নিম্নলিখিতটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতা যা একটি অ্যাপোলেসি (স্ট্রোক) দ্বারা অবদান রাখতে পারে:
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)
- শ্বাসাঘাত নিউমোনিআ - নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) আকাঙ্ক্ষার ফলে (শ্বসন) এর মুখের লালা, বমি, বা অকার্যকর কারণে খাবার (গ্রাস করতে অসুবিধা)।
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- অপুষ্টি (অপুষ্টি)
- আয়তনের ঘাটতি
প্রভাবিতকারী উপাদান স্বাস্থ্য স্থিতি এবং নেতৃত্ব স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার (Z00-Z99)।
- আত্মহত্যা (আত্মহত্যা) - অ্যাপোলেক্সি রোগীদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ ঝুঁকি; অল্প বয়স্ক রোগীদের (5 থেকে 20 বছর) মধ্যে 54 গুণ বেশি সংঘটিত ঘটনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি); 80 বছর বয়সী রোগীদের জন্য কোনও ঝুঁকি বাড়েনি।
চামড়া এবং সাবকুটেনিয়াস (L00-L99)।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- অ্যারিথমিয়াস (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, এইচআরএস) - স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়ে, প্রায় 25% রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস ঘটে
- ব্র্যাডিকার্ডিক অ্যারিথমিয়াস টাচিকার্ডিয়াসের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঘন ঘন হয় (ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়াসের তুলনায় সুপ্রেভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়াস বহুগুণ বেশি)
- কিউটিসি সময়কাল দীর্ঘায়িতকরণ (প্রায় 35%)।
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ)
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (arteriosclerosis, আর্টেরিওসিসেরোসিস) - সিস্টেমিক ইমিউন বগিটির মাল্টিপ্যাসিক ইমিউন ক্যাসকেডের কারণে একই বৃদ্ধি; মরণ মস্তিষ্ক কোষগুলি মধ্যে অ্যালার্মিনগুলি সঞ্চার করে রক্ত প্রচলনযা কিছু নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের মাধ্যমে (তথাকথিত প্যাটার্ন রিকগনিশন রিসিপ্টর) বিভিন্ন ধরণের (প্রতিরোধ ক্ষমতা) কোষ সক্রিয় করে, যার ফলে প্রতিরোধক কোষগুলির একটি নতুন তরঙ্গ বিদ্যমান প্লেকগুলির প্রদাহের জায়গায় স্থানান্তরিত হয়।
- পা শিরা রক্তের ঘনীভবন - ইস্কেমিক আক্রান্ত তিনজনের মধ্যে দুজন ঘাই এবং hemiplegia (hemiplegia) গভীরভাবে ভোগে শিরা রক্তের ঘনীভবন (টিবিভিটি) এবং 20 শতাংশ ফুসফুসে ভোগেন এম্বলিজ্ম থ্রোম্বোপ্রফিল্যাক্সিস ছাড়াই।
- হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা), দীর্ঘস্থায়ী - সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপের কারণে (পোস্ট এপোলেক্সি)।
- ইনট্রেস্রেব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি); মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ) - শিরা থ্রোবোলাইসিস / থ্রোম্বাস দ্রবীভূত হওয়ার পরে খুব উচ্চ মস্তিষ্কের মাইক্রোবিলিডযুক্ত রোগীদের মধ্যে (রক্ত জমাট বাঁধা) এর সাহায্যে ওষুধ (ঝুঁকি অনুপাত [আরআর]: ২.৩2.36; ১.২১ এবং ৪.95১ এর মধ্যে 1.21% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান; পি = 4.61)
- ইনট্রেস্রেব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি) ব্যাপ্তি বাড়ার সাথে (প্রথম কয়েক ঘন্টাের মধ্যে প্রায় 30% হেমোরজেজ)।
- ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম - একটি পালমোনারি পাত্রের বাধা।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) - একটি স্ট্রোকের তীব্র পর্যায়ে বেড়েছে
- হঠাত কার্ডিয়াক ডেথ (পিএইচটি) ইনভেন্ট্রিকুলারের কারণে ট্যাকিকারডিয়া (প্রাণঘাতী ট্যাচিকার্ডিক অ্যারিথমিয়া (প্রতি মিনিটে 100 টি মার প্রতি নাড়) এর ভেন্ট্রিকলে উদ্ভূত হৃদয়).
- মাধ্যমিক সেরেব্রাল রক্তক্ষরন প্রাথমিক ইস্কেমিক ইনফার্কশন পরে।
- স্থান দখল ইনফার্কশন - ফোলা মস্তিষ্ক টিস্যু এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি।
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- উদ্বেগ রোগ
- কেন্দ্রীয় পোস্ট-ঘাই ব্যথা (সিপিএসপি) - প্রায় 6% থেকে 8% রোগী এপোলেক্সির পরে কেন্দ্রীয় নিউরোপ্যাথিক ব্যথা বিকাশ করে; অ্যালোডেনিয়া উপস্থিত, অর্থাৎ স্বাভাবিক স্পর্শ সংবেদন এবং কম তাপমাত্রা সিপিএসপি রোগীদের গুরুতর ব্যথা শুরু করে; তদুপরি, হাইপারালজেসিয়া (ব্যথ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি) উপস্থিত রয়েছে; ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ হ'ল সংবেদক সংক্রামিত রোগী
- মনোযোগ-ঘাটতি / হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) -প্রি, পেরি-, বা প্রসবোত্তর সেরিব্রাল ইনফার্টসযুক্ত শিশুদের মধ্যে 46% দ্বিতীয়ত এডিএইচডি বিকাশ করে
- ডিমেনশিয়া (অ্যাপোলেক্সির আগে প্রায় 10% থেকে অ্যাপোলেক্সির পরে 20%)
- অধ্যয়ন শুরুর আগে রোগীরা যে অ্যাপোপলসিটি দেখেছিলেন তাদের ফলস্বরূপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল স্মৃতিভ্রংশ 69% ক্ষেত্রে (বিপদ অনুপাত, 1.69; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান, 1.49 থেকে 1.92)
- বেসলাইনে অ্যাপোপ্লেসি ছিল না এমন রোগী এবং পরবর্তীকালে এপোপল্সি রয়েছে এমন রোগীদের বিকাশের সম্ভাবনা দ্বিগুণ হয়েছিল স্মৃতিভ্রংশ এরপরে এপোপল্সিবিহীন রোগীদের তুলনায় (ঝুঁকি অনুপাত ২.১2.18; ১.৯০-২০.০০)।
- মৃগীরোগ (খিঁচুনি)
- হাসপাতালে ভর্তির সময়, ১ 17.9.৯% ইইজি-তে ইন্টারটিকাল বা অটিক্যাল কার্যকলাপ সনাক্ত করেছিল; অ্যাপোলেক্সির পরে 25% এর মধ্যে মৃগী রোগের ঘটনা ঘটেছিল)
- প্রাপ্ত বয়সে নতুন-সূচনা মৃগী 1 ক্ষেত্রে 10 এপোপ্লেক্সির কারণে হয়; 65 বছরেরও বেশি বয়সীদের মধ্যে এটি 1 জন রোগীর মধ্যে 4 এ পাওয়া যায়
- অবসাদ (গ্লানি) - এ এর পরে অন্যতম সাধারণ লক্ষণ ঘাই.
- সেরিব্রাল শোথ (ফোলা ফোলা মস্তিষ্ক) (সমস্ত ইস্কেমিক স্ট্রোকের 10-15%)।
- অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত; স্ট্রোকের পরে 20-60% রোগী)।
- আলঝেইমার রোগ
- পেরেসিস (পক্ষাঘাত) - যেমন, মুখের পক্ষাঘাত এবং হাত বা পা বা মোটর কর্মহীনতা / সীমাবদ্ধ গতিশীলতা; পুনরায় সংশোধন ছাড়াই বছর পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে (স্ট্রোকের পুনরুক্তি, পিএসআর); পিএসআরের জন্য ট্রিগারগুলির মধ্যে সংক্রমণ, হাইপোটেনশন বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
- স্ট্রোক-স্ট্রোক বিষণ্নতা (স্ট্রোকের পরে 25-33% রোগী) - স্ট্রোকের পরে হ্রাস; অ্যাপোলেক্সির পরে প্রথম 3 মাসে, ঝুঁকি তুলনা গ্রুপের তুলনায় প্রায় 9 গুণ বেশি (বিপদ অনুপাত [এইচআর] ৮.৯৯; সমন্বিত); দ্বিতীয় বছরে, ঝুঁকিটি মাত্র দ্বিগুণ হয়ে গেছে (এইচআর 8.99; সমন্বিত: 1.93); বয়স, লিঙ্গ, বৈবাহিক অবস্থা, কমোরিবিডিটি এবং পূর্ববর্তী হতাশা নির্ণয়ের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে
- স্ট্রোক-পরবর্তী হাইপারসোমনিয়া (অতিরিক্ত দিনের ঘুম হওয়া এবং / বা দীর্ঘ ঘুমের সময়) (স্ট্রোকের পরে রোগীদের 20-30%)
- মনোব্যাধি
- ঘুম সম্পর্কিত related শ্বাসক্রিয়া ব্যাধি (এসবিএএস) (70% পর্যন্ত)
- ঘুম-সম্পর্কিত চলাচলের ব্যাধি যেমন অস্থির পা সিন্ড্রোম (আরএলএস; অস্থির পা সিন্ড্রোম) বা প্যারাসোমনিয়াস (আচরণগত অস্বাভাবিকতা যা মূলত ঘুম থেকে ঘটে)
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)
- আফসিয়া (বক্তৃতা এবং ভাষার ব্যাধি).
- 6% শিশু; প্রাপ্তবয়স্কদের 27%
- পুনঃসংশোধন ছাড়াই আরও কয়েক বছর পরে পুনরুক্তি হতে পারে (পোস্টস্ট্রোকের পুনরাবৃত্তি, পিএসআর); পিএসআরের জন্য ট্রিগারগুলির মধ্যে সংক্রমণ, হাইপোটেনশন বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা স্ট্রোক থেকে স্ট্রোক ("স্ট্রোকের পরে ব্যথা", পিএসপি); ঝুঁকির কারণ বর্ধমান বয়স, পেশী স্বর বৃদ্ধি বা স্পস্টিটিটি (কঙ্কালের পেশীগুলির অন্তর্নিহিত উত্তেজনা বৃদ্ধি), উপরের চূড়ান্ত গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা এবং সংজ্ঞাবহ ঘাটতি (সংবেদনশীল অভ্যর্থনা ঘাটতি)।
- ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া) (প্রায় 50%) [→ আকাঙ্ক্ষা নিউমোনিআ (উপরে দেখুন)].
- অসংযম (প্রস্রাব এবং মল)
- প্রস্রাবে অসংযম: হাসপাতালে ভর্তি অ্যাপোলোक्सी রোগীদের প্রায় 40-60% প্রভাবিত করে; হাসপাতালের স্রাবের পরে প্রায় 25% ভুগতে থাকে, এবং 15% যতটা অন্য বছরের মতো অবিচ্ছিন্ন থাকে।
- পড়ার প্রবণতা, বিশেষত হাসপাতাল পরবর্তী [ঝরনা প্রতিরোধ পোস্ট-স্ট্রোক যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান]।
- আত্মঘাতীতা (আত্মহত্যার ঝুঁকি)।
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) [সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস]
অধিকতর
- অক্ষমতা এবং অযোগ্যতা (যৌবনের বড় কারণ)।
- ইস্কেমিক এপোপলক্সি <10 বছর বয়সের মধ্যে দ্রুত মস্তিষ্কের বার্ধক্যজনিত লক্ষণ (ল্যাকুনাইয়ের সংখ্যা এবং মস্তিষ্কের সাদা পদার্থের ক্ষেত্রে লিউকোইরাওসিসের পরিমাণ (অনাদায়ী পরিবর্তন) 20-10 বছর বয়সী মস্তিষ্কের সাথে মিলে যায়) 50
প্রগনোস্টিক কারণগুলি
- একা বসবাসকারী ব্যক্তিরা: অ্যাপোলেক্সির পরে বেঁচে থাকা বিবাহিতদের চেয়ে খারাপ। অ্যাপোপ্লেসি রোগীরা কখনও বিবাহিত হননি তাদের বিবাহিতদের তুলনায় মৃত্যুর ঝুঁকি 71% বেড়েছে (ফলোআপ: মানে 5.3 বছর)। এমনকি তালাকের পরেও যেসব রোগীরা পুনরায় বিবাহ করেছিলেন তাদের মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) বেড়েছে ২৩%।
- একটি গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূলকায় স্ট্রোকের রোগীদের, বর্ধমান বিএমআইয়ের সাথে সর্বাত্মক মৃত্যুহারের ঝুঁকি (মোট মৃত্যুর হার) বেড়েছে (শরীরের ভর সূচক; বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই)), এপোপল্সি (স্ট্রোক) থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে।
- ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের সিস্টোলিকের সাথে সবচেয়ে ভাল প্রাগনোসিস হয় রক্তচাপ প্রায় 150 মিমিএইচজি এবং সেইসাথে 70 মিমিএইচজি ডায়াস্টোলিক চাপ। প্রাণঘাতী হার (মৃত্যুর হার) ১৫০ মিমিএইচএইচির চেয়ে সিস্টলিক চাপে ১%% বেশি এবং ২০০ মিমিএইচজি এর সিস্টোলিক চাপে ২৪% বেশি ছিল
- ইসকেমিক স্ট্রোকের সাথে চিকিত্সা করা হয় এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) রক্তপাতের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল (এএসএ ছাড়াই 7.4.৪% বনাম ৪.৩%) তবে তবুও, এএসএ প্রাক-থেরাপি (এনআইএইচএসএস স্কোর 4.3.৯৯ বনাম than.৮৮) এর চেয়ে ভাল কার্যকর ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে মনে হয়। ফলাফল এথেরোস্ক্লেরোসিসযুক্ত রোগীদের জন্য উপকারী ছিল (arteriosclerosisবড় ধমনীগুলির ধমনী শক্ত করা); ছোট পাত্রে কোনও প্রভাব দেখা যায়নি অবরোধ বা যদি কার্ডিওম্বোলিজম (একটি থ্রোম্বাস ধোয়া)রক্তপিন্ড) মাধ্যমে হৃদয় ধমনীতে প্রচলন) সেরিব্রাল ইনফার্কশন সৃষ্টি করেছিল।
- পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত অ্যান্টিকোয়ুলেশন (অ্যান্টিকোয়গুলেশন) পাওয়া গেছে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ), অ্যাপোপ্লেক্সি কম মারাত্মক ছিল এবং মৃত্যুর হারও (মৃত্যুর হার) কম ছিল। মিডিয়ান এনআইএইচএসএস স্কোর (এনআইএইচএসএসটি ইস্কেমিক অপমানের তীব্রতার অর্থাত্ পরিমাণের পরিমাণ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়) যথাযথ অ্যান্টিকোয়ুলেশন সহ 4 (মাইল স্ট্রোক) ছিল; একা প্লেটলেট বাধা বা ভিকেএর সাবথেরাপিউটিক ডোজগুলি 6 এর স্কোর দেখিয়েছে; এবং ছাড়া অ্যান্টিথ্রোমোটিকস (অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস), 7.. এর স্কোর Furthermore এছাড়াও, সঠিকভাবে ডোজডের অধীনে একটি 25% কম মৃত্যুহার ছিল ভিটামিন কে বিরোধী (ভি কেএ) এবং হাসপাতালের মৃত্যুর হার 21% কম নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টের (এনওএকে) অধীনে
পুনঃস্থাপনের ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনুমানকারী (আরআরই) স্কোর।
| নির্ণায়ক | স্কোর |
| টিআইএ (হঠাৎ মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাঘাত শুরু হওয়ার ফলে স্নায়বিক কর্মহীনতার সৃষ্টি হয় যা 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়) বা এপ্রোলেক্সি বর্তমান ইভেন্টের আগে মাসে | 1 |
| বড় ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে এপোলেক্সি বা ভাস্কুলাইটিস, ধমনী বিচ্ছিন্নতার মতো অস্বাভাবিক কারণগুলি | 1 |
| একাধিক তীব্র infacts | 1 |
| বিভিন্ন বর্তমান অঞ্চলে তীব্র infacts | 1 |
| বিভিন্ন বয়সের একাধিক সংক্ষিপ্তসার | 1 |
| বিচ্ছিন্ন কর্টিকাল সংক্রমণ। | 1 |
ব্যাখ্যা
- 0 পয়েন্ট (ঝুঁকি <1%)
- Points 3 পয়েন্ট (> 10%)
সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও স্কোর দ্বারা স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হন) এবং সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের ক্ষেত্রে এই স্কোর ব্যবহার করে রোগ সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক সন্ধান পাওয়া যায়) ) স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের সনাক্তকরণের জন্য 38% এবং 93% ছিল; উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অনুপাতটি যথাক্রমে 41% এবং 90% ছিল, লেখকরা আরআরই স্কোরের মান প্রাথমিকভাবে পুনরায় সংস্কারের জন্য কম ঝুঁকিতে রোগীদের সনাক্তকরণে দেখেন।
