-শ্রেণীর সিন্ড্রোম")।
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা) - প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন একটি বিএমআই থেকে (শরীরের ভর সূচক)> 30 - জমাট বৃদ্ধি এবং ফাইব্রিনোলাইসিস প্রতিরোধের কারণে 230% ঝুঁকি বৃদ্ধি - এর দ্রবীভূতকরণকে বাধা দেয় রক্ত জমাট বাঁধা।

ভেনাস থ্রোম্বোম্বোলিজম (ভিটিই) এর প্রফিল্যাক্সিস

অপারেশন / ইনজুরি ড্রাগ প্রফিল্যাক্সিস lax শারীরিক প্রফিল্যাক্সিস বিশেষ বৈশিষ্ট্য
পেট এবং শ্রোণী অস্ত্রোপচার ঝুঁকি কম কিছুই নেই ↑ স্থিতিকাল

  • 7 দিন (সাধারণত) ↑
  • 4 সপ্তাহ (প্রধান অনকোলজিকাল পদ্ধতি) ↑↑
মাঝারি ঝুঁকি ইউএফএইচ / এনএমএইচ ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
উচ্চ ঝুঁকি এনএমএইচ / ফোন্ডাপারিনাক্স ⇔ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
এমআইএস (সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার) ওপেন সার্জারি হিসাবে পরামর্শ
শ্রোণীভঙ্গী হিপ জয়েন্টের কাছে ফ্র্যাকচার দেখুন
মেরুদণ্ড (বৈকল্পিক অস্ত্রোপচার) স্বতন্ত্র সিদ্ধান্ত
মেরুদণ্ড আঘাত এনএমএইচ ↑↑ বিকল্পভাবে আইপিকে ↑
ট্রান্সপ্ল্যান্ট মেডিসিন এনএমএইচ / ইউএফএইচ ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
অপারেশন সময় এবং চলন সীমাবদ্ধতার সাথে আর্থ্রস্কোপি এনএমএইচ ↑↑ -
হিপ যৌথ প্রতিস্থাপন (বৈকল্পিক অস্ত্রোপচার) এনএমএইচ / ফোঁডাপারিনাক্স / নোক ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔ সময়কাল 28-35 দিন
হিপ জয়েন্টের কাছে ফ্র্যাকচারস এনএমএইচ / ফোন্ডাপারিনাক্স ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপন (বৈকল্পিক অস্ত্রোপচার) এনএমএইচ / ফোঁডাপারিনাক্স / নোক ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔ সময়কাল 11-14 দিন
হাঁটু জয়েন্ট এবং অস্টিওটমিজের কাছে ফ্র্যাকচারগুলি এনএমএইচ / ফোন্ডাপারিনাক্স ↑↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
হাড়, গোড়ালি জয়েন্ট, স্থির শক্ত ব্যান্ডেজ সঙ্গে পা এনএমএইচ ↑ আইপিসি / এমটিপিএস ⇔
Polytrauma এনএমএইচ ↑↑ আইপিসি ↑ রক্তপাতের ঝুঁকি
বার্নস এনএমএইচ ↑↑ (স্থাবরস্থানের উপস্থিতিতে / অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ). বৃহত্তর ক্ষেত্রের জন্য ইউএফএইচ iv
শক্ত ব্যান্ডেজের জয়েন্টগুলিতে অস্থির সঙ্গে রক্ষণশীল থেরাপি অপারেশন করা রোগীর উপমা অনুসারে in আইপিসি / এমটিপিএস ⇔ প্রাথমিক কার্যকারিতা থেরাপি
মেডিকেল প্রোফিল্যাক্সিসের contraindications - আইপিসি ↑↑ কেআই টোলেডিং ঝুঁকি, রেনাল অপর্যাপ্ততার কারণে।

কিংবদন্তি

  • সুপারিশের ডিগ্রি: strong = শক্তিশালী সুপারিশ, ↑ = সুপারিশ, ⇔ = সুপারিশ খোলা।
  • এনএমএইচ: কম আণবিক ওজন হেপারিন.
  • নোক (নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস): অ-ভিটামিন কে-নির্ভর অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস।
  • ইউএফএইচ: অবনমিত হেপারিন.
  • আইপিসি: বিরতিযুক্ত বায়ুসংক্রান্ত সংকোচনের
  • এমটিপিএস: মেডিকেল থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস স্টকিংস

আরও নোট

  • হাঁটু বা নিতম্বের জয়েন্টের এন্ডোপ্রস্টেস্টিক প্রতিস্থাপনের পরে, নিম্ন-ডোজ এসিটাইলসালিসিলিক এসিড (এএসএ; 81 মিলিগ্রাম; হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টির 9 দিন পরে; হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টির (টিইপি) পরে 30 ডিগ্রি বিরূপ প্রতিরোধে রিভারক্সাবান (10 মিলিগ্রাম) এর চেয়ে কম কার্যকর নয়) থ্রোম্বোম্বোলিক ঘটনা; 90 দিন অনুসরণ করুন:
    • ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (ভিটিই) এএসএ প্রাপ্ত ০..0.64% এবং ০.0.70০% প্রাপ্ত রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয়েছিল রিভারোক্সাবন প্রফিল্যাক্সিস
    • পালমোনারি এম্বোলিটি 0.29% এবং 0.35% এ ঘটেছিল রিভারোক্সাবন প্রোফিল্যাক্সিস যথাক্রমে।
    • এর সাথে যথাক্রমে 1.29% এবং 0.99% এ বড় ধরনের রক্তপাত হয় রিভারোক্সাবন (পি = 0.43)
  • মেডিকেল রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস স্টকিংস (এমটিকেএস): ইলেক্টিক্যালি অপারেশন করা রোগীদের একটি এলোমেলোভাবে বহুজাতিক কেন্দ্রের পরীক্ষা প্রমাণ করেছে যে কম আণবিক-ওজন হেপারিনস (এনএমএইচ) একমাত্র এনএমএইচ প্লাসের চেয়ে ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম (ভিটিই) এর চেয়ে কম প্রতিরক্ষামূলক ছিল না সংক্ষেপণ স্টকিংস। সীমাবদ্ধতা: স্টকিংস কেবল হাঁটুতে উচ্চ ছিল।

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

  • মেডিকেল রক্তের ঘনীভবন স্টকিংস (সুপারিশ করতে পারে)।
  • অবিচ্ছিন্ন বায়ুসংক্রান্ত সংক্ষেপণ (আইপিসি) - শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক রোগের সংকোচনের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি procedure প্রক্রিয়াটির চিকিত্সা প্রভাবের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল তথাকথিত পর্যায়ক্রমে চাপ pressure ম্যাসেজ। আমি কিন্তু আমি মনে করি যে উইল সোজা নয়, তা হ্যাঁ উপলভ্য আমি নিশ্চিত এবং আপনি কীভাবে হবেন কারণ অভিযোগগুলি সাধারণভাবে বিনীতভাবে এতটা নির্ভুলভাবে নীতিগতভাবে উভয়ই মানুষের ইঙ্গিতের জন্য ব্যবহার করুন: রক্তের ঘনীভবন প্রফিল্যাক্সিস কম ঝুঁকিতে। আইপি কে অধ্যয়ন হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে প্ল্যাসেবো এবং থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস স্টকিংস উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর।