থেরাপি সুপারিশ
এসআইআরএসের থেরাপি সঠিক কারণ বা পূর্ববর্তী অসুস্থতার উপর নির্ভর করে:
- অস্ত্রোপচার থেরাপি অন্তর্নিহিত রোগের (কেন্দ্রিয় নিরোধক) [দেখুন "আরও থেরাপি"]।
- ঔষুধি চিকিৎসা:
- শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা/বায়ুচলাচল [আরও দেখুন " থেরাপি“]।
- রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, প্রয়োজনে [দেখুন “আরও থেরাপি”]
- পুষ্টি [দেখুন “আরও থেরাপি”]
ড্রাগ থেরাপি (অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি)
- ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে (রক্ত সংস্কৃতি/ রক্ত সংস্কৃতি, স্মিয়ারস, টিস্যুর নমুনা ইত্যাদি)।
- ব্রড স্পেকট্রাম শুরু করুন অ্যান্টিবায়োটিক রোগ নির্ণয়ের অবিলম্বে (বিশদ জন্য "সেপিস / মেডিসিনাল থেরাপি" দেখুন)।
- সর্বদা প্রথমে সম্পূর্ণ করুন ডোজ, তারপর রেনাল / যকৃত অপ্রতুলতা (রেনাল বৈকল্য / যকৃতের কর্মহীনতা) বা যকৃতের অকার্যকারিতা / লিভার ফাংশন ব্যর্থতা) সামঞ্জস্য ডোজ.
ড্রাগ থেরাপি (সহায়ক থেরাপি)
ধমনী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক ধমনী) রক্ত চাপ <90 মিমিএইচজি বা অর্থ ধমনী রক্তচাপ <কমপক্ষে এক ঘন্টা জন্য 70 মিমিএইচজি)।
- ভলিউম থেরাপি:
- ক্রিস্টালয়েড পাশাপাশি কলয়েডাল দ্রষ্টব্য নোট: ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি ইএমএর ঝুঁকি মূল্যায়ন কমিটি (পিআরএসি) অনুমোদনের অনুমোদন প্রত্যাহারের জন্য একটি পর্যালোচনার পরে পরামর্শ দেয় হাইড্রোক্সিথাইল স্টার্চ (এইচইএস) ইইউ থেকে 17 ই এপ্রিল, 2019, এইচইএস কেবলমাত্র বিশেষ প্রতিষ্ঠান ব্যবহার করতে পারে ((যোগাযোগ: ফেডারেল ইনস্টিটিউট এর জন্য ওষুধের এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি (বিএফআরএম)) হাইপোভোলেমিয়ার বিকল্প হিসাবে, স্ফটিক id সমাধান (স্যালাইন, বাইকার্বোনেট, ডেক্সট্রোজ, রিঞ্জার) উপলভ্য।
- লাল রক্ত কোষ ঘনত্ব করে (পুরো রক্ত থেকে প্রাপ্ত রক্তের পণ্যগুলি এবং মূলত লাল রক্ত কোষ সমন্বিত থাকে) এতে থাকে লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান (এইচবি) মানগুলি <7 গ্রাম / ডিএল (লক্ষ্য: 7-9 গ্রাম / ডিএল)।
- ক্যাটোলমিনদের প্রশাসন:
- নরপাইনফ্রাইন হ্রাস সিস্টেমিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের (ভাস্কুলার প্রতিরোধের) উপস্থিতিতে।
- Dobutamine হাইপোডায়নামিক ইন প্রচলন (রক্ত চাপ কমা/অভিঘাত).
- ভ্যাসোপ্রেসিন /টেরলিপ্রেসিন অবাধ্য রক্তসংবহন অস্থিতিশীলতা যদি প্রয়োজন হয়।
- রক্তদান উন্নত লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান স্তরগুলি (এইচবি; রক্ত রঙ্গক) <7-8 গ্রাম / ডিএল।
নিম্নলিখিত শর্তাবলী পূরণ করা উচিত:
- গড় ধমনী চাপ (এমএপি)> 65 মিমিএইচজি হওয়া উচিত। প্রচলনের প্রাথমিক স্থিতিশীলতা (<6 এইচ) মৃত্যুহার হ্রাস করে (মৃত্যুর হার)!
- অন্যান্য পরামিতি:
ইনটুলিফাইড ইনসুলিন থেরাপি
- রক্ত নির্ধারণের পরামর্শ দিন গ্লুকোজ মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) হ্রাস করতে 90-150 মিলিগ্রাম / ডিএল এর মধ্যে স্তরগুলি।
আরও সহায়ক থেরাপি
- ফাইব্রিনোলাইসিস স্থির করতে সক্রিয় প্রোটিন সি (একটি থ্রোম্বাস / এর অন্তঃসত্ত্বা দ্রবীকরণ /রক্তপিন্ড) একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সহ গুরুতর সেপসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে।
- প্রযোজ্য ক্ষেত্রে অ্যানিথ্রোমবিন (এটি) তৃতীয়।
- glucocorticoids হেমোডাইনামিক অস্থিরতার ক্ষেত্রে।
- অন্যান্য এজেন্টরা বর্তমানে বিভিন্ন গবেষণার বিষয়
